XVIII Съезд психиатров России: технологии шагнули, правовое регулирование – нет

С 20 по 23 мая в Санкт-Петербурге прошёл XVIII Съезд психиатров России «Психиатрия в условиях смешанной реальности: новые вызовы – новые возможности».

Но, честно говоря, мы уехали с чувством недосказанности.

Что порадовало (о чем была повестка):
Современные технологии – признаны приоритетом. Психиатрия больше не может существовать без ИИ, телемедицины, цифровых инструментов. Звучало это убедительно.

Рост обращений за психиатрической помощью в госсектор – люди стали больше доверять системе. Это факт, который фиксируют все регионы.

Выход психиатрии из закрытого контура – её интегрируют в общесоматическую сеть. Это снижает стигму. Отдельные примеры мы видим в регионах.

Диспансерное наблюдение признано эффективным инструментом (хотя мы знаем, что не всегда оно оправдано).

Сокращение коечного фонда – в регионах избыток, и это правильно, что койки сокращают.
Средний срок пребывания в стационаре снизился до 56 дней. Незначительно, но тенденция верная.

Число врачей-психиатров и медицинских психологов выросло. Кадровый дефицит сокращается – это важно.

Приоритет – детское население. Психическое здоровье детей поставлено во главу угла.

Что расстроило:
Правовым вопросам было уделено катастрофически мало внимания. В программе заявлены «правовые вопросы оказания психиатрической помощи», но по факту – поверхностно, без конкретики.
Новеллы законодательства не обсуждались. Ни про Единый регистр пациентов с психическими расстройствами (который с 1 марта 2026 года передаётся полиции), ни про ужесточение правил выписки психотропов, ни про пробелы в законе 3185 – ничего. Тишина. Также отдельные приказы Минздрава не обсуждались.

Что ещё тревожит:
В регионах – низкое качество оформления медицинской документации. Это не техническая проблема. Это прямая угроза правам пациентов: неправильно оформленная карта – основание для необоснованного наблюдения, отказа в льготах, проблем с отдельными правами и свободами.

Позитивный момент:
Разрабатывается профессиональный стандарт специалиста по клинической психологии. Это давно назревшая мера. Но и здесь нужен правовой контроль, чтобы стандарт не стал инструментом излишней регламентации и ограничений.

Наш главный вывод:
Психиатрия как наука и практика движется вперёд – цифровизация, интеграция, сокращение стационаров. Но правовое сопровождение этих процессов отстаёт на годы. Пациенты остаются один на один с новыми технологиями без чётких правил игры. А когда правил нет – всегда страдает слабейший.

А пока – вопрос к вам:
Какие правовые вопросы в психиатрии вы считаете самыми острыми? Что требует немедленного законодательного решения?
Пишите в комментариях. Ваше мнение – это наш ориентир.