Как антидепрессанты влияют на вес? 

Знаю, что это вопрос волнует многих. Поэтому, давайте разбираться. Важно сразу обозначить несколько моментов.

Во-первых, депрессия сама по себе часто нарушает аппетит, уровень активности и пищевое поведение. 
Поэтому прибавка или снижение веса не всегда связаны только с терапией. Точнее, АД просто убирают симптоматику, которая влияла на массу тела.

Во-вторых, антидепрессанты отличаются по «весовому профилю»: одни нейтральны, другие могут способствовать набору массы, особенно при длительном приеме, третьи могут снижать вес.

Мета-анализ 116 исследований  показал, что наибольший риск набора веса  у амитриптилина, миртазапина и пароксетина. Флуоксетин и бупропион напротив — чаще показывают снижением веса.

Трициклические антидепрессанты
приводят к набору массы из-за влияния на гистаминные рецепторы и, как следствие, усиления аппетита.

СИОЗС (выше упомянутый флуоксетин) в начале приема могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, рвота). Из-за этого пациент теряет вес. Но при терапии больше 6 месяцев часто происходит умеренный набор массы тела.

В любом случае, главная цель лечения депрессии  — не избавление от конкретных симптомов, а улучшение качества жизни.

И поэтому действительно важно мониторить вес в случае назначения АД. А еще двигаться, правильно питаться и следить за гормональным фоном. 

Если наблюдается прибавка в весе, обязательно обсудите с лечащим врачом причины и дальнейшие стратегии.

И самое главное: набор веса — это возможный, но совершенно необязательный сценарий при терапии АД.

Это  не должен быть причиной отказа от терапии, если препарат помогает. Потому что депрессия — серьезное заболевание, которое нужно лечить, а не игнорировать. 

Поделитесь своим историями, как повлияли АД на ваш вес ( и повлияли ли вообще) 👇