Терапия печёночной энцефалопатии через воздействие на кишечную микробиоту

Ключевой механизм печёночной энцефалопатии (ПЭ) связан с накоплением в крови токсинов, в первую очередь аммиака. При нарушении функции печени не метаболизированный ею аммиак поступает в кровоток и достигает головного мозга. Недавнее исследование, опубликованное в Cell, демонстрирует новый подход к терапии таких нарушений. Он заключается в обезвреживании аммиака до его поступления в печень – при всасывании в кишечнике.

Авторы разработали бактериальный коктейль, который воздействует на метаболические процессы в кишечнике и через ось «кишечник–мозг» влияет на функцию ЦНС. Они модифицировали два комплементарных терапевтических штамма лактобактерий:

● первый штамм поглощает избыточный аммиак в просвете кишечника;
● второй штамм действует превентивно – расщепляет L-глутамин до того, как тот успевает метаболизироваться в аммиак.

Оценку эффективности модифицированных штаммов лактобактерий проверили на мышиной модели гипераммониемии. Ключевой результат – выраженное улучшение нейропсихических показателей по сравнению со стандартной терапией:

✔️ нормализация нейронной сигнализации;
✔️ улучшение когнитивных показателей, включая память;
✔️ уменьшение поведенческих проявлений тревоги.

Предложенный подход демонстрирует, что воздействие на кишечную микробиоту может сделать лечение ПЭ более эффективным. Однако требуются клинические исследования с оценкой долгосрочных эффектов и безопасности.

🦠 Профессия – невролог Telegram | MAX