⬇️Клиническая загадка⬇️

📌Париж, 1890 год

48-летний Огюст, портной, поступает в госпиталь Hôtel-Dieu с жалобами на изнуряющую водянистую диарею, боли в животе и лихорадку. За две недели до этого ему вскрывали флегмону бедра, после чего ежедневно промывали рану растворами антисептиков и давали внутрь "противогнилостные порошки".

С тех пор Огюст ослаб, потерял аппетит, живот стал болезненным, а стул – зловонным. Через 4 месяца Огюст умер от истощения, а на вскрытии патологоанатом описал membranae diphtheriticae intestini – плотные серо-желтые налеты на слизистой толстой кишки.

📌США, 1952 год

34-летняя Мэри лечится в стационаре от послеродового эндометрита. В течение 10 дней она получает курс антибиотиков. На фоне кажущегося улучшения внезапно появляется частая водянистая диарея, лихорадка, выраженный лейкоцитоз.

При сигмоидоскопии выявляются псевдомембраны, плотно прилегающие к слизистой оболочке.

📌Чехия, 1982 год

78-летний Януш проживает в доме престарелых и страдает хронической обструктивной болезнью легких. Периодически случаются обострения (повышается температура и появляется гнойная мокрота), и тогда пациент получает курс лечения антибиотиком.

После каждого курса появляются водянистая диарея, боли в животе, слабость и потеря аппетита. Иногда стул приобретает зловонный запах, а общий уровень энергии значительно снижается. Между обострениями симптомы частично стихают, но не исчезают полностью.

Какой возбудитель объединяет наших пациентов?

⏮ Ответ на загадку ⏭

#гастроэнтерология@newtjournal

🩺 Подписывайтесь на канал Non Nocere – держите руку на пульсе вместе с нами!