انجمن علمی جراحی عمومی

⚖از بیمارستان تا محکمه🩺

👨‍⚕️جامع‌ترین دوره جرائم پزشکی در کشور

💠مدرسین:
👤قاضی المیرا نقی زاده
🔵معاون دادستان تهران و سرپرست دادسرای ناحیه ۲۵ تهران
🔵سرپرست اسبق دادسرای جرائم پزشکی
🔵عضو هیئت علمی دانشگاه
📝موضوع: مسئولیت کیفری پزشک و پرونده های جنجالی

👤قاضی مهدی صانعی
🔵بازپرس دادسرای جرائم پزشکی
📝موضوع: فرآیند رسیدگی به جرائم پزشکی

👤دکتر سیدمحمد آذین
🔵معاون دانشکده حقوق و سرپرست گروه حقوق پزشکی دانشگاه علم و فرهنگ
🔵سرپرست کارگروه حقوق پزشکی ورزشی انجمن حقوق ورزشی ایران
📝موضوع: دفاع کیفری از پزشک

👤دکتر محمد کاظمیان
🔵متخصص پزشکی قانونی
🔵مدرس دانشگاه
🔵رئیس انجمن پزشکان قانونی ایران
📝موضوع: خطاهای پزشکی و عوارض درمان

👤دکتر محمد اسدی
🔵دکتری حقوق کیفری و جرم شناسی
🔵وکیل پایه یک دادگستری
🔵مدیر اسبق آموزش پژوهشکده شهردانش
🔵مدرس دانشگاه
📝موضوع: حقوق پزشکی در فضای مجازی

👤دکتر شبنم بزمی
🔵متخصص پزشکی قانونی
🔵فلوشیپ اخلاق پزشکی
🔵کارشناس حقوق
🔵استاد تمام گروه اخلاق پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
📝موضوع: پیشگیری از خطا و مستندسازی پزشکی

🎓دبیر علمی:
👤فریدرضا تقی‌زاده
🔵دبیر انجمن علمی حقوق شبکه نخبگان ایران

👥مخاطبین: دانشجویان و فارغ‌التحصیلان رشته‌های حقوق و علوم پزشکی

💻در ۱۸ ساعت به صورت مجازی در بستر اسکای‌ر‌وم

⏳زمان برگزاری جلسات: از جمعه ۳ مهر ماه الی یکشنبه ۵ مهر ماه

🎖همراه با ارائه سرتیفیکیت انگلیسی از شبکه نخبگان ایران

🔗لینک‌ ثبت‌نام

کسب اطلاعات بیشتر و ثبت‌نام گروهی:👇
🆔 @IranLaw_Admin

⚖️در کانال انجمن علمی حقوق شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید
| @IranLawAssociation |

➕"سندرم کمپارتمان"

✂️از سری آموزش‌های "اورژانس‌های جراحی"

⚠️گاهی نبض وجود دارد اما اندام در حال مرگ است
در سندرم کمپارتمان حاد، افزایش فشار داخل فضای بسته فاشیا باعث اختلال در خون‌رسانی مویرگی می‌شود. نتیجه این فرآیند، ایسکمی پیشرونده عضلات و اعصاب است که در صورت تأخیر در درمان می‌تواند منجر به ناتوانی دائمی یا از دست رفتن اندام شود.

👨‍⚕️نکات بالینی:
⏺مهم‌ترین علامت: درد بسیار شدید
⏺درمان قطعی: فاشیوتومی اورژانسی
⏺تأخیر در درمان: نکروز عضلانی و عصبی

‼️یکی از خطرناک‌ترین اشتباهات بالینی این است که وجود نبض را معادل سلامت اندام بدانیم. در این سندرم گاهی، ممکن است نبض همچنان قابل لمس باشد ولی میکروسیرکولاسیون ایسکمی رخ دهد.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

⏺انتشار رایگان دوره کمک‌های اولیه و پیشرفته و احیای قلبی

⏺ضمن عرض تسلیت به مناسبت شهادت رهبر معظم انقلاب اسلامی و جمعی از فرماندهان و دیگر هم‌وطنان عزیزمان در تجاوز آمریکایی-صهیونی

با عنایت به شرایط فعلی و احتمال وقوع حملات و حوادث بعدی، آموزش‌های کمک‌های اولیه و پیشرفته و احیای قلبی "به صورت رایگان" برای تمامی دانشجویان و کادر درمان در کانال بله شبکه نخبگان ایران قابل استفاده است.

