Как меняется ландшафт психотерапевтических отношений в КПТ? 🧠🐱

За последнее время в когнитивно‑поведенческой терапии (КПТ) наметились важные сдвиги. Разберём ключевые направления изменений:

1. Интеграция «реальных взаимоотношений»
В КПТ постепенно внедряется концепция «реальных взаимоотношений» (Чарльз Гелсо и Джеффри А. Хайес).

Пример: этот концепт уже используется в «Трансдиагностической дорожной карте для формулирования случая и планирования лечения» (Фрэнк и Дэвидсон, 2014). 🐾

2. Связь теории привязанности и КПТ 🤱
Всё чаще прослеживается взаимосвязь между теорией привязанности и классической КПТ — хотя часто это происходит подспудно.

Почему это логично? 🤨🐱

1980‑е годы: теория Джона Боулби повлияла на итальянских когнитивистов Гвидано и Лиотти. Это отразилось на их понимании:

глубинных когнитивных структур, ответственных за психопатологию; 👶→🧒→🧑

реконцептуализации терапевтических отношений. 🐱

Объяснение глубинных убеждений: без теории привязанности или объектной психоаналитической теории сложно объяснить формирование глубинных убеждений (хотя иногда используются социальные/культурные объяснения). 💭🐱‍

Новый концепт: диффузия «внутренних рабочих моделей» (теория привязанности) и «глубинных убеждений» (КПТ) привела к появлению концепта «межличностных схем» в современной КПТ. 🔗

3. «Разрывы и восстановление альянсов» 😾🐱→😊🐱
Общая психотерапия активно исследует этот терапевтический фактор, который зародился в рамках КПТ:

Начало: монография «Interpersonal Process in Cognitive Therapy» (1996) положила основу для концепции межличностных схем в КПТ. 📚🐱

Развитие: «Negotiating the Therapeutic Alliance» (Сафран и Муран, 2003) окончательно оформило идею. 📘🐱‍

Распространение: после смерти Джереми Сафрана (2018) исследовательская группа Мурана продолжила популяризацию концепции. 🔎

Итог: в 2026 году выходит «Alliance Rupture Repair in Cognitive Behavioral Therapies» (Анника Окамото) — этапное завершение истории. 🎉📚

4. КПТ, ориентированная на терапевтические отношения (КПТ‑ТПО) 🐱🤝
Эми Венцель разработала подход, где терапевтический альянс влияет на другие техники и факторы в КПТ:

Автор: Эми Венцель — тренер‑консультант Академии КПТ, адъюнкт‑профессор Института КПТ Бека, соавтор работ с Беком о КПТ в работе с суицидальностью. 👩‍🦰🐱

Работа: «Therapeutic Relationship‑Focused Cognitive Behavioral Therapy» (прошлый год) — интеграция идей многих исследователей (включая Йена Эванса). 🧩💡

5. Границы между КПТ и психодинамикой 🐱👀↔🦊👀
Активно изучаются сходства и различия между КПТ и психодинамическим направлением:

За последние два года вышли 2 крупные монографии (на английском и немецком языках). 📕📖

Ян Прашко: исследовательская группа изучает возможность переобозначения контрпереноса в терминах КПТ (преимущественно через призму схема‑терапии). 🔎

Рэйчел И. Роснер: историк исследует архивы Бека, выстраивая связь между психоаналитической и когнитивной терапией — и пытаясь выявить момент перехода. 🗂️🧐

Вывод 🧠🐾

Все эти процессы влияют на современное понимание психотерапевтических отношений в КПТ. 🔎🐱

О чём‑то из этого я расскажу подробнее на форуме ко Дню когнитивно‑поведенческой терапии — 6 апреля. Буду рад видеть вас там! 👋🐱