Катины заметки

Давайте разбираться, почему партнер, который критикует тело может спровоцировать появление или усиление расстройства пищевого поведения. РПП как и другие психические расстройства имеет биопсихосоциальную природу. То есть среди причин этого расстройства есть биологические, есть психологичесчкие и есть социальные (вот сюда то и подходит такой партнер).

В основе расстройства пищевого поведения лежит сверхзначимость тела и определенного стиля питания. Сверхзначимость означает, что: есть ли у меня силы на работу/общаюсь ли я с друзьями/хорошо ли я себя чувствую/портится ли мое настроение/остается ли время посадить цветы / радуюсь ли я времени с ребенком и т.д., - все это становится неважно, кроме цифры на весах.

Одна из задач терапии РПП – снизить эту сверхзначимость, усилить собственную ценность человека и отделить эту ценность от веса, питания и размера одежды. Это достаточно сложная часть терапии, потому что культурный контекст говорит совсем другое, особенно женщинам. Поэтому в вопросе терапии РПП так важна поддержка близких. Обычно психолог старается выяснить кто и что в жизни поддерживает РПП, а кто и что в жизни клиента противостоит РПП.

А теперь давайте представим в какую сторону меняется сверхценность тела, когда партнер говорит «будешь весит 50 кг, я от тебя уйду»? Как правило, сверхценность веса возрастает еще сильнее. То есть РПП (смертельно опасное заболевание) усиливается.

К сожалению, психологи знают много историй, когда поддержкой РПП становятся мужья и партнеры, критикующие тело женщины или отпускающие комментарии о съеденном, прикрываясь заботой. Есть много случаев, когда женщины не решаются на терапию РПП (смертельно опасного заболевания), потому что боятся, что муж будет недоволен, если они поправятся, потому что только нездоровым способом они могут удерживать такой вес.

Поэтому я хочу напомнить три вещи.

1. Если кто-то все время комментирует вашу фигуру из идеи заботы, но при этом вам от этих комментариев становится плохо, вы ругаете себя, наказываете, лишаете еды из-за страха отвержения, то, пожалуйста, обратите внимание на свои чувства, задумайтесь об этой ситуации, а еще лучше запишитесь к специалисту, чтобы было легче разобраться в происходящем.

2. Если вы видите мужчину или женщину с идеальной по вашим меркам фигурой, то вспомните, что вы не знаете какую цену эти люди платят за это тело. Иногда эта цена состоит из нездоровых способов контроля веса.

3. Не стоит комментировать чужое тело, не стоит в качестве комплимента использовать фразу «ты так похудел_а». Вы не знаете, какая история отношений с телом есть у человека и опять же какую цену человек заплатил за это похудение.

#рпп

В жизни бывают дни, когда мы особо требовательны к телу. Помочь себе пережить такие дни помогут советы из карточек ⬇️

#принятиетела

На примере омега-3 🐟 разбираемся, что не так с БАДами

Углубиться в тему можно в статье «Почему планировать рацион важнее, чем принимать БАДы» 💚

Вот несколько основных принципов подхода «Здоровье в любом размере»:

1️⃣Каждый человек любого социального статуса, веса и пола имеет право на здоровье, независимо от того, к какой маргинализированной прослойке общества он принадлежит.

2️⃣Выстраивание здоровых, «партнерских» отношений со своим телом, гибкий рацион питания и режим физических нагрузок, продиктованный личными предпочтениями и желаниями, - это оптимальный и эффективный способ улучшить свое здоровье независимо от веса.

3️⃣HAES поддерживает идею принятия себя в противовес идеям похудения. Принятие себя - это краеугольный камень заботы о себе. Люди с высокой самооценкой с большей вероятностью придерживаются положительного поведения, связанного со здоровьем.

4️⃣HAES поддерживает идею интуитивного питания и гармоничных отношений с едой, поддерживает позитивное отношение к движению, которые позволяют людям всех форм и размеров заниматься физической активностью в удовольствие.

