Case 63

📜بیمار خانم ۵۰ ساله با شکایت لرزش بدن و سوزش اپیگاستر از ۵ ساعت قبل و فشار ۱۴۰ به اورژانس مراجعه کرده است .
➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰➖
✅تحلیل و تفسیر ✅
Regularity : Regular 
Rhythm : Atrial flutter
Rate : 155 bpm
P wave : flutter waves in inferior leads with Conduction ratio 2.1
PR interval : ---
Axis : Normal axis
QRS complex :  low voltage in limb leads
ST-T : STD due to Tachycardia
QTc : ---

🔰Summary 🔰

🎯این نوار یک Regular narrow QRS Tachycardia هست که P سینوسی واضحی ندارد . اگه به لید II دقت کنید مشاهده میکنید که بین هردو QRS یک موج وجود دارد . با اندکی دقت بیشتر متوجه میشوید که درون کمپلکس QRS نیز یک موج وجود دارد . با نادیده گرفتن QRS ، امواج فلاتر به خوبی تصور در لیدهای II و aVF به چشم میخورند .
🧩بنابراین از هر دو موج Flutter ، یکی از آنها منجر به تشکیل QRS شده و یکی توسط AV node بلاک شده است .
✅Dx : Atrial Flutter 2.1 AV block

↪️چطور Atrial Flutter 2.1 را منیج و درمان کنیم؟