🩺 #سناریو_بالینی | کیس چالش‌برانگیز امروز

👨‍⚕️ مرد ۷۴ ساله با سابقه نارسایی قلبی (EF=25%) و سابقه بستری اخیر به دلیل MI با شکایت از درد مبهم شکمی طی ۱۲ ساعت گذشته مراجعه می‌کند.

بیمار می‌گوید دردش ابتدا خفیف بوده اما حالا پیش‌رونده و «احساس فشار و پری شکم» دارد.
تهوع خفیف دارد اما استفراغ نکرده.

در معاینه:

شکم تا حدی متسع

تندرنس خفیف منتشر

صداهای روده کاهش‌یافته 🎧

فشار خون: ۸۵/۵۵

HR: 110

🧪 آزمایش‌ها:

Lactate: mildly ↑

WBC: ↑

Cr: 1.3

📸 تصویربرداری: CT بدون کنتراست → هوا در دیواره روده دیده نمی‌شود، اما gas in portal vein مشکوک است.
👀 در CT با کنتراست تأخیر در پر شدن حلقه‌های روده مشاهده می‌شود.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |