Глутамин при онкологии: лечит слизистую или...?

🧬 Глутамин одновременно нужен клеткам слизистой кишечника и может использоваться опухолевыми клетками. Именно здесь и возникает главный страх.

📚 Такая возможность существует. Некоторые опухоли активно используют глутамин для энергетического обмена и синтеза клеточных компонентов. При этом клинических данных нет, которые показывали бы, что пероральный глутамин ускоряет рост опухоли у пациентов.

🔥 С мукозитом ситуация неоднозначная. Метаанализ 15 рандомизированных исследований с 988 пациентами не показал снижения общей частоты мукозита. При этом тяжесть мукозита и некоторые связанные с ним последствия были ниже в группе глутамина.

Международные рекомендации не поддерживают идею: «есть рак — принимай глутамин». ESPEN указывает, что доказательств недостаточно для его рутинной рекомендации при раке. При этом более новые рекомендации ASPEN допускают пероральный или энтеральный глутамин у отдельных пациентов с опухолями головы и шеи — по решению лечащего врача. Для внутривенного глутамина ситуация более спорная.

🩺 Поэтому глутамин — не противоопухолевый препарат и не универсальная профилактика мукозита. Его применение может обсуждаться индивидуально, особенно при выраженной токсичности лечения и опухолях головы и шеи.

А базой нутритивной поддержки остаются достаточное поступление энергии и белка и своевременная коррекция проблем с питанием.

❤️ Если вы сейчас проходите лечение и у вас появились болезненные язвы во рту, боль при глотании или стало трудно есть, не терпите. Такие симптомы можно и нужно обсуждать с лечащим врачом. Своевременная нутритивная поддержка помогает пережить лечение заметно легче.

Канал «Онкопитание» в Мах