​​💉 Склеротерапия после ТПВ 💉

... - вполне обоснованное вмешательство, но с крайнем дефицитом доказательной базы.

Вы могли упустить, что у издательства Edizioni Minerva Medica (которое выпускает хорошо известный нам International Angiology) появился новый журнал открытого доступа "Journal of Sclerotherapy" с главным редактором Alessandro Frullini, который, как вы догадываетесь, публикует статьи по склеротерапии. Мы уже успели подать туда заметку о максимальном допустимом объеме пены (который, на самом деле, высосан из пальца), которую я покажу сразу по выходу.

Так вот, в апреле 2026 года там было опубликовано лаконичное ретроспективное исследование о возможности выполнения склеротерапии стволовых и притоковых вен после перенесенного ТПВ. Для этого использовалась пенная форма полидоканола 0,5-3% в зависимости от размера сосуда, правда, приготовленная в Д&Г игрушке Varixio (что, я уверен, никоим образом не повлияло на результаты).

Важно, что всех пациентов сначала пролечили антикоагулянтами (эноксапарин в полной дозе 10 дней и далее в половине терапевтической дозы еще 30 дней или фондапаринукс в стандартной профилактической дозе 2,5 мг 45 дней), а на период интервенции назначали профилактическую дозу эноксапарина до 15 дней, плавно переходящую в 3-месячный курс сулодексида.

Исследование носит ограниченный и описательный характер, поэтому не будем придираться к его дизайну и скудному объему представленной информации. Просто посмотрим, что склеротерапия была выполнена у 44 больных (54,5% с вовлечением ствола БПВ) без дополнительных факторов риска ВТЭО, но с рецидивом ТПВ в 64% случаев преимущественно 1% полидоканолом (54,6%) без уточнения максимального объема пены на сессию.

Через 21 день технический успех подтверждён в 84% случаев, а остальным 16% пациентов потребовался повторный сеанс. При этом ни одного случая ВТЭО не зарегистрировано. В отдаленном периоде наблюдения сроком до 5 лет авторы утверждают о наличии стабильного фиброза и отсутствии рецидива ТПВ во всех наблюдениях (правда умалчивают о появлении новых варикозных вен).

Вот такая вот забавная статья в забавном журнале. Доступ открытый.

К ошибкам на картинке не придирайтесь, он еще учится