FingerMaxx

😡Кто хочет заказать абало, пишите в лс: @maxxpill

Тот кто реально готов!

Для тех, кто не хочет вникать во все это: просто продолжайте пуллить по протоколу из гайда. Расчёты здесь для того, чтобы показать, что 5/2,5 не хуже, а по механике выгоднее. На практике важнее регулярность, чем понимание каждой цифры

Mao доказал что 0,2 Гц работает, а мы просто улучшили режим под вязкоупругость.Ткань не успевает полностью рассеять энергию за фазу отдыха, остаточная деформация суммируется от цикла к циклу, суммарная накопленная деформация выше, что при циклике даёт больший интегральный стимул для механосенсоров.

‍ ‍‍ ‍ ‍‍ ‍‍ ‍ ‍ ￶‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ￶‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍
«Палец давит перпендикулярно, а шов раскрывается в сагиттальной плоскости, сжатие не равно растяжению»

Давление пальца на нёбный валик создаёт не прямую тягу, а изгибную деформацию, шов это линия пониженной жёсткости и при циклическом вдавливании центральной части твёрдого нёба возникает изгибающий момент, который на краях шва преобразуется в зоны растяжения. Тоесть перпендикулярное сжатие перераспределяется в горизонтальный микрострейн за счёт геометрии купола нёба. Это не прямое вытягивание, а эффект рычага твёрдого нёба, именно поэтому циклическая компрессия работает как стимулятор остеогенеза на фронтах шва. При протоколе 5/2,5 изгибный момент действует дольше, чем при быстрых нажатиях, что увеличивает зону растяжения.

‍ ‍‍ ‍ ‍ ￶‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍
Перенос силы с животных на человека.

У крыс и кроликов для запуска остеогенеза в шве использовалась сила 0,3Н, что при площади контакта около 0,1см² даёт давление примерно 30кПа. Человеческий большой палец реально развивает 10-20 Н, у тренированных до 30 Н. Если приложить это усилие на площадь около 1-1,5 см² (подушечка пальца при давлении на нёбный валик), давление выходит 100-200кПа, а у тренированных до 300 кПа. Если площадь 1,5 см², то 70-130 кПа, этто в 3-7раз выше порога, который показали на животных. Даже с учётом потерь в слизистой и рассеяния вязкоупругой ткани, при протоколе 5/2,5 до шва может доходить 20-50% исходного давления. Точных данных нет, но даже если заявить что пройдёт лишь 5-10%, при циклике порог механочувствительности достигается. Пиковое давление на шов 10-20кпа. При модуле Юнга кортикальной кости 15 ГПа это даёт деформацию 0,67-1,33 микрострейн, при модуле 1ГПа 10-20 микрострейн. Это ниже 500 микрострейн, которые считаются порогом для швов на животных, но циклическая суммация, вязкоупругая ползучесть и локальная концентрация в шве могут смещать баланс в сторону остеогенеза. Прямых измерений на человеческом шве нет, поэтому точные цифры называть нельзя, но аргументация должна идти через суммацию и возраст, а не через завышенные числа и тут мой протокол 5/2,5 опять выигрывает потому что даёт больше времени под нагрузкой за сессию.

‍ ‍‍ ‍ ‍ ￶‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍
«Силы 170-300 Н убьют, 2 Н не запустят»

Никто не генерирует пальцами 170-300 Н на слизистую, это силы ортодонтических аппаратов. Реалистичная сила давления большим пальцем на нёбо это 10-20Н, у тренированных до 30h. Как показано выше, этого достаточно для достижения порога механотрансдукции при правильной циклике. Утверждение «2Н=жевание» вообще некорректно. Жевание это циклическая нагрузка с низкой амплитудой в зоне шва из-за распределения по зубной дуге, Пуллинг нагружает срединный шов, создавая локальную деформацию, которая при жевании не возникает. Направленность и локализация ключевое отличие. Протокол 5/2,5 усиливает локальность, потому что палец не смещается и держит зону шва под нагрузкой.

‍ ‍‍ ‍ ‍ ￶‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍
«Нужен жёсткий скелетный анкораж, иначе наклон зубов»

Тамбпуллинг давит на нёбные отростки, а не на зубы, поэтому наклон зубов маловероятен. При медленном расширении (MASPE) и при давлении высоко на нёбо, а не на десну, наклон зубов минимален. Более того, он сам признаёт что при медленном расширении риск асимметрии ниже и нет достаточной силы для вертикального перемещения зубов.

