Наконец-то дошли до психиатра, взяли рецепт, с нетерпением выпиваете первую таблетку золофта... И ничего?😤

И даже (не пугаемся) бывает, что стало тревожнее, и вообще: "эти таблетки не подходят!".

❗️Отменять рано

Если упрощенно дать вам объяснение, серотонин в синаптической щели повышается уже в первые дни приема - поэтому у кого-то может возникнуть эффект гораздо раньше привычно называемых 2-3 недель. Но вот клинически значимый эффект может иногда задерживается как раз на недели, и это часто история не про серотонин как таковой, а про адаптацию рецепторов.

Постсинаптические 5-HT1A рецепторы должны "перерегулироваться", нейропластические изменения требуют времени, не все препараты в нашей профессии "делают хорошо" прямо сейчас.

В первые одну-две недели у части пациентов могут ощущаться повышенная тревожность и ухудшение состояния - известный и фармакологически объяснимый феномен, связанный с тем, что активирующий эффект СИОЗС на дофаминовую и норадренергическую системы наступает раньше, чем антидепрессивный.
Человек получает прирост энергии и возбуждения раньше (отсюда "мне стало тревожно"), чем улучшение настроения. Для коллег в очередной раз напомню про лищнюю настороженность в сторону пропущенного БАР

❗️Итак, проговорим еще раз: первые две-три недели - зона повышенного клинического наблюдения, а не зона "лекарство не работает".
Отмена в этот момент означает, что человек так и не доходит до того периода, когда эффект реально проявляется, и переходит к следующему препарату с тем же сценарием, по кругу, так и не дав ни одному из них шанс сработать.