Психотерапия по фактам | Иван Андрухов

Освободилось окно на 17 00 по мск на эту среду! Очно! М. Лубянка! Для записи писать
@evan_psy!

К иронии конца недели. Иногда ощущаю себя джинном.

Вы не поверите, но каждый из нас (абсолютно каждый!) достоин любви за то что он просто существует. За характер, за шутки категории г (особенно!) , за загоны и старания, даже когда результата визуально нет. Лишь ощущая себя по факту рождения достойным(ой) любви, можно стремиться покорить мир.

Всех люблю. Правда.

ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ И ТВОРЧЕСТВО

Прежде всего сначала стоит разобрать, а что такое дереализация, причины ее появления и как не спутать с чем-то другим.

Дереализация - это болезненное переживание измененности окружающего мира. Грубо говоря, человеку кажется, что мир вокруг него не настоящий - будто картонный, нарисованный, из компьютерной игры. Длится это состояние может как от нескольких минут, вплоть до нескольких суток. Все зависит от степени аффекта. Самого по себе точного объяснения причинно-следственной связи дереализации в современной психиатрии не существует.

Выделяют несколько причин:
1)Депрессия. Часто мир становится будто "серым". Мир потерял краски, ощущение удовольствия не приносят эмоций как таковых.
2)Острое переживание эмоций. Зачастую, когда человек не может дифференцировать и правильно прожить эмоцию, она превращается в тревогу. А огромное концентрация тревоги выливается в дереализацию/деперсонализацию. Механизм схож с детской реакцией "Я в домике, меня нет". Легче проживать стресс, если он не про тебя.
3)Острые галлюцинаторно-бредовые психозы. Могут встречаться как на фоне употребления ПАВ, так и при эндогенных заболеваниях типа шизофрении.
4)Органические поражения мозга, эпилепсия.

Если же брать психологическую сферу (первые два пункта), то главная задача - научиться отслеживать эмоциональное состояние и правильно его проживать. И на помощь приходит арт-терапия. Оно же рисование, творчество.

Посмотрите на любых творцов - в своих произведениях (пускай и не всегда понятных) они выражают свои эмоции, чувства. И это дает отголосок в сердцах других людей. Ровно как правильно выстроенный диалог между двумя близкими людьми может сформировать гамму чувств. Проживая эмоцию, мы снижаем аффективное напряжение. Еще раз повторю - эмоция это производная психики, эмоции никуда не деваются просто так!

Выражая свои переживания в творчестве, человек не только получает возможность самовыражения, но и учится навыкам выражения чувств, которые были частично сфорированы в детстве.


Как эксперимент, попробуйте нарисовать на листке бумаги животное, которое никогда в мире не существовало - оно появилось лишь в вашем сознании. Опишите, как зовут, чем питается, где живет, с кем живет, есть ли друзья, есть ли враги, какого пола. Результаты можно прислать в комментарии - Я же покажу и расскажу, что о человеке может рассказать рисунок

#дереализация

Не могу не перестать смеяться и искренне любить своих пациентов😁 далее, с разрешения:
При работе с дереализацией на одну из встреч пациент пришёл в футболке с данным изображением.
Комментарий был: "Это я и моя дереализация"

Творчество - один из действительно рабочих способов снимать эмоциональное аффективное напряжение. А что это такое и как связана с этим дереализация - в следующем посте!

Забавно, но май у моих пациентов прошел под лозунгом "внутреннего енота"

Давайте, пожалуйста, отдых еноту

НАРУШЕНИЕ СНА. ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ, ЧТО ДЕЛАТЬ

Говоря о таком часто встречающемся явлении как нарушение сна, люди редко идут к психологу. Обычно не обращаются вовсе (ну все ж не спят!), либо обращаются к врачу. И последнее очень правильно. Для того, чтобы говорить о психологических проблемах, по причине которых сон невозможен, важно исключить соматические проблемы, то есть неполадки в организме. К кому идти?

Главный врач по данному вопросу - это врач-сомнолог. Данный специалист - это узконаправленная ветка в неврологии. И для наиболее продуктивного похода к специалисту важно пройтись по чекапу:

🌒 1)Как давно нарушен сон?
🌓 2)Труднее заснуть или проснуться?
🌔 3)Частота просыпаний во время сна, как часто?
🌖 4)Сновидения во время сна: насколько яркие, какой контекст?
🌘5)Чувство отдыха после сна - есть или нет?

