😷В новом Порядке определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, уточнено содержание такого критерия тяжкого вреда, как психическое расстройство. Тяжким вредом признается:
Психическое расстройство, носящее стойкий и выраженный характер, возникновение которого должно находиться в прямой причинно-следственной связи с вредом, причиненным здоровью человека. В случае, если психическое расстройство не носит стойкий и выраженный характер, степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, устанавливается исходя из длительности расстройства здоровья или степени стойкой утраты общей трудоспособности (п. 5.1.8).
В прежней редакции медицинских правил указывалось на само психическое расстройство как признак тяжкого вреда без конкретизации степени выраженности или стойкости такого расстройства, что позволяло относить к рассматриваемому вреду даже незначительные психические отклонения.
Выборочное исследование судебных решений показало, что до 2025 г. к тяжкому вреду по признаку психического расстройства следственно-судебные органы относили:
📌психологическую травму, причиненную малолетнему в результате избиения взрослым (без указания на степень выраженности и стойкость расстройства - приг. Нефтеюганского суда 2020 г.);
📌амнезию (психическое расстройство в форме органического амнестического синдрома - реш. Свердловского суда г. Иркутска 2019 г.);
📌деменцию, наступившую в результате закрытой черепно-мозговой травмы (без прямого указания на степень выраженности и стойкость заболевания - приг. Волжского суда 2025 г., либо с указанием на хронический характер данного психического расстройства - приг. Балаковского суда 2024 г.);
📌психо-органический синдром (с четким указанием на степень выраженности - приг. Можгинского суда 2019 г., согласно которому потерпевшая:
обнаруживает психическое расстройство (выраженный психо-органический синдром) вследствие черепно-мозговой травмы в виде ушиба головного мозга.., после которой выявлен эйфорически-некритический вариант психоорганического синдрома, проявляющийся значительным интеллектуально-мнестическим снижением с преобладанием нарушений фиксационной памяти, нарушающие все виды ориентировки, отвлекаемость внимания, сенсорная афазия, значительное снижение способности оперирования понятиями, снижение способности приобретения новых знаний, удержания информации и последующее использование информации, значительно снижающие критические способности, а также эмоционально-волевые нарушения в виде раздражительности.., пассивности, подчиняемости. Имеющееся психическое расстройство выражено значительно, грубо нарушает способность воспринимать, анализировать информацию, воспроизводить ранее полученные сведения.
🧑⚖️Неопределенность в вопросе об отнесении к тяжкому вреду любых или только серьезных видов психического расстройства стала поводом к рассмотрению проблемы Конституционным Судом РФ в 2024 г. Согласно сформулированным правовым позициям,
к тяжкому вреду здоровью не должны относиться те психические расстройства, которые не относятся к тяжелым, и при этом отсутствуют предпосылки для длительного негативного влияния такого психического расстройства на социальное благополучие потерпевшего.
В соответствии с этими позициями новый Порядок также сужает круг психических расстройств до стойких и выраженных, что потребует пересмотра ранее вынесенных судебных решений.
❓Вместе с тем, в ст. 111 УК РФ психическое расстройство какими-либо его видами не ограничено, не является оценочной категорией, а объективно меньший вред может быть установлен и по признаку "неизгладимое обезображивание лица", тем не менее отнесенному к тяжкому вреду. В связи с этим сомнения в правильности данного Конституционного Судом толкования, у меня во всяком случае, остаются.