🚹 Можно ли настоять варикоз? 🚹

Скорее всего, нет, как следует из элегантного эксперимента Романа Александровича.

Неповрежденный коллагеновый каркас венозной стенки способен выдерживать и не такие нагрузки, поэтому воздействие стандартного гидростатического давления порядка 74 мм рт. ст. на протяжении 24 часов не приводит к увеличению напряжения и диаметра (расползанию) здоровой вены.

Но, когда я задаю этот вопрос на викторине по ХЗВ, то мне часто припоминают Святого Перегрина и прочих монахов, то ли буддистов, то ли индуистов, которые могут годами непрерывно находиться на ногах.

Я, в отличие от Хуго Партча , католического святого не встречал, да и прочих стоячих монахов до недавнего времени не видел. Но этим летом в сети появился ролик (добравшийся до меня только сегодня), а в СМИ - публикации о Даулате Гири Джи Махараджи, который так захотел встретиться с Шивой, что решил спать стоя на протяжении 12 лет. И за 5 лет такого обета ноги его серьезным образом изменились, что, конечно же, шокировало общественность.

Но нас в этом контексте интересует патоморфология изменений. Если внимательно изучить фотографии и видео (в комментарии), то можно увидеть типичные признаки лимфедемы и трофических нарушений при отсутствии явных проявлений варикозной болезни. Конечно, хотелось бы его осмотреть очно и сделать УЗАС, но придется довольствоваться гаданием по картинкам.

Таким образом, перед нами типичная функциональная венозная недостаточность, которая легко объясняется пересмотренным законом Старлинга в рамках современной концепции флеболимфедемы. Как мы помним, скопление под гликокаликсом межэндотелиальных щелей со стороны интерстиция осмотически активных веществ нейтрализует онкотическое давление плазмы крови и препятствует реабсорции жидкости в венозном конце капилляра. Поэтому, основную дренажную функцию выполняет лимфатическая система. Но в вертикальном положении тела гидростатическое давление в артериальном конце капилляра повышается, что приводит к усилению фильтрации жидкости и увеличению нагрузки на лимфатическую систему. Когда ее компенсаторные возможности истощаются, то возникает отек, который сам по себе повреждает лимфатические капилляры и приводит к формированию необратимых изменений: трофических нарушений и вторичной лимфедемы.

Не знаю, одобряет ли Шива такие практики, но Махараджи явно не помешала бы компрессия и Детралекс. Хотя ноги ему, похоже, Детрагелем мажут 😁