‍ ‍‍ ‍ ‍ ￶‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍
😡Скоро 2 часть

🌟ПОЛНЫЙ РАЗБОР «ОПРОВЕРЖЕНИЯ» ТАМБПУЛЛИНГА И ВСЕ ПРО ПРОТОКОЛ 5/2,5
‍ ‍‍ ‍ ‍ ￶‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍
1️⃣ ЧАСТЬ. БИОМЕХАНИКА: СИЛА, СЛИЗИСТАЯ, МИКРОСТРЕЙН И ПРОТОКОЛ 5/2,5
‍ ‍‍ ‍ ‍ ￶‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍
«Мягкие ткани гасят всё, сила не доходит до шва»

Толщина слизистой в зоне срединного нёбного шва всего 1-3мм. Под ней сразу надкостница и кость, это не подушка, а тонкий слой на жёстком основании. Когда давишь на нёбный валик, костный выступ, значительная часть усилия всё равно передаётся кости. При протоколе 5секунд давление/2,5 секунды отдых ткань работает в режиме, близком к ползучести: за 5 секунд вязкоупругий материал успевает набрать остаточную деформацию, а 2,5сек отдыха недостаточно для полной релаксации. Это не статика, а циклика с накоплением.

Он применяет модели Кельвина-Фойгта и Максвелла для статической нагрузки, но тамбпуллинг по протоколу это циклика. Время релаксации слизистой где-то 0,5-2сек и оно сопоставимо с фазой отдыха (2,5сек), поэтому ткань не успевает полностью восстановиться за паузу. При цикле 5/2,5 период 7,5 секунд, частота около 0,13гц. В работе Mao использовалась 0,2 гц (2,5сек нагрузка / 2,5 сек отдых). Это разные режимы, но 0,13 гц попадает в диапазон 0,1-0,2 гц, где на животных наблюдалась активация остеогенеза, но главное не частота, а скважность. У Mao время под нагрузкой 50%, у меня 66,7%.

‍ ‍‍ ‍ ‍ ￶‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍
ПРОТОКОЛ 5/2,5, СРАВНЕНИЕ

Мне стало очень интересно, рассчитать протоколы. И так, берём модель Кельвина-Фойгта: упругий элемент и демпфер параллельно, стандарт для вязкоупругой биологической ткани. Уравнение деформации при постоянном напряжении:

ε(t) = (σ/E) · (1 - e^(-t/τ))

‍ ‍‍ ‍ ‍ ￶‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍
При снятии нагрузки деформация спадает как

ε(t)= ε_накопл · e^(-t/τ)

‍ ‍‍ ‍ ‍ ￶‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍
Остаток после одного цикла=

(1 - e^(-t_нагр/τ))·e^(-t_отд/τ).

￶‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍

При τ = 2 сек

‍ ‍‍ ‍ ‍ ￶‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍

Mao

(2,5/2,5): нагрузка 2,5сек даёт 0,7135, после отдыха 2,5 сек остаётся

0,2044

Мой

(5/2,5): нагрузка 5 сек даёт 0,9179, после отдыха 2,5сек остаётся

0,2630

‍ ‍‍ ‍ ‍ ￶‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍
Разница по остатку: 0,2630 / 0,2044 = 1,287, то есть на

28,7%

больше за цикл.
‍ ‍‍ ‍ ‍ ￶‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍
Теперь считаем площадь под кривой деформации за сессию 10 минут (600сек). Формула для площади за цикл:

S=t_нагр - τ·(1 - e^(-t_нагр/τ))·e^(-t_отд/τ)

‍ ‍‍ ‍ ‍ ￶‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍

Mao

2,5/2,5: цикл 5сек, 120 циклов, S= 2,0912 суммарно

250,94

Мой

5/2,5: цикл 7,5сек, 80 циклов, S=4,4740 суммарно

357,92

‍ ‍‍ ‍ ‍ ￶‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍

Разница: 357,92 / 250,94 = 1,426, то есть на 42,6% больше суммарной деформации за ту же сессию.

Что же это все значит?

При τ = 2 сек мой протокол даёт на

43%

больше накопленной деформации.

