Поговорим об импульсивности? 🌚

В клинической практике импульсивность является достаточно частой жалобой. Но за этим словом могут скрываться совершенно разные механизмы и расстройства.
Давайте разберемся, как это может проявляться при разных состояниях 📝

1️⃣ РДВГ (СДВГ)

Проявления:
🔴перебивание, «вставление» в разговор
🔴трудность дождаться своей очереди, раздражительность в очередях
🔴внезапные решения без оценки последствий
🔴импульсивные покупки «потому что захотелось сейчас»
🔴резкие эмоциональные реакции
🔴резкая смена интересов

Здесь импульсивность связана с недостаточной «паузой» между стимулом и действием 😠

Импульсивность, как правило, устойчивая, с детства, проявляется в разных сферах (работа, быт, отношения)

2️⃣ БАР (гипомания/мания)

❗️Импульсивность возникает на фоне изменённого настроения и сопровождается сниженной потребностью во сне, ускорением мышления и повышением энергии

Проявления:
🔴крупные необоснованные траты
кредиты, долги
🔴рискованное вождение
🔴рискованное сексуальное поведение
🔴смена работы/запуск масштабных проектов без подготовки/увольнение
🔴резкие переезды

Важно: в моменте человек, как правило, не сомневается в правильности решений 💕

3️⃣ Пограничное расстройство личности (ПРЛ)

Проявления:
🔴самоповреждения и суицидальные тенденции (часто после конфликтов со значимыми людьми)
🔴импульсивные разрывы отношений
🔴злоупотребление ПАВ
🔴эпизоды переедания
🔴агрессивные вспышки

Здесь импульс является способом справиться с невыносимым аффектом, часто связанным с межличностным стрессом (например, в ситуациях угрозы отвержения или потери значимого человека) 😭

В отличие от гипомании/мании здесь нет приподнятого фона настроения, а в отличие от РДВГ импульсивность носит ситуационно-обусловленный характер и активируется в эмоционально значимых взаимодействиях 🐰

4️⃣ Зависимости

Проявления:
🔴невозможность выдержать тягу
🔴повторное употребление
🔴импульсивные траты на предмет зависимости
🔴срыв после стресса
🔴возвращение к предмету зависимости для снятия напряжения

Импульсивность связана с гиперактивностью системы вознаграждения и снижением контроля 🧠

Здесь отслеживается цикл:
тяга ➡️ напряжение ➡️ употребление ➡️ кратковременное облегчение ➡️ усиление цикла

5️⃣ ОКР

Проявления:
🔴многократные проверки
🔴мытьё рук до раздражения кожи
🔴пересчёт, симметрия
🔴повторное перечитывание сообщений

Поведение может выглядеть импульсивным, но по сути это компульсия и переживается как вынужденное поведение🥺

Цикл:
Обсессия ➡️ тревога ➡️ компульсия ➡️ кратковременное снижение тревоги.

6️⃣ Депрессия

Может проявляться:
🔴суицидальными действиями на пике отчаяния
🔴внезапными решениями об увольнении/разрыве отношений
🔴самоповреждением
🔴злоупотреблением алкоголем
📎Это реакция на интенсивный аффект (безнадёжность, стыд, самообвинение), носит реактивный характер и не является устойчивой чертой

А вы замечаете за собой импульсивные решения?
И как часто они влияют на вашу жизнь?