❗️جمع‌بندی آموزش‌های کمک‌های اولیه و پیشرفته و احیای قلبی

⏺ جلسه اول: ATLS
⏺ جلسه دوم: ATLS
⏺ جلسه سوم: ATLS
⏺ جلسه چهارم: ATLS
⏺ جلسه اول عملی: BLS
⏺ جلسه دوم عملی (بخش اول): ATLS
⏺ جلسه دوم عملی (بخش دوم): ATLS

⚠️با توجه به ضروریت موضوع، کمک به انتشار این آموزش‌ها گامی کوچک در راستای آگاهی‌بخشی و همدلی سراسری خواهد بود.

🇮🇷 با دعای سلامتی و پیروزی برای ایران و ایرانی

💠در شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید 🇮🇷
🌐 @IranElitesNet
❇️ @IranElitesNet

🇮🇷 اطلاعیه مهم | با توجه به تجاوز آمریکایی-اسراییلی به ایرانِ جان و احتمال اختلالات اینترنت، جهت دنبال کردن فعالیت‌ها و محتواهای شبکه نخبگان ایران و تمامی زیرمجموعه‌های آن، کانال شبکه در پیام‌رسان‌ بله را دنبال نمایید:

❇️ https://ble.ir/IranElitesNet
❇️ https://ble.ir/IranElitesNet
❇️ https://ble.ir/IranElitesNet

🧠 تحول جراحی اعصاب با فناوری واقعیت افزوده

👤دکتر هادی دیگاله
🔹متخصص جراحی مغز و اعصاب
🔹ﺑﻨﯿﺎنﮔﺬار اﺳﺘﺎرﺗﺎپ آراﺳﯿﺲ
🔹عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران

⏳زمان برگزاری: پنجشنبه ۳۰ بهمن ماه، ساعت ۱۸

💻به صورت مجازی در بستر اسکای‌روم

💠لینک شرکت در جلسه در کانال آکادمی جراحی مغز و اعصاب شبکه نخبگان ایران منتشر خواهد شد. برای شرکت در وبینار، در کانال عضو شوید.

🔗لینک ثبت‌نام

💰شرکت در جلسه برای تمامی علاقه‌مندان آزاد و رایگان است.

🧠در آکادمی جراحی مغز و اعصاب ایران با ما همراه باشید…
| @Neurosurgery_Academy |

🔹تنها ۱ روز جهت ثبت‌نام در
"پ مثل پژوهش" دوره جامع آمادگی المپیاد علوم پایه با تدریس اساتید برجسته کشور فرصت باقی‌ست…

جهت ثبت‌نام به آیدی زیر پیام دهید:👇
🆔 @Olympiad_Med_admin2

🩺مرکز المپیادهای علمی علوم پزشکی
🌐 @Olympiad_Med
📹 @Olympiad_Med
❇️ @Olympiad_Med

🔍پ مثل پژوهش | دومین دوره جامع آمادگی المپیاد علوم پایه

💠مدرسین:
👤پروفسور مازیار مرادی لاکه
🔹دانشمند یک درصد برتر جهان
🔹مدیر ارشد انستیتو سلامت دانشگاه واشنگتن
🔹استاد تمام پزشکی اجتماعی دانشگاه علوم پزشکی ایران

