В Симферополе на вызове ударили ножом в шею врача психиатрической бригады.

Врач, который по иронии судьбы вышел на дежурство в свой день рождения, переживает сейчас в реанимации свой второй. Состояние стабильное, но повреждена трахея и гортань — врач не может говорить и пока неясно, сможет ли. Стоит отметить, что вызывавшая диспетчера мать больного "забыла" сказать, что сынок бегает с ножом, и медики поехали на вызов без полиции.

В соцсетях медики уже начали обсуждать новость в таком ключе, что медработникам нужна защита на вызовах и ужесточение законов о нападении при исполнении.

Но нюанс в том, что пациент, который напал на врача, не бытовой гопник-маргинал — он болен шизофрений. Никакие изменения в законодательство его по определению не остановят. Эту проблему нужно рассматривать с позиции бардака не только в крымской, но и в целом в отечественной психиатрии, который порождён как несовершенным законодательством, так и кадровым дефицитом.

За сутки симферопольская психбригада более-менее стабильно выезжает на 3-4-х обострившихся больных с поводом "неадекватное поведение, агрессия". Вопрос, почему некоторые из этих больных свободно "гуляют"? А потому что никто не имеет права держать больных насильно, "без согласия", да ещё и запирать их в палате до конца жизни. Если пациент "стабилен" — двери на волю открыты. А также вполне типична картина, когда возмущённые родственники набиваются толпой в приёмное отделение ПНД и начинают "спасать" своих сына/дочь/мать/отца от карателей в белых халатах... С криками, угрозами, жалобами в Минздрав и вызовом полиции. Да и сами врачи-психиатры меж двух огней: заберёшь "без согласия" в стационар — получишь дело психиатра Ольги Андроновой, выпишешь больного "слишком рано" и тот кого-то убьёт — получишь дело психиатра Александра Шишлова с посадкой в колонию. Поэтому психстационары полярно штормит из статуса полутюрьмы с карателями до халатной «овощебазы».

На симферопольской «скорой» возникла помимо этого ещё одна проблема: на дежурство из психиатров некого ставить — один врач остался. А по закону полноценная психбригада должна обязательно иметь в своём составе сертифицированного врача-психиатра. И вот, казалось бы, логично — специализированная бригада по определению должна иметь соответствующего специалиста. Но никакой специализированной роли у психиатра на вызове просто нет. Он, как и «линейный» врач, не выполняет каких-то терапевтических функций, не назначает обследования и лечение — только седация и «вязка», и доставка в стационар. Это те задачи, которые может выполнять любой врач и даже фельдшер при наличии телосложения чуть крепче среднестатистического.

Эта ситуация также отсылает нас к недавно затронутой теме реформы российской скорой помощи по унифицированному типу — заменить формально разделенных членов бригады «скорой» на врача и «средних» медиков, крепкими фельдшерами-спасателями, которые бы занимались исключительно экстренными ситуациями и могли бы выезжать на любые вызовы, без всяких специализированных сертификатов.

Желаем пострадавшему врачу скорейшего выздоровления.

#новости