Причины

: больше времени под нагрузкой (5сек против 2,5), скважность 66,7% против 50%, меньше циклов но каждый эффективнее.
‍ ‍‍ ‍ ‍ ￶‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍
Оговорки, куда тут без них. Модель линейная, реальная ткань нелинейна, при больших деформациях жёсткость растёт и разница может сгладиться. Пороговые эффекты не учтены, если биологический ответ требует минимального уровня деформации, разница может быть как больше так и меньше. Усталость ткани тоже не учтена, длительная нагрузка может давать микротравмы. τ = 2сек консервативно, если реальное τ меньше (0,5 сек) преимущество почти исчезает, если больше (данные говорят что для слизистой оно может быть минуты) преимущество растёт до

80% и выше

.
‍ ‍‍ ‍ ‍ ￶‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍‍

Вывод по расчёту:

по вязкоупругости 5/2,5 выгоднее для накопления микрострейна. Это не значит что метод гарантированно работает, но по механике мой протокол даёт больше.

Спасибо за 1к сабов, друны❤️

Друны, оч многие меня спрашивали и спрашивают по поводу миноксидила. Где купить настоящий качественный минокс, а не непонятный раствор с маркетплейсов.

💎Мой хороший знакомый недавно начал как раз заниматься этим, у него вы можете приобрести один из лучший на рынке - оригинальный Kirkland из США с сертификатом.

По вопросам:
@kirkland_shop

https://t.me/minoxidil_market

👃 ГИДРОКОРТИЗОН И БЕТАМЕТАЗОН 👃
⠀⠀
Многие спрашивают про эту тему, поэтому решил сделать пост. Нос одна из самых заметных деталей лица, и его форма сильно зависит от толщины кожи и мягких тканей. У многих кончик и крылья носа выглядят массивно не из-за хряща, а из-за отёка и гипертрофии сальных желёз. Топические глюкокортикоиды дают быстрый, но временный способ сделать нос тоньше и острее
⠀⠀
🔬ЧТО ПРОИСХОДИТ ПОД КОЖЕЙ

Глюкокортикоиды проникают через мембрану клеток и связываются с цитоплазматическими глюкокортикоидными рецепторами (GR). Комплекс гормон-рецептор мигрирует в ядро и действует двумя путями:

Трансактивация: усиливает экспрессию противовоспалительных белков (липокортин-1), которые ингибируют фосфолипазу A2, снижая синтез простагландинов и лейкотриенов. Как следствие падает проницаемость капилляров и уходит отёк.

Трансрепрессия: подавляет транскрипционные факторы NF-κB и AP-1, снижая экспрессию провоспалительных цитокинов (IL-1, IL-6, TNF-α), VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) и ферментов, участвующих в ремоделировании соединительной ткани.

Итог: сосуды сужаются, межклеточная жидкость дренируется, синтез коллагена и гиалуроновой кислоты временно замедляется. Кожа истончается ровно настолько, чтобы нос стал визуально острее, но не превратился в пергамент. В этом и заключается желаемый эффект: контролируемое, обратимое истончение мягких тканей, а не патологическая атрофия.

⠀⠀
🌟ГИДРОКОРТИЗОН

Гидрокортизон 1% - слабый глюкокортикоид. Для носа он даёт лёгкое подсушивание, снятие покраснения и умеренное сокращение объёма. Эффект не мгновенный, но накопительный за счёт постепенного уменьшения отёка и подавления сальных желёз. Безопасен курсом до 14 дней с последующим перерывом 2–3 недели

Протокол: тонкий слой на кончик и крылья носа 1 раз в день, курс 14 дней, дальше по необходимости, если повторять курс, то через 3-4 недели. Риск необратимой атрофии минимален даже при полном курсе.

⠀⠀⠀⠀⠀
😭БЕТАМЕТАЗОН

Бетаметазон - сильный фторированный глюкокортикоид. Одно нанесение - нос выглядит заметно уже, крылья спадают, кончик заостряется. Но именно из-за мощности его используют не курсом, а точечно, когда нужен экстренный результат. Но некоторые используют и курсом.

Частота: не чаще 1 раза в ~10 дней. Если курс - ~5-7дней
Доза: маленькая горошина, только на кончик и/или крылья, не на переносицу. Если нарушать интервал, кожа мстит рикошетным отёком, стойкой краснотой и сосудистыми звёздочками.


Предостережение по курсовому применению бетаметазона
Иногда гоняют бетаметазон курсами по 5–7 дней. Да, так эффект накопительный и нос сохнет сильнее. Но риск атрофии кратно выше: после 2–3 таких курсов может появится восковой блеск, сосудистая сетка, а рикошетный отёк после отмены может сделать нос ещё массивнее чем был. Если всё же решаешься на курс не дольше 5-7 дней, потом перерыв минимум 2 недели, ежедневный контроль состояния кожи, и при первых признаках сильного истончения (глянец, просвечивающие сосуды)- отмена минимум на месяц. Думайте всегда сами, я только даю информацию.

