Часть 2.

Поляки в этом плане ушли чуть вперёд. В Польше клиники, занимающиеся психологической и психиатрической помощью чаще всего отдельные от медцентров общей направленности. Я помню в первые годы жизни в Варшаве очень удивлялся когда видел вывески “Клиника: психолог, психиатр, детский психолог, семейная терапия”. Небольшие клиники и кабинеты практически на каждом шагу, на них огромные вывески. Это, конечно, здорово нормализует восприятие психического здоровья как неотъемлемой части жизни.

В общем, мой путь начался со сбора рекомендаций, благо в психологическом сообществе с этим проблем нет, даже ходит такая шутка - хочешь себе полную практику - заведи друга-психиатра)) Продравшись через некоторую неловкость в процессе записи к первому моему психиатру я оказался в кабинете, где доктор меня внимательно выслушал, задал кучу вопросов про мою наследственность, образ жизни, жалобы и рассказал что состояние моё оценивается как удовлетворительное, и назначил минимальную дозу антидепрессанта.

На мой вопрос о том, как всё это работает доктор улыбнулся и дал ответ “мы на самом деле не очень знаем, организм и психика очень сложная штука, всё сугубо индивидуально, препарат старый и проверенный временем, хорош минимумом побочек”. Цель - помочь организму восстановить нарушенную функцию, при этом доктор рассказал что это не волшебная таблетка, а поддержка, чтобы выдать организму ресурс на восстановление в стрессовом состоянии. Для того, чтобы состояние изменилось - нужна психотерапия, и снижение стресса. И с юмором добавил, что волшебные, быстродействующие таблетки у другого “врача” - через крипту и в закладках, но действуют они не долго и могут сильно повредить психике и организму в целом.

Нужно сказать, что мне стало легче ещё в кабинете. Когда в процессе моего рассказа о том, что у меня из практики ушёл клиент, доктор сочувствующе поднял на меня грустные глаза, покачал головой и полу-вопросом, полу-утверждением сказал “суициднулся…” я понял что в общем-то у меня в не самая сложная профессия, да и жизнь оказывается не так уж и сложна.

Мы поговорили и о психическом здоровье мужчин - мой собеседник рассказал что по его наблюдениям мужчины не очень бережны к себе, в особенности в эмиграционном стрессе, многие живут по принципу “крыша над головой есть, кушать есть что” - значит всё в порядке. Заглядывать внутрь себя, задавать вопрос - что со мной происходит, как я живу - это роскошь, которую могут позволить себе не многие.

Я пошёл за фарм-поддержкой когда понял что из моей жизни пропали удовольствия от еды, танца, секса, созерцания природы и прослушивания музыки. Это то, чем я наполняю свою жизнь ежедневно, то, что практически ничего не стоит в деньгах, а чаще требует существенных усилий для того, чтобы приостановиться и заметить что со мной происходит.

Через две недели приёма АД мне стало существенно лучше, а на повторном визите доктор предупредил что возможен небольшой откат, и что нужно наблюдать за состоянием и возникновением побочных эффектов.

В целом, по прошествии полутора месяцев могу рассказать что изменилось. Трудно, конечно сравнивать состояние сейчас с воспоминаниями, но думаю что одно из основных изменений это отсутствие захваченности собственными мыслями и переживаниями. Я склонен к руминации - навязчивому прокручиванию негативных мыслей в голове. Особенно это мучительно утром, сразу после пробуждения, когда сознание ещё не совсем проснулось - кажется что все проблемы мира придавили меня и просыпаться и идти жить взрослую жизнь совсем не хочется.

Второе наблюдение связано с первым - замедлилось восприятие времени. Пример - у меня есть городская электричка, которой я добираюсь домой из центра на свою окраину, расстояние между станциями 2-3 минуты. Удивительно, что теперь между станциями я успеваю подумать о таком же количестве разных вещей, как раньше за всю пятнадцатиминутную дорогу домой. Первое время я пугался, когда выныривал из размышлений и обнаруживал что подъезжаю к станции, мне казалось что я уже уехал далеко за город - столько всего произошло в моей голове, и выяснилось что я лишь на полпути к дому - на Варшава Заходня.

То, что мне особенно приятно - восприятие проблем и сложностей уже не так катастрофично. Если раньше негативная новость или неприятное событие выводили меня из равновесия на несколько десятков минут, а иногда и на часы, и приходилось прикладывать усилия к тому, чтобы снова сконцентрироваться и вернуться к делу, то сейчас я отношусь к ним с гораздо большей лёгкостью. Не получилось - окей, попробуем иначе. Нет - значит нет, я не всесилен, но могу искать способы, если мне нужен результат. Да, у меня не самая простая жизнь - но я выбираю способы реакции, а не нахожусь в захваченности переживаниями и не сбегаю от них в зависимости.

Всё это феноменально сказывается на продуктивности. Я не стал пахать по 14 часов в день (никогда не умел, на самом деле и даже немного завидую трудоголикам), поменялся уровень вовлеченности и убеждение в собственной способности получить результат. Я не просто останавливался от первых неудач (а они неизбежны в любом новом деле), я просто не начинал и не пробовал. Теперь неудача скорее воспринимается как попытка.

Я никогда не был склонен к долгосрочному планированию. 3-5 лет для меня это что-то заоблачное, год ещё куда не шло, но в эмиграции горизонт планирования сжался до месяца-двух. Сейчас же я с большей надеждой смотрю в такое-же неопределённое будущее, но теперь делаю это без страха. Наверное это можно назвать повышением агентности - вере в свои силы, возможности что-то изменить, и повлиять на окружающий мир.

Мне в целом трудно обращать в метафоры субъективные переживания, если говорить про жизнь в целом, то жизнь вроде бы проще не стала (таблетки на это не влияют), но точно стало проще двигаться от дела к делу - решать задачи, выдерживать напряжение стало легче. Если раньше было ощущение как будто я двигаюсь через пространство, заполненное ватой или чем-то густым и липким, на каждое действие тратилось в несколько раз больше усилий - сначала договориться с собой, потом с телом, а на само дело сил уже не оставалось, то сейчас легче принимаются и решения, и сама деятельность не кажется уже такой сложной.

Есть и ещё одно важное изменение - вернулось желание физической активности. Я не дружу ни с тренажёркой, ни с бегом или другими популярными видами спорта. За несколько недель до посещения психиатра я приболел и от этого перестал танцевать по утрам (делаю это с прошлой осени вместо ежедневной зарядки). У доктора на первом визите я спросил - что делать со спортом, и получил ответ - всё по желанию, принуждать себя не надо.

С удивлением обнаружил, что не только с гораздо большей лёгкостью начинаю двигаться по утрам, но и что получаю от физического движения удовольствие. Получасовой активный gaga movement, и после этого обливание холодной водой из душа уже не пронизывает до костей, а становится не только выносимым, но и приятным.

В общем, могу с уверенностью сказать что начало антидепрессантов было одним из лучших решений за последние несколько лет. Если бы я знал о том, как они могут поменять жизнь пару лет назад - в моей жизни точно было бы существенно больше светлых моментов и гораздо меньше таких, от которых хочется спрятаться под одеяло и никуда не вылазить.