Московские врачи впервые удалили редчайшее гигантское новообразование перикарда

В ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева» Минздрава России поступила пациентка с гигантским новообразованием в области сердца. До начала лета 2026 года женщину ничего не беспокоило. Затем появились одышка, изжога, отрыжка, кашель, ортопноэ, из-за которого пациентка не могла нормально спать.

Женщина поступила в центр с предварительным диагнозом «доброкачественное новообразование в левом предсердии». При дообследовании врачи обнаружили необычное образование с редкой локализацией. «Во время дообследования мы увидели достаточно необычное образование, с редкой для таких образований локализацией: во-первых, вне сердца, а во-вторых, за сердцем», — рассказал сердечно-сосудистый хирург, д.м.н. Гуфрон Шамсиев.

КТ с контрастированием показала жидкостное образование гигантских размеров (12 на 10 сантиметров), которое располагалось позади сердца и сдавливало все его структуры и магистральные сосуды. Критическое сужение правой лёгочной артерии привело к тому, что кровь неравномерно поступала в лёгкие, а в верхней доле правого лёгкого уже начались изменения, похожие на тромбоэмболию лёгочной артерии с признаками инфарктной пневмонии.

Состояние пациентки продолжало ухудшаться, поэтому врачи приняли решение о проведении экстренного хирургического вмешательства по жизненным показаниям. Операция включала этап отсечения магистральных сосудов для обеспечения доступа к образованию. Саму кисту, которая плотно приросла к задней стенке перикарда, удаляли фрагментарно, чтобы избежать попадания её содержимого в кровоток. После удаления кисты ранее сдавленные структуры (лёгочная артерия и левое предсердие) расправились, а остаточная полость резко уменьшилась. Гистологическое исследование подтвердило диагноз: целомическая киста перикарда с крайне редкой локализацией и аномально большими размерами.

«Целомическая киста перикарда — это нарушение разделения целомических полостей в процессе эмбриогенеза. Такие образования встречаются редко: по данным литературы, частота целомических кист перикарда составляет примерно 1 случай на 100 тысяч обследованных. Чаще всего они локализуются в правом кардиодиафрагмальном синусе, хотя могут встречаться и в других отделах средостения. Клиническое течение целомических кист в большинстве случаев бессимптомное. Симптомы появляются при увеличении кисты в размерах, когда она начинает сдавливать близлежащие анатомические структуры», — пояснил Гуфрон Шамсиев.

Через неделю после поступления пациентку выписали домой. Спустя шесть месяцев ей предстоит госпитализация для реабилитации.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