Зная уже ответы на эти вопросы, врачу легче будет ответить на вопрос, что в теории с вами происходит, и его ли это профиль. Ведь именно органические нарушения, такие как эпилепсия, могут быть причиной нарушения сна. Специалист назначает анализы, такие как ТТГ, Т3, Т4, мелатонин, железо, кортизол. Уже по ним может стать понятно, что проблемы не с головой, а с телом.

Другой вопрос, если с телом все ок, а нарушения сна есть. Что делать? С этим уже прекрасно может помочь врач-психиатр. Ведь зачастую организм не может расслабиться из-за тревоги, переживания острого стресса, депрессии и других расстройств по типа биполярного аффективного расстройства. Здесь врач оценивает, насколько требуется медикаментозная поддержка, есть ли серьезное расстройство психики. Бояться этого не нужно - грамотно подобранная терапия очень редко вызывает побочки и не вызывает зависимости. Разве только психогенную.

Если же выясняется, что причина нарушения сна - поведенческие расстройства, когнитивный шум и любимые мною неврозы - добро пожаловать на психотерапию! И здесь, именно задача психотерапевта обучить навыкам саморегуляции, расслабления, работы с мыслительным процессом и коррекцией патопсихологических паттернов.

Еще один из моих любимых причин нарушения сна у пациентов - применение психостимуляторов. И нет, речь не о прямых наркотиках. Тот же кофеин, гуарана, сахар, никотин являются прекрасными акселераторами психики. Но как-то народ не склонен брать это в расчет и даже врачу об этом не говорят напрямую. К примеру, употребление никотина через вейпы, электронные сигареты, снюс и сигареты очень хорошо разгоняют вегетатику и увеличивают артериальное давление, хотя казалось бы - покурить обычно нужно чтобы расслабиться. А в разогнанном состоянии организм больше готов воевать, чем идти обниматься с морфеем.

Рекомендация простая: если у вас за последнее время нарушился сон, начните с малого. Попробуйте просто убрать из рациона сахар, табак, энергетики и за час до сна исключите гаджеты. Да, в начале неприятно - но уже именно это может улучшить сон и даже снять тревожность. Если же это не помогло - начните с тела, а только потом проверяйте голову. Не всегда психотерапия - панацея!

#сон #нарушениесна

Одна из частых жалоб о тревожности у пациентов - нарушение сна. И многие приходят ко мне с глазами удивлённой кошки, не понимая, как их пищевые привычки вличют на сон, а это влияет на тревогу . Об этом далее.

#токсичность #взаимоотношения

За последнее время один из частых запросов в семейной терапии - токсичность. Многие толком не понимают, что это такое, как это проявляется и чего с этим делать. Спойлер - это не повышенная кислотность.

Сама по себе токсичность в общении - это концентрированная пассивная агрессия по отношению к человеку. Почему так? Да причин великое множество - от неудовлетворенных потребностей, до ощущения внутренней боли, личностных конфликтов. Ведь пойти поагрессировать на чужого человека не так просто, получишь в бубен, там будет много защит. Проще сливать свой негатив на близкого. А близкому иногда довольно сложно показать, что сейчас плохо - не все умеют в конфликты. Поэтому есть несколько поинтов, что важно помнить, если рядом есть токсичный человек и на него не все равно.


💫Научитесь оценить момент. С чем связано поведение человека? Иногда близкий может быть просто уставшим, голодным, в переживаниях. Да, это его не оправдывает, но иногда в отношениях важно быть умнее, старше партнера.

💫Практикуйтесь в оценке своих ощущений. Мы не выбираем, что чувствовать, но иногда те же отказы мы воспринимаем как токсичность. Нет, это не всегда так - партнер имеет право на отказ. Вопрос нашего восприятия.

💫Навык "СТОП". Важно уметь обознать, что Вам не ок в том что происходит. Это НОРМАЛЬНО. Не стоит говорить человеку, что он козлина. Скажите - мне сейчас не ок. (Я-сообщения крайне полезная штука!

💫Изоляция. Не всегда человек может остановиться. Да, нехорошо, но мы всего лишь люди. Иногда важно не просто остановить диалог, но и разойтись в разные углы. Дать себе и человеку время остыть. Главное обозначить, почему Вы отдаляетесь в моменте.

#токсичность #взаимоотношения

Вышла довольно интересная статья со мной в роли эксперта, про то, кто такие онкопсихологи, для чего эти специалисты нужны и как таким специалистом стать. Приятного чтения!
https://www.profguide.io/professions/onkopsiholog.html

Про контакт с собой. Зачем и как. Осознанность - один из нишевых навыков психики, благодаря которому можно понимать свои потребности, а значит улучать качество жизни. Лучше качество жизни - больше удовольствия!
#осознанность #пониманиесебя