Жакун Existenz et Clinicum

Русский психиатр Менделевич разразился очередной статьёй — ятрогенной, стигматизирующей и грубо нарушающей этический кодекс врача. А поскольку речь идёт о сексологии, я как сексолог и гуманист просто по этике не имею права молчать. Разбираем его «шедевры»:

💥Опирается на псевдонауку. «Синдром ложной памяти» — не диагностическая категория психиатрии или клинической психологии, а псевдонаучная концепция. Ее придумал в 1992 году математик Питер Фрейд после того, как дочь обвинила его в изнасиловании. Научный журнал Journal of Child Sexual Abuse прямо называет этот конструкт псевдонаучным, созданным для оправдания педофилов. В психиатрии нет оснований утверждать, что наша память сама вообще способна создавать ложные воспоминания в таких случаях.
💥Эта статья вредит пациентам. Публично внушая людям с пограничным паттерном (ПРЛ), что их травматические воспоминания «скорее всего ложные», он подрывает доверие к доказательной терапии, усиливает стыд и делает уязвимых ещё более уязвимыми. Это ятрогения — вред, причинённый словами врача.
💥Грубо нарушен «Кодекс этики психиатра России». Минимум четыре пункта: превосходство над пациентами (гендерная стигма через термин «пациентки»), искажение истины использованием псевдонауки, унижение достоинства (объяснение самоповреждения «ложными воспоминаниями»), вред по небрежности.
💥Выдача сомнительного единичного случая за науку. Обобщение о целой диагностической группе по одной 21-летней пациентке методологически недопустимо, его статья не имеет научного веса.

Когда психиатр сам становится источником стигмы и псевдонауки — он перестаёт быть врачом. Считаю, что в РФ нужна процедура полного аннулирования образовательных документов в таких случаях. (Я не могу называть таких специалистов коллегами и не могу поверить, что доктор медицины не понимает элементарных вещей, известных студенту бакалавриата — правил написания научных статей).

Насколько я знаю, Менделевич ещё и бард-гитарист. Может, пора ему заняться тем, в чём он действительно разбирается, и работать по второй профессии?

Встретился с представителями образования, медиации и гуманистической помощи — обсудили важные аспекты нашей работы, вопросы профессиональной этики и проблемы конфликтологи в отечественной практике.

На этот месяц планирую плотную преподавательскую деятельность и развитие НКО-Ассоциации гуманистической помощи, о которой писал в предыдущем посте. Всё — вместе, в одной логике: этика, конфликтология, гуманистический подход, доказательность.

Продолжаю собирать команду

За сутки пришло около десяти заявок на собеседование — спасибо за отклик. Присылайте резюме, не стесняйтесь.

Отдельно отмечу: мало студентов. А я люблю работать с молодёжью — думал, их будет большинство. Так что если вы студент-психолог и хотите развивать гуманистическую помощь вместе — пишите.

Выслушаю всех. Уверен, найдём точки соприкосновения и будем полезны друг другу.

Гуманистическая помощь, основанная на научной строгости и доказательности — это то, что мы строим вместе.🤝

‼️Старт создания Центра гуманистической помощи в Москве

Наше образовательное сообщество Peer Works, постепенно развивается в НКО-Ассоциацию доказательной гуманистической помощи при ментальных проблемах.

Мы создаём пространство, где опора идёт на уважение к личности, а не на ярлыки и медикаментозные протоколы.

✳️Наши принципы:

• Вне медицинской оптики.
Мы не сотрудничаем с психиатрами.

Мы не ставим МКБ-диагнозы, мы проводим МКФ-диагностику по стандарту ВОЗ, и индивидуальную 5Р диагностику личности по британскому стандарту, поскольку убеждены, что гуманистическая помощь самодостаточна и не требует диагноза для оказания помощи по запросу клиента.

• Ставка на зрелость специалистов. Мы открыты психологам с любым опытом, но ценим готовность к самостоятельной практике.

Если за 5 лет работы специалист не вышел в частную практику, нам будет сложно обучить его современным протоколам, требующим гибкости и личной ответственности.

•Развитие молодых кадров.
Мы берём студентов-психологов на позицию психолога — это законно.

Я, как супервизор и клинический психолог, прошедший все три этапа обучения, имею право повышать их квалификацию студента до уровня психолога под своей супервизией.

Мы обучаем студентов в процессе работы и сопровождаем на всех этапах. Они работают психологами, их услуги оплачиваются как психологические консультации.

