Позиционная опора по теории привязанности снизила постоперационный стресс у малышей после TASE без роста осложнений

После трансартериальной склеротерапии и эмболизации с пункцией бедренной артерии у детей стоит задача: как обеспечить необходимую иммобилизацию и при этом минимизировать дистресс? Исторически контролируемое исследование ответило на этот практический вопрос у пациентов 30 дней — 3 лет.

В исследование вошли почти 800 детей: группа сравнения получала традиционную позицию лежа с разгибанием и фиксацией оперированной конечности (около 430 детей), а экспериментальная группа (около 356 детей) — позиционную интервенцию, основанную на теории привязанности (горизонтальные, наклонные или вертикальные удержания по возрасту с при необходимости ручной фиксацией колена).

Интервенция не повышала риск проколочных осложнений по сравнению с традиционной тактикой, тяжелых осложнений не было в обеих группах. При этом дети в экспериментальной группе значительно дольше переносили позицию и в первые три часа после перевода в палату имели статистически значимо более низкие показатели боли по шкале FLACC, меньше плача и меньшие повышения частоты сердечных сокращений и систолического давления.

Авторы делают вывод о том, что такая позиционная опора повышает комфорт и уменьшает стресс, не увеличивая рисков, и может рассматриваться как безопасная и более гуманная альтернатива традиционной физической фиксации у детей 1 мес.–3 лет после вмешательств через бедренную артерию.

Источник: Journal of pediatric nursing