😶Друны, важный момент, кто не знал. Во время активного смеша нельзя сидеть на жестком дефиците и сушиться. Смэш это контролируемая травма надкостницы, и организм запускает нормальное строительство только при достатке ресурсов. Нужно нормально питаться

😡Юзайте биматопрост, кто знает. Предостережения и тд, для обычной аудитории, если не уверены не надо

👁PROSTAGLANDIN EYES: PGA-ЛИПОАТРОФИЯ - РАЗБОР И ПРОТОКОЛ

Суть метода простая: мы берём глазные капли от глаукомы и используем их off-label, чтобы заставить орбитальный жир уменьшиться. Глаз уходит глубже в орбиту, появляется тень под надбровьем, взгляд становится более «хищным».



😭ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЖИРОМ НА САМОМ ДЕЛЕ

Есть такая штука - FP-рецепторы на поверхности жировых клеток и их предшественников. Аналоги простагландинов (PGA) связываются с этими рецепторами и запускают каскад, который убивает две вещи: дифференцировку новых адипоцитов (через подавление PPARγ) и накопление жира в уже существующих клетках. Простыми словами: капли говорят клеткам «перестаньте делиться и запасать жир, а лучше отдайте то, что накопили». Активируется MAP-киназный путь, усиливается липолиз, и клетка съёживается. Часть клеток со временем гибнет, часть просто уменьшается в объёме.

Это не выжигание и не мгновенный некроз. Процесс медленный, накопительный. Орбитальный жир - это рыхлая ткань вокруг глазного яблока. Когда она истончается, глаз западает на 1-2 мм, верхняя складка века углубляется, появляется та самая надбровная тень. Именно этот комплекс изменений офтальмологи называют PAPS (Prostaglandin-Associated Periorbitopathy).

💊ПРЕПАРАТЫ И РАЗЛИЧИЯ

Основные действующие вещества, которые нас интересуют:

Латанопрост 0.005% - самый мягкий, с него лучше начинать

Травопрост 0.004% - средний по силе.

Биматопрост 0.03% - самый мощный, даёт максимальную липоатрофию, но и риск побочек выше.

Тафлупрост 0.0015% - новее, работает аналогично.

🔬ЧТО ГОВОРЯТ ИССЛЕДОВАНИЯ

По последним исследованиям, PAPS развивается у 50-90% пациентов, использующих PGA дольше 4-6 месяцев. МРТ-волюметрия показывает уменьшение объёма орбитального жира примерно с 11 мл до 9.5-10 мл за год. Кажется мало, но для визуала это существенно. Энофтальм (западение глаза) в среднем 1.5-2 мм. Первые заметные изменения могут появиться уже через 4-6 недель, пик - к 12-18 месяцам.

😎ОБРАТИМОСТЬ И САМЫЙ БОЛЬШОЙ МИФ

Многие пишут, что эффект необратим. Это не совсем так. После отмены капель часть жира может восстановиться за счёт оставшихся преадипоцитов. Процесс занимает от 3 месяцев до года. Но клетки, которые уже умерли, не вернутся. Поэтому эффект частично обратим, частично нет. Ты не можешь просто перестать капать и всё вернуть как было. Именно эта полуобратимость делает метод опасным - если что-то пойдёт не так, быстро исправить не выйдет.

❗️РИСКИ

1. Асимметрия. Самое частое и самое трудноисправимое. Чуть разное количество капель на правом и левом глазу, разная анатомия жировых пакетов - и через полгода один глаз сидит глубже другого. Хирургически исправить можно только пересадкой жира, что дорого и не всегда идеально.

2. Птоз (опущение верхнего века). Жировой каркас, который поддерживает веко, истончается, и веко может упасть. Взгляд становится уставшим, а не хищным.

3. Лагофтальм - неполное смыкание век. Из-за этого сохнет роговица, появляются микроэрозии, в тяжёлых случаях - кератит и язва, требующая пересадки роговицы.

4. Необратимая пигментация радужки. У людей со светлыми глазами (голубые, зелёные, серые) радужка может навсегда потемнеть до коричневого. Это происходит за счёт стимуляции меланоцитов, и откатить нельзя.

5. Потемнение кожи век. Периорбитальная гиперпигментация - тоже возможный побочный эффект. Вместо глубокого взгляда получаются тёмные круги.

6. Если у тебя уже есть склонность к сухости глаз, PGA могут усугубить ситуацию до хронического дискомфорта.

У всех открывается?

😡ТАМБПУЛИНГ: ГАЙД

🔺Что это, как работает, доказательства, исследования и протокол.