• Институт равного консультирования. Мы готовим консультантов из числа людей с живым опытом взаимодействия с психиатрической системой.

❇️Для кого мы:
Для тех, кто ищет помощь без диагнозов, штампов и принудительного лечения. Для тех, кто хочет работать с психологом или равным консультантом в безопасном и уважительном поле.

✅Как попасть к нам:
Специалисты, желающие присоединиться к ассоциации, проходят 2 этапа собеседования онлайн и офлайн.
Мы не работодатели в классическом смысле — мы сообщество независимых практиков, объединённых гуманистическим подходом и принципами доказательной помощи.

❗️Медицинский факт: единственное клинически доказанное действие антидепрессантов, которое целенаправленно применяется в медицине – это снижение либидо, используемое как химическая кастрация в протоколах лечения педофилии.

Забавно, что согласно протоколу, терапевтическая доза СИОЗС для подавления либидо при педофилии соответствует стандартной антидепрессивной дозировке.

Отсюда массовое снижение рождаемости: бездетными остаются 41% мужчин и 26% женщин, принимавших антидепрессанты.

Назначение антидепрессантов статистически выглядит как спланированный геноцид человечества, поскольку на сегодняшний день отсутствуют клинические данные, подтверждающие, что какой-либо антидепрессант достоверно улучшает прогноз течения депрессии в любой её форме.

На этом основании, любой человек вправе отказаться от приёма антидепрессантов независимо от тяжести состояния, и врач обязан уважать этот обоснованный выбор в пользу доказательных немедикаментозных методов, не имея этического права препятствовать такому решению

⚠️ Антидепрессанты разрушают личность через PSSD-механизм
Новое исследование (Великобритания, 2026) с использованием глубинного феноменологического анализа (IPA) подтверждает: пост-СИОЗС-сексуальная дисфункция (ПССД) — это не «побочный эффект». Это стойкое, обычно необратимое разрушение личности, вызванное вмешательством в ключевые структуры мозга.

🧠 Нейробиологический механизм: подавление лимбико-кортикальной сети

СИОЗС блокируют обратный захват серотонина, что приводит к:
· истощению нейромедиаторов в нейронах,
· остановке выработки серотонина в мозге,
· стойкому подавлению лимбикокортикальной сети — системы, что играет ключевую роль в регуляции социального поведения.

Это не просто «химический дисбаланс». Это прямое вмешательство в центры мотивации, привязанности, самоидентификации и социального познания. Люди употребившие СИОЗС описывают это как «химическую лоботомию» — и это не метафора, а клиническое описание того, как исчезает связь между переживанием и личностью

⏳ Длительность приёма и риск разрушения личности

Ключевой вывод исследования: никакой корреляции между дозировкой и риском не найдено, но косвенно длительность имеет значение. Чем дольше человек принимает СИОЗС, тем выше вероятность каскадных личностных нарушений.
Участники исследования живут с ПССД от 5 до 19 лет и более. Для них это уже не «состояние», а искалеченная химией личность.

💥 Что именно антидепрессанты разрушает в личности? (все человеческое)

Феноменологический анализ выявил тотальную деформацию всех аспектов «Self»:

· Эмоциональная смерть — полная апатия, неспособность испытывать радость, любовь, грусть, волнение. Жизнь теряет все краски.
· Крах идентичности — утрата сексуальности как ядра личности. Мужчины чувствуют себя «кастрированными», женщины — «опустошёнными», лишёнными женственности.
· Разрыв социальных связей — невозможность строить романтические отношения, заводить друзей, поддерживать семью. Пациенты становятся социально изолированными.
· Утрата будущего — исчезают жизненные планы, цели, карьерные амбиции. Хобби перестают приносить удовольствие.
· Нарушение восприятия мира — мир становится плоским, механическим, чуждым.

Люди употребившие СИОЗС чувствуют себя «иностранцами в собственной жизни».

«Я чувствую себя лоботомированным. Все эти аспекты моей личности — их просто больше нет».

🔄 Каскадная деградация: травма разрушает личность дальше

Важный вывод исследования: личность продолжает разрушаться даже после отмены препарата — но уже из-за самой травмы.

Потеря себя, отвержение врачами, социальная изоляция, невозможность заниматься любимым делом — всё это запускает вторичную деградацию. Человек перестаёт развиваться, теряет навыки общения, угасает как личность.

