Клинический случай использования ChatGPT для снижения тревожности

Пациент: девушка 20 лет, у которой диагностированы генерализованное тревожное расстройство и депрессия. Депрессивная и тревожная симптоматика подавлялась вследствие назначенного ранее лечения, однако низкая самооценка и неуверенность в себе оставались.

Динамика терапии (в данном случае самопомощи с ChatGTP): пациентка начала применять ИИ впервые из-за рабочих процессов. В последующем она начала использовать его для преодоления чувства неопределённости, которое может провоцировать тревогу. Частота использования зависела от интенсивности переживаемого события.

Девушка часто просила ChatGPT помочь успокоиться, спрашивала, как её воспримут и не передаёт ли её сообщение слишком много нежелательных эмоций.

ChatGPT также использовался для создания личных текстовых сообщений, социальной интерпретации. Например, она загружала сообщение от романтического партнёра и спрашивала, как ответить. При неуверенности в чувствах партнёра были просьбы помочь создать сообщения, чтобы не "спугнуть" её романтический интерес, с подсказками вроде: "Какой способ ответить естественен, а не воспринимается как нетерпеливый?". При новых романтических отношениях девушка загружала скриншоты переписки и спрашивала ChatGPT, теряет ли партнёр интерес. Иногда она запускала несколько разных сценариев через ИИ. Встречались запросы для уточнения своих эмоциональных реакций. Например, она спросила, почему именно какая-то песня заставляет её плакать.

При поступлении в аспирантуру она просила ChatGPT сделать прогнозы относительно её шансов быть принятой. При межличностных конфликтах с друзьями или коллегами она просила предсказать исход. Для более крупных жизненных решений она попросила инструмент составить список плюсов и минусов. При подаче заявки на новую работу она спрашивала, как отвечать на вопросы об ожиданиях по зарплате. В творческих сферах ИИ не использовался (организация праздника, выбор подарка).

Со временем ChatGPT стал восприниматься как авторитет. Девушка стала испытывать снижение уверенности в собственных суждениях и навыках: стала больше доверять ему в вопросах коммуникации и оформлении рабочей документации. С аффективной точки зрения она описала, что в краткосрочной перспективе чувствует себя увереннее при использовании ChatGPT. Однако в долгосрочной перспективе она сообщала о снижении уверенности в собственном независимом суждении и способностях. Она описала использование ChatGPT как альтернативу общению с друзьями, семьёй или с терапевтом.

Даже когда ChatGPT изначально использовался для решения ситуаций, а не для управления неопределённостью, тревога не снижалась. Например, изначально она могла использовать ИИ для краткого изложения главы, потому что "было лень самой", но со временем сообщала, что чувствует себя менее способной самостоятельно читать длинные тексты, что, в свою очередь, повышало вероятность повышения частоты использования ИИ в будущем и не снижало тревогу.

Заключение: неопределённость часто усиливает тревогу. Однако ИИ фактически может не снижать уровень неопределённости, но создавать иллюзию такого снижения, что в стратегическом плане либо не снижает тревогу пациента, либо даже приводит к её росту. Стоит помнить, что ИИ на сегодняшний день не замена полноценной психотерапии, и его применение для решения психологических проблем в ряде ситуаций может привести к их обострению.

Оригинальное описание случая.
При поддержке @лиминач
@psybereg #психиатрическое