По недавним вашим вопросам, обратила внимание, что витамины и добавки и поддержание иммунитета все еще являются актуальной темой и я понимаю почему: хочется что-то делать самостоятельно, чтобы поддержать организм, а полки аптек и реклама обещают "укрепить иммунитет" одной баночкой.

Расскажу, как на это смотрит врач и что нам говорят клинические рекомендации ⬇️

🔴 Главное правило: "больше" не значит "лучше"
Идея приема большого количества витаминов может сработать в обратную сторону. Это особенно касается высоких доз антиоксидантов (витамины A, C, E, бета-каротин) в период активного лечения — химиотерапии и лучевой терапии.

Многие протоколы лечения работают именно через создание окислительного стресса для опухолевых клеток, а высокие дозы антиоксидантов теоретически могут этому мешать.

Поэтому в активной фазе лечения я не рекомендую самостоятельно принимать мегадозы витаминов "для иммунитета", любые препараты необходимо согласовать с лечащим врачом.


🟡 Что можно обсуждать с врачом ?
Есть дефициты, которые действительно часто встречаются у онкологических пациентов и которые стоит проверять и корректировать прицельно:
— Витамин D
— Витамин B12, В1 и фолаты, особенно при изменениях в питании или после операций на ЖКТ
— Железо и показатели общего анализа крови
— Цинк и магний— в отдельных ситуациях, не рутинно всем!

🟢 "Поддержать иммунитет" — что это значит на практике
Если говорить не про волшебную таблетку, а про то, что реально работает:

⚪️Достаточное количество белка в рационе — именно он, а не отдельные микроэлементы, в первую очередь определяет способность организма восстанавливаться и сопротивляться инфекциям.

✔️Онкологическим пациентам рекомендуется потреблять энергию, сопоставимую с потребностями здоровых людей — примерно 25–30 ккал/кг массы тела в сутки, и белок в количестве 1–1,5 г/кг в сутки.

⚪️Полноценный, разнообразный рацион вместо точечных добавок — организм усваивает витамины из пищи иначе, чем из таблеток.

✔️ESPEN рекомендует обеспечивать примерно физиологическую потребность в витаминах и минералах, а высокие дозы использовать только при доказанном или очень вероятном дефиците.

⚪️Сон и снижение хронического стресса — тоже часть иммунной поддержки, хоть это и не обсуждается так часто, как витамины
⚪️Физическая активность: рекомендуется поддержание или повышение уровня физической активности для сохранения мышечной массы, физической функции и метаболического профиля.

Более подробно на тему питания во время химиотерапии я проводила эфир, который вы можете посмотреть здесь


🤍 Что делать, если очень хочется начать принимать что-то уже сейчас?
Самый безопасный первый шаг — не покупка добавок, а анализы, которые покажут, есть ли дефицит на самом деле.

Приём вслепую, без цифр перед глазами, может быть бесполезным, а в части случаев (особенно во время активного лечения) — и небезопасным из-за взаимодействия с терапией.
Если у вас сейчас активное лечение (химиотерапия, таргетная или лучевая терапия) — обязательно обсудите любые добавки с онкологом или на консультации, где видна полная картина вашего лечения, а не только анализы сами по себе.

Канал «Онкопитание» в Мах

#ответынавопросы@onkopytanie