Продолжительность интервала QT

Интервал QT – это электрическая систола желудочков, то есть время от начала комплекса QRS до конца зубца Т. Он отражает сумму процессов деполяризации (электрическое возбуждение со сменой заряда клеток) и последующей реполяризации (восстановление электрического заряда) миокарда желудочков.

Продолжительность интервала QT лабильна и непостоянна. На его длительность влияют:
• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• состояние вегетативной нервной системы;
• некоторые лекарственные препараты (например, симпатомиметики);
• электролитный баланс;
• возраст;
• пол;
• время суток.

Основной фактор, определяющий продолжительность интервала QT – это ЧСС. Зависимость интервала QT от ЧСС носит нелинейный и обратно пропорциональный характер. Поэтому для объективной оценки продолжительности QT делают расчёт его корригированного значения. Об этом будет наш следующий пост.

Удлинение интервала QT > 500 мс увеличивает риск развития фатальных нарушений ритма, в том числе веретенообразной желудочковой тахикардии, которая несёт непосредственную угрозу жизни пациента. При значении QT <340 мс интервал QT считается чрезмерно укороченным.

Удлинение QT может наблюдаться при ИБС, электролитных нарушениях, кардиомиопатии, гипотиреозе, AV-блокаде, при приёме некоторых лекарственных препаратов (антиаритмики, левофлоксацин, кларитромицин, галоперидол, циметидин). Укорочение встречается при гиперкальциемии, гиперкалиемии, употреблении гликозидов наперстянки, употребление анаболических стероидов. Бывает врождённое удлинение и укорочение интервала QT.