Но каждый раз перед полётом мне кажется, что я сейчас умру»
В клинической практике это состояние относится к изолированным (специфическим) фобиям
🔵это выраженный, устойчивый страх конкретного объекта или ситуации, который непропорционален реальной опасности и вызывает выраженную тревогу и избегание☺️
❗️ Важно различать обычный страх и изолированную фобию.
Страх - адаптивная реакция на угрозу❤️
Фобия - стойкая тревожная реакция, утратившая связь с реальной опасностью и поддерживаемая избеганием❤️
🔤🔤🔤🔤 🔤🔤🔤🔤🔤🔤
Пациентка, 29 лет.
Обратилась с жалобами на выраженную тревогу и панические реакции при необходимости летать на самолёте. Вне ситуаций полёта уровень тревоги в пределах нормы.
Страх полётов присутствует около 7 лет. Возник после эпизода турбулентности во время авиаперелёта, сопровождавшегося выраженной вегетативной реакцией (тахикардия, ощущение нехватки воздуха, чувство потери контроля).
С тех пор при одном только планировании перелёта возникают интенсивная тревога, навязчивые мысли о катастрофе, стремление отменить поездку любой ценой.
Во время полётов возникают паникоподобные приступы. Между перелётами симптоматика отсутствует.
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
Диагностические критерии DSM-5
Для постановки диагноза должны выполняться все нижеперечисленные критерии ⬇️
A. Выраженный страх или тревога, направленные на конкретный объект или ситуацию
(например: животные, высота, полёты, инъекции, вид крови, замкнутые пространства).
B. Контакт с фобическим стимулом почти всегда вызывает немедленную тревожную реакцию, которая может принимать форму панической атаки или интенсивного вегетативного ответа.
C. Фобический объект или ситуация активно избегаются
или переносятся с выраженным страхом или дистрессом.
D. Интенсивность страха или тревоги непропорциональна реальной опасности, связанной с данным стимулом, и не соответствует социокультурному контексту.
E. Продолжительность симптомов составляет не менее 6 месяцев.
F. Страх, тревога или избегающее поведение вызывают клинически значимый дистресс
или приводят к нарушению социального, профессионального или иного важного функционирования.
G. Симптомы не объясняются лучше другим психическим расстройством
📌Спецификаторы (указываются дополнительно)
Тип фобии:
🔵животные;
🔵природные явления;
🔵кровь-инъекции-травмы;
🔵ситуационная;
🔵другая.
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
Психотерапия
⏪️Экспозиционная терапия (постепенный контролируемый контакт со страхом) - «золотой стандарт» в лечении ⏩️
❗️Медикаменты не являются основным методом лечения
Эпизодический прием «противотревожных препаратов» перед контактом с фобией (анксиолитики, бензодиазепины и др.) не устраняют механизм фобии и могут способствовать формированию избегающе-охранительного поведения 🦑
При изолированных фобиях почти всегда присутствует понимание иррациональности переживаний, но невозможность их контролировать 🦞💔
Но, как правило, результат ответа на лечение предсказуемый и благоприятный ✨
А у вас есть фобии? 🦇