Это не просто «я перестал чувствовать». Это «я перестал быть собой и больше никогда не буду тем, кем мог бы стать»

📊 Цифры, которые обычно скрывают врачи

· 75–100% людей испытывают сексуальную дисфункцию во время приёма СИОЗС
· стойкие симптомы после отмены наблюдаются у 74% в ряде когорт
· риск не зависит от дозы, но связан с длительностью приёма

😢 Что говорят люди, ставшие жертвами приема антидепрессантов (цитаты из исследования)

«Это отняло у меня самые фундаментальные вещи, которые делают человека человеком».

«Жизнь потеряла все краски. Раньше меня радовало многое, сейчас — ничто».

«Это хуже, чем рак. Потому что при раке у тебя хотя бы сохраняются чувства».

«Я бы согласился умереть через 5 лет, если бы мне вернули мои эмоции хотя бы на это время».

⚠️ Современные протоколы: антидепрессанты не обязательны

Как клинический специалист я не могу себе представить ситуацию, где без антидепрессантов нельзя обойтись, и выступаю за полный отказ их применения в медицине без какого либо исключения.
В актуальных международных клинических рекомендациях не существует состояний, где эти препараты обязательны.

Если врач говорит:

«Попробуйте, вдруг поможет, если что отменим» — помните: эксперименты "на авось"не соответствуют принципам докмеда.

Даже однократный приём антидепрессанта может запустить необратимые изменения в ваших эмоциональных центрах и разрушить личность

Н. Гарсиа вчера на стриме затронул важнейший принцип: почему психиатрический диагноз никогда не снимает ответственности, на примере дела медсестры Линдси Клэнси.

США — родина гуманистической парадигмы. Суть гуманизма — любой человек автор и всегда несёт ответственность за свое авторство. Американское право также основано на гуманизме и исходит из презумпции безусловной ответственности.

Поскольку психиатрический диагноз не является болезнью в медицинском смысле, он не отменяет последствий действий, а лишь может незначительно изменить форму ответственности. В доказательной психиатрии нет понятий «состояние аффекта» или «невменяемости», которые освобождали бы человека от ответственности за поступки. Более того, наличие ментального расстройства или состояние опьянения порой даже повышают степень юридической вины.

Но вина бывает разной:
🔹Уголовная вина (Guilty)
Если присяжные скажут Линдси «виновна» — это пожизненное заключение без права на досрочное освобождение (LWOP).
И никто не сможет её освободить:
• Президент США — не может, потому что это преступление штата Массачусетс, а не федерации.
• Губернатор — не может помиловать по резонансным делам.
• Конгресс — не имеет полномочий вмешиваться в приговор суда штата.
• Суд присяжных — только выносит вердикт между двумя вариантами пожизненного заключения, оправдать они не могут: вина доказана автоматически без суда уже на этапе следствия.

🔸Гражданская ответственность (NGRI)
Если признают Линдси юридически недееспособной — это пожизненная принудительная психиатрическая госпитализация (civil commitment).
Начинается с 40 дней обследования, затем — бессрочное продление с ежегодными слушаниями об опасности (dangerousness hearings).
🔻Никто не рискнёт её освободить — суды помнят прецедент Констанс Фишер (NGRI, выпустили по улучшению, но она вновь совершила детоубийство).

В гуманистической психиатрии ответственность с человека не снимается — она становится двойной.

🔹Первая — общая, как у любого человека: за свои действия и их последствия.

🔹Вторая — специфическая: за активное или пассивное отношение к своему ментальному состоянию. Суд оценивает: обращался ли человек к специалистам за психотерапией или ограничился рутинным приёмом таблеток, маскируя симптомы, но не рабочая с психосоциальной причиной? Занимался ли самолечением, отменял ли назначения врачей, «охотился» ли за рецептами с целью наркоупотребления?

Следствие установило, что Кленси не обратилась за основной доказательной помощью — психотерапией. Имея степень по биологии, она практиковала биохакинг-самолечение по своему усмотрению, используя множество врачей, чтобы добиться назначения 13 препаратов. Вот результат такого биохакинга:

Свободы у Линдси Клэнси не будет в любом раскладе, ведь факт убийства неоспорим. Даже самый тяжёлый психиатрический диагноз в самом сильном проявлении и при грубейших врачебных ошибках никогда не отменяет ответственность — в данном случае в виде одного из вариантов пожизненного заключения.

Всем привет. Как вы знаете, на сегодняшний день я работаю в рамках гуманистического метода Peer Support, доказательной и неклинической практики. Уже почти полгода я развиваюсь в этом направлении, работая как независимый равный консультант в частной практике, и развивая профессиональное сообщество PEER WORKS.