👤علی مفیدی
🔹مدال طلای انفرادی المپیاد همگرایی علوم پایه دوره ۱۵
🔹 ۲.۵ درصد برتر آزمون علوم پایه
🔹نویسنده مقالات متعدد در مجلات معتبر
🔹دانشجوی پزشکی دانشگاه شهید بهشتی

👤محمدرضا رمضان پور
🔹مدال نقره انفرادی و برنز گروهی المپیاد همگرایی علوم پایه دوره ۱۷
🔹رنک ۳ کشوری آزمون علوم پایه
دانشجوی پزشکی دانشگاه تهران

📝سرفصل‌ها:
🔹جلسات آموزشی ورود به دنیای پژوهش
🔹آموزش مهارت‌های تخصصی و حل تمرین
🔹جلسات پاتولوژی و ایمونولوژی مرتبط با موضوع حیطه

👥این دوره برای تمامی دانشجویان علوم‌پزشکی علاقه‌مند به پژوهش مناسب می‌باشد.

💻در ۹ جلسه به صورت مجازی در بستر اسکای‌روم

🎁به همراه تخفیف ویژه برای ثبت‌نام دانشگاهی و ثبت‌نام زودهنگام

جهت ثبت‌نام و دریافت تخفیف ثبت‌نام زودهنگام به آیدی زیر پیام دهید:👇
🆔 @Olympiad_Med_admin2

🩺مرکز المپیادهای علمی علوم پزشکی
🌐 @Olympiad_Med
📹 @Olympiad_Med
❇️ @Olympiad_Med

🚑 مقاله ارزشمند: گزارش موردی (case report ) سردرد شدید در بارداری

🔥 یکی از اورژانس های مهم در مورد بارداری سردرد شدید است که در مورد برخورد با آن و مدیریت پره اکلامپسی و اکلامپسی بسیار گفته شده است

🕯️ تومور های مغزی اما تشخیصی ست که ممکن است از آن غافل شوید 👤

📰 این کیس ریپورت نگاه شما را به برخورد با سردرد در بیمار باردار تغییر خواهد داد

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

✨ پاسخ صحیح: C) اکسپلوراسیون فوری اسکروتوم

🧠 توضیح آموزشی مفصل و امتحانی
این کیس یک اورژانس واقعی جراحی است:
🔥 تورشن بیضه (Testicular torsion)
🚩 نکات طلایی تشخیصی
شروع ناگهانی درد شدید
تهوع بدون تب
بالا آمدن و افقی شدن بیضه
غیبت رفلکس کرماستریک (حساس‌ترین یافته بالینی)
کاهش جریان در داپلر
📸 سونوگرافی داپلر این کیس:
کاهش واضح جریان خون در بیضه راست
⏱️ Time may cost a testicle!
< 6 ساعت → شانس نجات بیضه بسیار بالا
12 ساعت → آسیب شدید

24 ساعت → اغلب نکروز
❌ چرا سایر گزینه‌ها غلط‌اند؟
A) آنتی‌بیوتیک
اپیدیدیمیت معمولاً:
شروع تدریجی
تب و علائم ادراری
افزایش جریان خون در داپلر
B) CT
تشخیص بالینی است؛ CT فقط باعث اتلاف وقت طلایی می‌شود.
D) پیگیری سرپایی
هر دقیقه تأخیر = کاهش شانس حفظ بیضه 🚨
🏥 نکات مدیریتی مهم
تشخیص بالینی است
سونوگرافی در صورت شک، اما نباید جراحی را به تأخیر بیندازد
درمان:
Detorsion
Orchiopexy دوطرفه (حتی سمت سالم)

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

🩺 #سناریو_بالینی | کیس امروز انجمن جراحی عمومی

👨‍⚕️ مرد ۲۹ ساله با درد ناگهانی و شدید بیضه راست به اورژانس مراجعه می‌کند.
درد از ۲ ساعت قبل شروع شده و به کشاله ران تیر می‌کشد. بیمار تهوع دارد اما تب ندارد.

