Частной клинике МРТ из Челябинска удалось взыскать 2,5 млн рублей за диагностику 735 пациентов из других регионов

Челябинский ТФОМС, изначально отклонивший счета, утверждал, что пациенты, прибыв в регион, должны были прикрепиться к клинике МРТ (или другой областной клинике) и уже здесь получить направление на услугу.

Так в ведомстве трактовали приказ Минздрава №1342н о получении медпомощи за пределами субъекта, в котором застрахован человек.

Терфонд перестарался в желании ограничить межсубъектовый поток и неправомерно расширил уже известный запрет на оказание медпомощи иногородним без направления из поликлиники прикрепления, гласит решение кассационного суда, докуда дошла коммерческая медорганизация. В отличие от множества других кейсов, направления от «своих» медорганизаций у данных граждан были.

Судьи логично заметили: чтобы гипотетически прикрепиться к местной клинике, всем 735 пациентам пришлось бы оперативно сменить место регистрации на Челябинскую область.

Склонность территориальных фондов к все новым и новым ограничениям на межтерриториальные расчеты настораживает не так сильно, как то, что первая инстанция – АС области – в отличие от двух следующих, изначально признала доводы челябинского фонда законными.