📌Ранее мы обращались к проблеме применения примечания к ст. 238 УК, согласно которому по данной статье не подлежит ответственности медработник, причинивший вред при оказании медицинской помощи.
🧑⚖️По одному из уголовных дел "инструкторы по подготовке к родам" А. и Р. были осуждены по п. "в" ч. 2 ст. 238 УК за оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей, повлекших по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью и смерть человека, соответственно на 3 и 2 года лишения свободы условно.
При этом Р. имела среднее профессиональное образование по специальности «акушерское дело», квалификацию «акушерка», прошла переподготовку по квалификации «акушерка» с правом ведения профессиональной деятельности в сфере «акушерское дело». Иными словами, не "знахарка", не "повитуха", а вполне себе подготовленный медик.
В процессе родов на дому из-за неправильных действий "инструкторов" у потерпевшей началось сильное кровотечение (потеря крови составила 1,8% от массы тела, что расценивается как острая и массивная кровопотеря). В связи с поздним доставлением роженицы в роддом новорожденный мальчик погиб.
⚖️Судебная коллегия по уголовным делам Мосгорсуда в апелляционном определении от 22.05.2025 г. по делу № 10-4877 не согласилась с доводами защиты о том, что
медицинские работники не являются субъектами преступления, предусмотренного ст. 238 УК РФ в связи с наличием у них медицинского образования; роды на дому не относятся к видам сертифицированной медицинской помощи, поэтому на них не распространяются ведомственные правила и протоколы лечения; осужденная Р. не выполняла трудовую функцию акушерки какого-либо медицинского учреждения, не получала от потерпевшей медицинские документы, не изучала ее медицинские показатели и не выписывала ей лекарства, т.е. по факту выполняла только то, что желала от нее потерпевшая.
Судебная коллегия указала, что принятие родов на дому в качестве частных лиц, вне рамок деятельности медучреждения не опровергает выводы суда о виновности осужденных. По смыслу закона, субъектом указанного преступления может являться не только руководитель организации, осуществляющей деятельность по оказанию услуг, или индивидуальный предприниматель, или их работник, но и лицо, фактически осуществляющее оказание услуг без соответствующей государственной регистрации (в данном случае - предоставление услуг медицинского характера в области акушерства и гинекологии).
Коллегия не согласилась и с прекращением уголовного дела на основании прим. к ст. 238 УК, указав, что
осужденные не относятся к медицинским работникам по смыслу ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 2011 г., т.к. медицинский работник – это не просто физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, а лицо, которое работает в медицинской организации по должности, включенной в номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо индивидуальный предприниматель, непосредственно осуществляющий медицинскую деятельность.
❗️Таким образом, прим. к ст. 238 УК не распространяется на лиц, не являющихся медицинскими работниками по смыслу мед. законодательства, даже если ими фактически оказывалась медицинская помощь.