Не так про рак

Так как выяснилось, что статьи открываются не у всех, будем публиковать их через Медиум. Самая свежая уже там, остальные тоже добавим: https://bit.ly/2Im2rsJ
Наш блог на Медиуме называется так же, как канал: https://medium.com/@oncodgst

Если вдруг у вас не открываются ссылки на телеграф — черкните @juliaperfilova, будем искать другую платформу

БЫСТРЫЙ, ДЕРЗКИЙ, КАК ПУЛЯ РЕЗКИЙ
Иногда таким бывает ответ на иммунотерапию, причём в сторону прогрессирования.
https://telegra.ph/Obratnaya-storona-Luny-Giperprogressiya-ot-immunoterapii-09-20

ВСЕХ С НАЧАЛОМ УЧЕБНОГО ГОДА. ПЕРВЫЙ УРОК - МЕЛАНОМА.
https://telegra.ph/Lechenie-melanomy-v-2018-09-09

Мы теперь точно знаем, где начинается и заканчивается прямая кишка. Поздравляю, коллеги. NCCN rectal cancer последнего пересмотра.

АДЪЮВАНТНАЯ ЭНДОКРИНОТЕРАПИЯ HR+ РМЖ. Продолжая тему РМЖ HR+, особенно у молодых, поговорим об одной из practice changing новостей ASCO 2018.
Предыдущий анализ двух главных трайлов (SOFT&TEXT) не показал преимуществ добавления золадекса к тамоксифену у молодых пременопазульных женщин с HR+ РМЖ. Однако, в начале июня были опубликованы долгосрочные результаты SOFT&TEXT, которые показывают, что добавление гозерелина к тамоксифену улучшает безрецидивную и общую выживаемость.

Второй очень важный вывод из новой публикации: комбинация экземестана с гозерелином лучше комбинациии тамоксифен+овариальная супрессия, особенно для тех пациенток, которым провели химиотерапию.

И в продолжение темы ингибиторов ароматазы в адъювантной терапии, для полноты картины.
Если преимущества продления приёма тамоксифена на срок свыше 5 лет были понятны давно, с ингибиторами ароматазы ясности не было.


В декабре 2017 были опубликованы результаты ABCSG-16 Trial, которые показали, что приём ингибиторов ароматазы в течение 7 лет у постменопаузальных женщин улучшил результаты по сравнению с пятилетним приемом, пока, правда, только в виде выживаемости без прогрессирования. Приём же ИА в течение 10 лет преимуществ в сравнении с семилетним приёмом не показал, при этом частота побочных эффектов возросла.

НА ГРАНИЦЕ ХОДЯТ ТУЧИ ХМУРО.
Неоадъювантная терапия – вроде как стандарт лечения больных раком прямой кишки продвинутых стадий, но не ободочной. Venigalla et al. пишут, что такое разграничение вызывает диссонанс при лечении опухолей ректосигмоидного отдела, которые может прямая, а может и ободочная (10.1016/j.clcc.2018.05.005). При анализе данных регистров в США, неодъювантная терапия увеличивает продолжительность жизни, но назначается довольно редко. Это наш любимый жанр под названием “patterns of treatment” или “как надо, а как на самом деле”. Осталось теперь понять, где кончается прямая, а где начинается ободочная. Вопрос не так прост, как кажется, отсюда и трудности. Кто-то считает 12 см, кто-то 15 и выше. Вот и в трайлах такая же братская могила в определениях. Надо срочно провести демаркацию и пересчитать все старые данные. Есть мнение, что дело не в сантиметрах (кто-бы сомневался), а в отношениях с брюшной полостью, и классифицировать должны лучевые диагносты, а не эндоскописты (doi:10.3978/j.issn.2078-6891.2014.087). Но пока остается только больше использовать неоадъюватную химиолучевую при продвинутых стадиях ректосигмы.

МОЖНО ЛИ БЫТЬ ПОЛУБЕРЕМЕННОЙ? НЕКОТОРЫЕ РОССИЙСКИЕ ОНКОЛОГИ УТВЕРЖДАЮТ, ЧТО МОЖНО.
Как часто приходилось вам видеть ранние стадии РМЖ HR+Her2- полеченными наполовину, только АС без Т, или вообще ничем (“такой низкий Ki67”)? А ведь мы давно знали, что стоит заплатить какие-то 5000 баксов, и Oncotype DX запишет пациента в промежуточную группу риска, и мы опять не будем знать, что делать, но уже задорого.
http://telegra.ph/Rannij-HRHer2--RMZH-nuzhna-li-himiya-06-18

ВОТ И СТАЛИ МЫ НА ГОД ВЗРОСЛЕЕ http://telegra.ph/ASCO-2018-suhoj-ostatok-nash-shortlist-06-14

БРАТЬ КРОВЬ ИЗ РУКИ “ГДЕ ОПЕРАЦИЯ” МОЖНО
Продолжим серию про РМЖ. “На эту руку манжетку не надевайте, тут была операция, и кровь отсюда брать нельзя”. Слышали? Вас это тоже бесит? Так вот: большой анализ подобных случаев из Гарвадра показал, что: кровь из вены руки со стороны операции брать МОЖНО, летать МОЖНО, измерять давление в руке со стороны операции МОЖНО, толстеть НЕЛЬЗЯ (10.1200/JCO.2015.61.5948).

НЕБО. САМОЛЁТ. ДЕВУШКА (С РМЖ)
До половины всех женщин, перенёсших операцию из-за рака молочной железы, избегают летать на самолетах. Однако Michael Сo et al. пишут, что убедительных доказательств повышенного риска тромбоза, отека, проблем с операционной раной – а это именно то, чего опасаются пациентки – при авиаперелетах нет. Систематический обзор, опубликованный в мае 2018, охватывает результаты 12 исследований. doi: 10.1016/j.clbc.2018.05.003
Прямая ссылка на статью внутри: http://telegra.ph/Nebo-Samolyot-Devushka-s-RMZH-06-05

ХОДЖКИН У ПОЖИЛЫХ Что с ним делать? А кто его знает... Ну знает, конечно, но маловато. Хоть что-то. http://telegra.ph/Hodzhkin-u-pozhilyh-05-31

ХИПЕЦ РАКУ ЯИЧНИКОВ Горячая внутрибрюшинная химиотерапия? Ну опяяять. Нет.. снова. Теперь в неоадъюванте при раке яичников. http://telegra.ph/HIPEC-RAKU-YAICHNIKOV-02-13

Channel created