در شرح حال:

سابقه ضربه یا فعالیت ورزشی خاصی ندارد

سابقه اپیزودهای خفیف مشابه در گذشته ذکر می‌کند

در معاینه:

بیضه راست بالا آمده و افقی قرار گرفته ⚠️
لمس بیضه بسیار دردناک
رفلکس کرماستریک غایب
پوست اسکروتوم بدون قرمزی واضح

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

🔹تنها ۱ روز جهت ثبت‌نام در "مدرسه سرگیجه: ارزیابی، تشخیص و درمان" با حضور اساتید برجسته گوش و نورواتولوژی، مغز و اعصاب و شنوایی‌شناسی فرصت باقی‌ست…

🔗لینک ثبت‌نام

جهت کسب اطلاعات بیشتر با آیدی زیر در ارتباط باشید:👇
🆔 @ENT_Association_Admin

| @ENT_Association |

🧠مدرسه سرگیجه: ارزیابی، تشخیص و درمان

👨‍⚕️مدرسه بین‌رشته‌ای مواجهه با سرگیجه، پیچیده‌ترین شکایت ENT

👨‍🏫با حضور اساتید برجسته گوش و نورواتولوژی، مغز و اعصاب و شنوایی‌شناسی

💠اساتید:
👤دکتر علی کوهی
🔹متخصص گوش و حلق و بینی
🔹فلوشیپ اتولوژی و نورواتولوژی
🔹دانشیار اتولوژی و نورواتولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران

👤دکتر منصوره تقاء
🔹متخصص بیماری‌های مغز و اعصاب
🔹استاد تمام بیماری های مغز و اعصاب دانشگاه علوم پزشکی تهران
🔹رییس انجمن سردرد ایران

👤دکتر مهتاب ربانی
🔹متخصص گوش، حلق و بینی
🔹فلوشیپ اتولوژی و نورواتولوژی
🔹دانشیار اتولوژی و نورواتولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران

👤دکتر معصومه سعیدی
🔹متخصص گوش، حلق و بینی
🔹فلوشیپ اتولوژی و نورواتولوژی
🔹دانشیار گوش، حلق و بینی دانشگاه علوم پزشکی بقیة الله

👤دکتر محسن احدی
🔹متخصص شنوایی‌‌شناسی
🔹دانشیار شنوایی شناسی دانشگاه علوم پزشکی ایران
🔹رئیس انجمن علمی شنوایی شناسی

👤دکتر بنیامین موسوی
🔹متخصص گوش، حلق و بینی
🔹فلوشیپ اتولوژی و نورواتولوژی
🔹عضو هیئت علمی گوش، حلق و بینی دانشگاه علوم پزشکی تهران

👤دکتر الهام جعفری
🔹متخصص بیماری های مغز و اعصاب
🔹فلوشیپ سردرد و دردهای صورت
🔹عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران

👤دکتر فربد فرح بخش
🔹متخصص گوش، حلق و بینی
🔹عضو هیئت علمی گوش، حلق و بینی دانشگاه علوم پزشکی تهران

👤دکتر زهرا اسلامی پناه
🔹متخصص گوش، حلق و بینی
🔹عضو هیئت علمی گوش، حلق و بینی دانشگاه علوم پزشکی تهران

📝سرفصل‌ها:
🔹اپروچ به سرگیجه
🔹تست‌های تشخیصی
🔹اختلالات وستیبولر مرکزی
🔹اختلالات وستیبولر محیطی
🔹بازتوانی وستیبولر
🔹پنل‌ CBL

👥مخاطبین:
دانشجویان پزشکی، پزشکان عمومی، رزیدنت‌ها و فارغ‌التحصیلان رشته‌های ENT، نورولوژی و روانپزشکی، دانشجویان و فارغ‌التحصیلان رشته شنوایی‌‌شناسی و تمامی علاقه‌مندان