Однако, я не хочу стоять на месте, и последние несколько месяцев активно читаю разную литературу, перевожу книги и статьи, лекции, знакомлю вас с той перспективой на вопросы психологии, которой до этого никогда не было в русскоязычной среде. И я чувствую, что пришло время масштабировать деятельность и расширять её.

Передо мной стоит цель получить специальное образование в области экзистенциально-ориентированного подхода. Я уже начал этот процесс, и мне требуется помощь в оплате дальнейшего обучения. Я рассматривал разные методы монетизации канала, но пришёл к тому, что хочу чтобы вы получали всю реально стоящую информацию бесплатно. Все мои переводы и стримы с, порой, уникальной информацией, доступны всем и каждому. В связи с трудностями монетизации, я хочу добавить к уже существующей практике ещё одну профессиональную компетенцию, не отказываясь от Peer Support. И если вам близко то, что я делаю, и вы чувствуете, что сейчас можете поддержать меня финансово, переходите по ссылке: @helpunimental или подписывайтесь на Boosty.

Ваши донаты пойдут на оплату образовательной программы.

Разумеется, в будущем я не откажусь от работы в формате равного консультирования: он стал моей визитной карточкой, и в рамках этой работы мне удалось добиться профессиональных успехов. С точки зрения международной практики Peer support можно работать одновременно и независимо и как психотерапевт, и как равный консультант. Я хочу стать одним из первых, если не самым первым в русскоязычной среде специалистом, кто осознанно и последовательно придерживается наивысшей достижимой горизонтальности в отношениях с клиентами, и максимально уйти от экспертности, клинических смыслов, диагностических категорий, и реализовать подлинно иатрологический подход.

Я не хочу уходить из Peer Support ради психотерапии. Я хочу проверить, можно ли освоить психотерапевтическую профессию, не отказываясь от фундаментальных принципов горизонтальности Peer Support.

Благодаря вашей поддержке я смогу не просто получить новую профессиональную компетенцию, но и дальше развивать пространство, в котором доступ к действительно интересной и альтернативной информации не зависит от возможности человека платить. Это моя принципиальная позиция: никаких paywall, основной контент должен оставаться доступным всем.

Психическое здоровье vs «культ эмоций» по критериям МКБ-11

В популярной психологии (особенно в среде так называемых «инфоцыган» и «экспертов-тренеров») существует устойчивый миф: если ты не испытываешь ярких эмоциональных всплесков, значит, ты «подавлен», «закрыт» или «не проработан». Такие деятели часто дают упражнения на намеренное усиление аффекта, искусственное «раскачивание» эмоций или драматизацию переживаний. С точки зрения доказательной клинической психологии, это путь к эмоциональной дисрегуляции и дезинтеграции, а не к здоровью.

Парадокс заключается в том, что высокое психическое функционирование внешне часто выглядит как отсутствие выраженных эмоций. Окружающим может казаться, что человек «ничего не чувствует» или «слишком спокоен». Однако это не апатия и не алекситимия, а результат высокой толерантности к неопределенности и точной настройки психики.

С точки зрения критериев МКБ-11 и доказательной психологии:

Чем выше уровень психического здоровья и функционирования, тем ниже вероятность возникновения непропорциональных, дезорганизующих аффективных реакций (таких как выраженная тревога, гнев/раздражительность или психомоторное возбуждение) в ответ на нейтральные или умеренные стимулы. При этом сенсорная и эмоциональная дифференциация (чувствительность) не редуцируется, а, напротив, усиливается.

Иными словами, психика с высоким эмоциональным контролем не «тупеет», а бурная экспрессия не равна глубине переживания.

Человек, который регулярно срывается в интенсивный аффект, на самом деле демонстрирует не «высокую эмоциональность», а низкую дифференцированность чувств. Его психика реагирует генерализованно — по принципу «всё или ничего», где стимул любой значимости запускает одну и ту же размытую, грубую реакцию. Клинически это описывается как трудности идентификации и различения эмоций — один из компонентов алекситимического профиля. Иными словами, человек не столько «слишком сильно чувствует», сколько не успевает понять, что именно он чувствует, и потому его состояние прорывается наружу в сыром, необработанном виде.

Напротив, человек, который удерживает контроль — в конфликте не повышает голос, не плачет, не переходит на оскорбления, не разрушает контакт аффективной разрядкой — способен различать значительно больше оттенков своих и чужих состояний. Его реакции не подавлены, а дифференцированы: он замечает раздражение до того, как оно станет гневом, различает обиду и разочарование, видит разницу между усталостью собеседника и его враждебностью. Такая точность делает его эмпатию надёжнее, а поведение — адаптивнее, поскольку он отвечает не на собственный внутренний взрыв, а на реальный смысл ситуации.