5️⃣По мере того как пациент постепенно приучается к новой модели образа жизни, задача врача обеспечить диагностику и лечение имеющихся заболеваний.

6️⃣Этот подход признает, что здоровье для каждого человека выглядит по-разному. В это понятия включаются многие факторы, которые не связаны с формой и весом тела, питанием и количеством сделанных подходов в спортзале. Это движение предлагает работать над поведением, которое будет улучшать здоровье, заботиться не только о физическом, но и эмоциональном и духовном здоровье, способствовать построению социальных связей и самореализации в жизни.


✅Подробнее с философией НАЕS вы можете познакомиться здесь

#антидиетическийподход

✅ Health At Every Size или HAES - это антидиетический подход к здравоохранению, название которого на русский язык переводят как «Здоровье в любом размере».

✅Это движение возникло в конце 1980х - начале 1990х. У его истоков стояли врачи, признавшие неэффективность целенаправленного похудения и неэтичность принуждения пациентов к диетам, специалисты по расстройствам пищевого поведения, которые усмотрели связь между проблемами пациентов с РПП и стигматизацией полноты, а также активисты, которые отстаивали право на качественную медицинскую помощь.

✅Это подход дает ответ на вопрос «Что мне надо делать, чтобы заботиться о своем здоровье, если я собираюсь отказаться от идей диетической культуры?»

Философия HAES вдохновляет людей разных размеров и форм заботиться о своем здоровье в меру своих возможностей и освобождает от стыда.

Об основных принципах этого подхода расскажу в следующем посте.

#антидиетическийподход

Продолжаю публиковать ответы на самые частые вопросы

5️⃣А если нужно сбросить вес для здоровья?

✅Если есть проблемы со здоровьем, которые правда связаны с весом (подчеркиваю слово «правда» три раза, так как часто большой вес обвиняют во всем подряд) и есть РПП, то важно работать с командой специалистов (врач соматического профиля, психиатр, психолог), информированных в РПП.

✅Обычно такая работа происходит по схеме: скрининг соматических проблем, психотерапия РПП (которая включает в себя работу с питанием, образом тела, эмоциями, добавление в жизнь приятной физической активности, если это поведение не используется как компенсация), если помимо РПП есть другие ментальные расстройства, например, депрессия, то терапия включает и их. Вместе с этим идет терапия соматических заболеваний (то есть человека нельзя оставить без лечения, пока он не похудеет).

✅И только при достижении стойкой ремиссии в терапии РПП в течение 6-12 месяцев при сохранении показаний к снижению веса (опять же подчеркиваю реальных показаний) можно снова поднимать вопрос о целесообразности снижении веса, помня и зная о рисках возвращения РПП.

✅ В следующем посте расскажу о HAES - это название актитивистского движения, которое можно перевести на русский как «Здоровье в любом размере».

Полезное напоминание в начале новой недели 💚

4️⃣Есть ли способ снизить сет поинт?

✅Сет поинт или биологически приемлемый вес – это не конкретное количество кг, это некий небольшой диапазон веса, в рамках которого наш вес поддерживается без особых усилий ( и во многом этот диапазон определен генетикой).

✅Выйти за верхнюю и нижнюю границы этого диапазона достаточно сложно. Подробнее об этом можно прочитать у Трейси Манн. Именно поэтому имя здоровое пищевое поведение человеку не сложно удерживать вес стабильным (для этого даже не нужны специальные усилия).

✅В результате диет сет поинт увеличивается. Именно поэтому потерянные в результате похудения кг могут возвращаться, а вес через какое-то время может становится даже больше, чем до похудения.

✅Изменить сет поинт (сделать нижнюю границу еще ниже) – это тоже самое, что бороться с эволюцией. Вряд ли ее можно победить

Замечательные памятки сделал ЦИРПП. Делюсь с вами 💚