💻در ۱۰ ساعت به صورت مجازی در بستر اسکای‌روم

⏳زمان شروع جلسات: از جمعه ۲۸ آذر ماه

🎖به همراه ارائه سرتیفیکیت انگلیسی از شبکه نخبگان ایران

🔗لینک ثبت‌نام

جهت کسب اطلاعات بیشتر با آیدی زیر در ارتباط باشید:👇
🆔 @ENT_Association_Admin

🗣در کانال انجمن گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید...
| @ENT_Association |

✨ پاسخ صحیح: ایسکمی مزانتر غیرانسدادی. NOMI

🧠 توضیح آموزشی مفصل و جذاب

ایسکمی مزانتر غیرانسدادی یکی از زیرکانه‌ترین انواع ایسکمی روده است؛ جایی که انسداد واقعی در شریان وجود ندارد اما روده به دلیل کاهش شدید پرفیوژن سیستمیک دچار ایسکمی می‌شود.

🌟 چرا این کیس NOMI است؟

این بیمار چندین فاکتور خطر کلاسیک دارد:

💔 نارسایی قلبی شدید → کاهش برون‌ده

🩸 فشار خون پایین پایدار

سابقه MI اخیر
افزایش لاکتات، WBC
کاهش صداهای روده

تأخیر در پر شدن حلقه‌های روده بدون انسداد واضح در CT

NOMI معمولاً در بیماران «بدحال» ایجاد می‌شود و برخلاف آمبولی یا ترومبوز، در سی تی انسداد واضح در آمبولی حاد مزانتر دیده نمی‌شود.

📌 نکته طلایی آموزشی

در NOMI معمولاً درد شدید ناگهانی وجود ندارد؛
بلکه درد مبهم، پیش‌رونده و همراه با علائم کاهش پرفیوژن دیده می‌شود—در این کیس دقیقاً همین اتفاق افتاده است.

❌ چرا گزینه‌های دیگر غلط‌اند؟

A) انسداد روده باریک

معمولاً درد کولیکی و استفراغ و اتساع شدید دارد. در CT باید transition point دیده شود. این کیس بیشتر تصویر «هایپوپرفیوژن» دارد تا انسداد.

C) کولیت ایسکمیک

معمولاً در کولون (بیشتر descending) رخ می‌دهد. درد در سمت چپ و همراه با خون‌ریزی گوارشی.

D) پارگی احشا

بیمار پریتونیت واضح ندارد. در CT باید free air مشخص دید.

🏥 اصول کلی آموزشی

NOMI معمولاً در بیماران ICU رخ می‌دهد و دیر تشخیص داده می‌شود.

کلیدهای تشخیص: Low flow state, لاکتات ↑، CT با کنتراست (پر شدن دیرهنگام).

مدیریت شامل افزایش پرفیوژن، کنترل علت زمینه‌ای و در صورت نکروز → جراحی

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

🩺 #سناریو_بالینی | کیس چالش‌برانگیز امروز

👨‍⚕️ مرد ۷۴ ساله با سابقه نارسایی قلبی (EF=25%) و سابقه بستری اخیر به دلیل MI با شکایت از درد مبهم شکمی طی ۱۲ ساعت گذشته مراجعه می‌کند.

بیمار می‌گوید دردش ابتدا خفیف بوده اما حالا پیش‌رونده و «احساس فشار و پری شکم» دارد.
تهوع خفیف دارد اما استفراغ نکرده.

