Пояснения к таблице 

Кветиапин: основная доказательная база при биполярной депрессии получена для 300 и 600 мг/сут. 600 мг не показали дополнительного преимущества перед 300 мг, но побочных было больше. Для 150 мг есть сигнал эффективности, но данные ограничены.

Луразидон: диапазон 20–120 мг/сут изучен, но наиболее убедительные данные по эффективности получены для 20–60 мг/сут. Более высокие дозы не показали явного дополнительного выигрыша и сопровождались большей частотой некоторых НЯ.

Биполярная депрессия в рамках БР-II: «данных недостаточно» для луразидона и карипразина означает не доказанную неэффективность, а отсутствие достаточной доказательной базы для рекомендации.

Луразидон при депрессии со смешанными чертами: несмотря на формальную 2 линию CANMAT/ISBD, эффект в post-hoc анализе РКИ был убедительным: MADRS −15,7 против −10,9 на плацебо, размер эффекта 0,48. Ограничение связано прежде всего с дизайном доказательной базы: смешанные черты оценивались post-hoc и по proxy-критерию, а не с отсутствием эффекта.

Прибавка веса: категории основаны на краткосрочных РКИ и сетевых метаанализах. Среднее изменение относительно плацебо примерно: кветиапин +1,2 кг, карипразин +0,6 кг, луразидон +0,3 кг.

Нежелательные явления: в таблице указаны наиболее частые НЯ по данным исследований биполярной депрессии. Это не прямое head-to-head сравнение: частоты получены из разных РКИ.

Личное мнение:

Когда кветиапин- нет сильных опасений про набор веса, в симптомах преобладают нарушения сна, выраженная тревога, снижение аппетита.

Когда карипразин - на первом плане апатия, астения, ангедония.

Когда луразидон - условно нечто среднее между этими двумя вариантами и минимизация рисков набора веса.