"Ну да, бокал вина вечером – а что такого, мне же нужно расслабиться?!".

Ну и также бывает с бокальчиками других напитков, ставьте вместа вина свои варианты 🙂
Вы, наверное, думаете, что я сейчас скажу – да не обманывайте себя, друзья, ничего это не выключает!

Но нет, "самолечение алкоголем" не то что бы обман: "эффект" снятия напряжения и тревоги реальный, просто очень короткий и очень дорого стоящий в перспективе нескольких месяцев.

🔹Алкоголь действительно потенцирует ГАМК-рецепторы - тот же механизм, на который работают бензодиазепины, только грубее и менее избирательно. Так происходит быстрое и ощутимое снижение тревоги в первые час-два после приема.

Проблема в том, что метаболизм этанола завершается rebound-эффектом: ГАМК-система компенсаторно снижает чувствительность, а возбуждающая глутаматная система временно растормаживается.

❗️К чему это приводит?
Через несколько часов, обычно в районе четырех-пяти утра, тревога возвращается с амплитудой выше исходной.

Человек просыпается с тахикардией, внутренним напряжением и часто с паническими симптомами - и связывает это состояние с чем угодно еще кроме вчерашнего бокала, потому что причинно-следственная связь как-то уж растянута во времени и неочевидна без специального объяснения.

На следующий вечер тревога снова требует снятия, доза слегка увеличивается, потому что толерантность к анксиолитическому эффекту формируется быстро. Классическая петля - где каждый цикл закрепляет паттерн сильнее предыдущего.

Поэтому вот что мы часто получаем на практике:

1️⃣ В одной ситуации тревожное расстройство первично, а алкоголь - вторичная стратегия, чтобы с этой тревогой справиться и тогда лечение тревоги может само по себе снизить потребление.

2️⃣В другой - алкогольная зависимость уже сформировала собственную тревожную симптоматику через хроническое нарушение нейромедиаторного баланса, и тогда тревога не исчезнет, пока не разрешится зависимость, сколько бы анксиолитиков ни назначай.