در معاینه:

شکم تا حدی متسع

تندرنس خفیف منتشر

صداهای روده کاهش‌یافته 🎧

فشار خون: ۸۵/۵۵

HR: 110

🧪 آزمایش‌ها:

Lactate: mildly ↑

WBC: ↑

Cr: 1.3

📸 تصویربرداری: CT بدون کنتراست → هوا در دیواره روده دیده نمی‌شود، اما gas in portal vein مشکوک است.
👀 در CT با کنتراست تأخیر در پر شدن حلقه‌های روده مشاهده می‌شود.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

🔹"رادیوداروها؛ انقلابی در تشخیص و درمان سرطان" در کانال انجمن علمی پزشکی هسته‌ای منتشر شد:

| https://t.me/NuclearMed_Association/32 |

🎥🧑‍⚕️ انسداد روده — مرور مکانیزم، تظاهر بالینی و اصول برخورد

این ویدیو به‌صورت خلاصه و منسجم روند ایجاد انسداد روده را توضیح می‌دهد؛ از اختلال در عبور محتویات و افزایش فشار داخل لومن ⚙️ تا تغییرات پرفیوژن و خطر ایسکمی. همچنین به الگوی بالینی بیمار، یافته‌های مهم در معاینه و شاخص‌هایی که باید زود شناسایی شوند پرداخته می‌شود.

📌 نکات آموزشی مطرح‌شده:

🔹 تمایز انسداد مکانیکی و عملکردی

🔹 علائم کلینیکی کلیدی: درد کولیکی، اتساع شکم، تغییر در دفع گاز و مدفوع

🔹 نقش تصویربرداری در تعیین سطح، شدت و علت انسداد 🖼️

🔹 اصول مدیریت اولیه: NPO، لوله معده، اصلاح مایعات و الکترولیت‌ها 💧

🧠 جمع‌بندی:

در انسداد روده، ارزیابی دقیق بالینی همراه با تصویربرداری مناسب پایه‌ی تصمیم‌گیری است. شناسایی زودهنگام علائم هشدار می‌تواند از پیشرفت به ایسکمی و عوارض جدی جلوگیری کند.


🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

🌀پاسخ صحیح: کیس کلاسیک‌ترین پرزنتیشن ایسکمی حاد مزانتریک شریانی است؛ یکی از خطرناک‌ترین اورژانس‌های جراحی که اگر دیر تشخیص داده شود → مرگ‌ومیر بسیار بالا.

🔥 سرنخ‌های کلیدی سناریو

شروع ناگهانی درد شدید شکم

درد بسیار شدید با معاینه نسبتاً خفیف
→ «درد بیش از یافته‌های فیزیکی» hallmark

سابقه AF → منبع شایع آمبولی به SMA

لاکتات بالا + اسیدوز → نشان‌دهنده هیپوپرفیوژن بافتی

یافته CT: انسداد SMA

🚨 چرا تشخیص C صحیح است؟

ایسکمی حاد مزانتر معمولاً به دلیل آمبولی یا ترومبوز شریان مزانتریک فوقانی ایجاد می‌شود. در بیماران با فیبریلاسیون دهلیزی احتمال آمبولی بسیار بالا است.

هنگامی که جریان خون به روده قطع شود، بافت دچار نکروز می‌شود → لاکتات بالا، اسیدوز، درد شدید.

❌ چرا سایر گزینه‌ها غلط‌اند؟

A) انسداد روده باریک → معمولاً درد کولیکی، استفراغ، اتساع شدید شکم. این بیمار درد ثابت و شدید بدون اتساع دارد.

B) کولیت ایسکمیک → معمولاً بیماران مسن با درد سمت چپ و خون‌ریزی گوارشی.

D) پانکراتیت حاد → آنزیم‌های پانکراس باید بالا باشند و درد معمولاً به پشت انتشار پیدا می‌کند.

🏥 اصول مدیریت (جهت آموزش، نه دستور درمانی)

🔥 شروع سریع مایع‌درمانی

🔥 آنتی‌بیوتیک وسیع‌الطیف

CT آنژیو بهترین ابزار تشخیصی
در موارد آمبولیک → امیولکتومی از طریق آنژیوگرافی یا جراحی
در صورت نکروز → ریزکشن روده
درمان علت زمینه‌ای (AF → تنظیم ضدانعقاد)

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |