«Доктор, у меня общий анализ крови нормальный. Значит, с питанием всё хорошо?»🧩 При онкологических заболеваниях одна из важных проблем — саркопения. Это состояние, при котором снижается количество и качество мышечной ткани. Теряется не только сила, меняется способность организма восстанавливаться после операций, химиотерапии, лучевой терапии.
Мышцы — это не просто возможность подняться по лестнице или открыть банку. Это огромный метаболический ресурс.
📉 При развитии саркопении пациенты чаще сталкиваются с осложнениями лечения, дольше восстанавливаются, быстрее утомляются. Именно поэтому в онкопитании мы смотрим не только на вес человека.
Вес может оставаться прежним за счёт жировой ткани и задержки жидкости, пока мышцы постепенно уменьшаются.
🩸 Здесь возникает интересная ситуация с анализами.
Альбумин часто воспринимают как показатель питания. Действительно, низкий уровень альбумина может быть связан с неблагоприятным прогнозом у онкологических пациентов. При этом он отражает множество процессов: воспаление, работу печени, потерю белка, состояние жидкости в организме.
То есть один показатель не рассказывает всю историю.
🧪 Преальбумин (транстиретин) имеет более короткий период обновления и может быстрее меняться при изменениях состояния организма. Его используют в комплексной оценке, однако он также зависит от воспаления и других факторов.
🔥 Именно поэтому мы смотрим на CRP — С-реактивный белок.
При активном воспалении организм меняет обмен веществ: усиливается распад белков, меняется использование питательных веществ. У пациента может быть достаточное питание по калориям, при этом мышцы продолжают теряться.
Вот почему связка «альбумин + преальбумин + CRP» помогает лучше понять ситуацию, когда мы оцениваем риски недостаточности питания.
📌 В практике я всегда обращаю внимание ещё на несколько вещей:
▪️ меняется ли сила рук и способность выполнять привычные действия;
▪️ снижается ли физическая активность;
▪️ сколько белка пациент получает ежедневно;
▪️ есть ли потеря веса за последние месяцы;
▪️ как выглядит состав тела.
🫶 Самая частая ошибка — ждать, когда человек станет заметно слабее. Белок, движение и грамотная нутритивная поддержка становятся частью лечения и восстановления.
Если вы проходите лечение от онкологического заболевания и хотите разобраться, хватает ли вашему организму ресурсов для восстановления, записывайтесь на консультацию. Мы оценим питание, риски саркопении и составим план поддержки, который подходит именно вам.
Канал «Онкопитание» в Мах