می‌توان درمان سیستمیک را در نظر گرفت.
دوره درمان معمولاً حدود ۴–۸ هفته است، هرچند بسته به پاسخ بالینی ممکن است طولانی‌تر شود.
در کودکان کم‌سن، macrolides مانند:
• Erythromycin
• Azithromycin
• Clarithromycin
در منابع به‌عنوان گزینه‌های درمانی مطرح شده‌اند.
⚠️ تتراسایکلین‌ها
در منابع مختلف محدودیت سنی متفاوتی ذکر شده است، اما در یک کودک ۶ ساله تتراسایکلین‌ها انتخاب روتین محسوب نمی‌شوند و باید از تجویز آنها در سنین پایین اجتناب شود.
🧬 Childhood Granulomatous Periorificial Dermatitis
یک variant مهم در کودکان، granulomatous periorificial dermatitis است.
این فرم بیشتر در کودکان prepubertal دیده می‌شود و با:
• papules یکنواخت skin-colored یا قرمز-قهوه‌ای
• معمولاً بدون pustule و vesicle
• erythema و scaling کمتر
• گاهی blepharitis یا conjunctivitis
مشخص می‌شود.
در موارد atypical یا مقاوم، این variant باید در differential diagnosis مدنظر باشد.
📈 پیش آگهی
درماتیت پری اوریفیشیال یک بیماری خوش‌خیم است و معمولاً scarring ایجاد نمی‌کند؛ با این حال ممکن است سیر آن چندین هفته تا چند ماه طول بکشد.
در یک مطالعه روی ۲۲۲ کودک، بیشتر بیماران در نهایت بهبود یافتند، اما مدت بیماری متغیر بود.
ادامه مصرف کورتیکواستروئید می‌تواند سیر بیماری را طولانی‌تر کند و recurrence در کودکانی که به steroid وابسته هستند شایع‌تر است.
📚 منابع
DermNet NZ. Periorificial dermatitis in children.
DermNet NZ. Periorificial dermatitis — Authoritative guidance.
Gray NA, Tod B, Rohwer A, et al. Pharmacological interventions for periorificial (perioral) dermatitis in children and adults: a systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(3):380–390.
Goel NS, Burkhart CN, Morrell DS. Pediatric periorificial dermatitis: clinical course and treatment outcomes in 222 patients. Pediatr Dermatol. 2015;32:333–336.
Nguyen V, Eichenfield LF. Periorificial dermatitis in children and adolescents. J Am Acad Dermatol. 2006;55:781.
Tempark T, Shwayder TA. Perioral dermatitis: a review of the condition with special attention to treatment options. Am J Clin Dermatol. 2014;15:101–113.
@MEDJUU