(картинка смешная, ситуация страшная) ❤️
🌷Сегодня разберем важную для женщин тему! Часть 1.
Изменения самочувствия перед менструацией знакомы многим женщинам: может снижаться настроение, повышаться раздражительность, появляться утомляемость, отёчность, изменение аппетита 🥺
Но если каждый месяц эмоциональные симптомы становятся настолько выраженными, что мешают функционировать, речь может идти о предменструальном дисфорическом расстройстве - ПМДР 😱
🔄Главная особенность ПМДР - цикличность
Симптомы:
🔷возникают преимущественно в последние 1-2 недели перед началом менструации (лютеиновая фаза)
🔷начинают уменьшаться в течение нескольких дней после её начала
🔷становятся минимальными или полностью исчезают в течение следующей недели.
Такой паттерн должен повторяться в большинстве менструальных циклов🥹
📎При ПМДР обычно существует период, когда женщина возвращается к своему привычному состоянию. Поэтому важна устойчивая связь симптомов с определённой фазой цикла
Диагностические критерии DSM-5 🟢🟡🟢🟡🔴🟡🟢🟢
Для постановки диагноза необходимо наличие не менее пяти симптомов. При этом хотя бы один из них должен относиться к первой группе ❗️
🔴Первая группа — основные аффективные симптомы:
1️⃣Выраженная эмоциональная лабильность: резкие перепады настроения, плаксивость, внезапное чувство грусти или повышенная чувствительность к отвержению💥
2️⃣Выраженная раздражительность, гнев или учащение межличностных конфликтов.⛅️
3️⃣Подавленное настроение, чувство безнадёжности или выраженные самокритичные мысли.😮💨
4️⃣Выраженная тревога, внутреннее напряжение или ощущение, нахождения «на пределе» 🎀
🔴Вторая группа - дополнительные симптомы:
5️⃣Снижение интереса к работе, учёбе, общению, увлечениям и другой привычной деятельности.
6️⃣Субъективные трудности с концентрацией внимания.
7️⃣Вялость, повышенная утомляемость или выраженное снижение энергии.
8️⃣Значительное изменение аппетита, переедание или тяга к определённой пище.
9️⃣Бессонница или повышенная сонливость.
🔟Ощущение перегруженности происходящим или потери контроля над собой.
1️⃣1️⃣Физические симптомы: болезненность или нагрубание груди, боли в мышцах и суставах, вздутие живота, отёчность или увеличение массы тела.
Всего должно присутствовать не менее пяти симптомов из одиннадцати, включая хотя бы один из первых четырёх.
НО❕Одного перечня симптомов недостаточно
Для постановки диагноза также необходимо, чтобы симптомы:
🔺вызывали клинически значимый дистресс
🔺мешали работе, учёбе, социальной активности или отношениям
🔺не являлись только предменструальным усилением другого психического расстройства
🔺не объяснялись действием лекарственного препарата, психоактивного вещества или другого заболевания
💡Чем ПМДР отличается от ПМС?
При предменструальном синдроме, как уже было отмечено в начале, также могут возникать раздражительность, утомляемость, изменение аппетита и другие симптомы 🥲
Но при ПМДР на первый план выходят выраженные эмоциональные проявления (депрессивное настроение, раздражительность и гнев, тревога, эмоциональная лабильность) 🎃
Главное различие заключается в их тяжести и влиянии на повседневное функционирование
При ПМДР симптомы могут каждый месяц приводить к конфликтам, снижению работоспособности, социальной изоляции и значительному ухудшению качества жизни 💔
Как подтвердить диагноз?⬇️
Рекомендуется ежедневно самостоятельно отслеживать симптомы в течение как минимум двух симптомных менструальных циклов 🩷
Можно отмечать:
🟦настроение, тревогу и раздражительность;
🟦уровень энергии;
🟦сон и аппетит;
🟦физические симптомы;
🟦влияние состояния на работу, учёбу и отношения;
🟦день менструального цикла
Для этого может использоваться специальный дневник DRSP - Daily Record of Severity of Problems (для удобства я создала его наглядную картинку, прикреплю отдельно⤵️)
Во 2-й части разберём распространенность, почему ПМДР возникает при нормальном уровне гормонов и какие методы лечения могут использоваться
🪻ниже прилагаю 2 файла - дневник DRSP и табличка отличий ПМДР от ПМС