Именно это «спокойствие силы» часто ошибочно принимается псевдопсихологами (и людьми прошедшими обучение у них) за «бесчувственность» и «психопатию». На самом деле оно является главным признаком зрелости психики, высокой эмоциональной регуляции и развитой когнитивной эмпатии.

Когнитивная эмпатия является центральным условием зрелого эмпатического функционирования, именно она дает способность понимать состояние другого: распознавать эмоции, видеть перспективу, строить модель психического (theory of mind), в отличие от импульсивного эмоционального заражения, которое ошибочно романтизируется в массовой культуре.

Человек с развитым эмоциональным контролем и высокой когнитивной эмпатией становится способным к особому качеству контакта — терапевтическим отношениям. Это та форма взаимодействия, на которой строится любая эффективная психотерапия: точное понимание другого без слияния с ним, устойчивость к чужому аффекту без отстранённости и способность сохранять ясность мышления там, где другой её временно теряет.

Именно это качество, а не яркость эмоциональных вспышек, отличает психологически зрелого человека — независимо от того, является ли он профессиональным терапевтом или просто тем, рядом с кем другим становится спокойнее и яснее.

Давать гарантии излечения или улучшения, безусловно, неэтично. Но зачем распространять стигму о том, что РАС не лечится?

Даже в СССР были успешные случаи излечения, однако из-за массового применения галоперидола у детей они оставались единичными. Двадцать лет назад прогнозы по выходу в норму были уже лучше, — до 25%, поскольку психиатров начали отстранять от работы с РАС.
С появлением точных диагностических инструментов вроде ADOS-2 и ADI-R и накоплением исследований на их базе стало ясно: РАС (аутизм) — это не психиатрия и не классическая неврологическая болезнь. Это задержка и нарушение нейроразвития психики, затрагивающее прежде всего сферу вербального интеллекта — то есть проблема, лежащая на стыке педагогики, психологии и в последнюю очередь неврологии.

Сегодня существует золотой стандарт излечения РАС: «никакой психиатрии (нет эффективных медикаментов), эффективна только связка психотерапии, педагогики и логопедии». Исследования 2026 года, проведённые именно по такой схеме, доказывают: два года занятий без препаратов навсегда уберут 85% симптомов РАС, что уже является выходом в норму, поскольку :

· Снижение ATEC с 83 до 13 баллов за 24 месяца

· Снятие диагноза РАС по данным слепой внешней оценки ADOS‑2 через 17 месяцев (балл 6, классификация «Non‑ASD», уровень симптомов LOW).

· Успешная интеграция в обычную школу без поддержки и адаптации учебной программы

В очередной раз убеждаюсь, насколько точно психиатр Томас Сас в своё время предвосхитил правильное отношение к детской психиатрии:

«Детские психиатры не нужны, они всегда вредят, потому что детских психиатрических диагнозов априори не существует»

Действительно, в актуальной МКБ-2026 нет детских психиатрических диагнозов, даже в РФ год назад убрали диагноз «детская шизофрения». Но РАС в России еще официально «лечат» психиатры, а не психологи, причем убойными дозами галоперидола, но стоит отметить, что этим летом в РОП рассмотрели возможность количественного смягчения нейролептиков и добавления элементов доказательных психологических методов…

ЕЩЁ РАЗ О КОАПТАЦИИ РАВНОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

Всё чаще появляется тревожный тренд: Российское общество психиатров (РОП) создаёт и обучает ведущих групп поддержки по диагнозам, маркируя такие НКО как «равное консультирование».

Это — коаптация. Она опасна для тех, кто воспользуется такой неэтичной помощью, и для развития доказательной практики в целом.

1. Равный консультант не работает с диагнозом

Международные стандарты SAMHSA, N.A.P.S. и ВОЗ прямо указывают:

«Peer recovery support is personalized to align with the specific hopes, goals, and preferences of the people served — not with diagnostic categories»

Равный консультант не спрашивает о диагнозе, не оценивает его, не выстраивает вокруг него работу. Диагноз не определяет запрос на помощь.

Человек с шизофренией и человек с депрессией могут нуждаться в одинаковой поддержке: диалог с врачом, побочные эффекты, страх госпитализации. И наоборот — два человека с одним диагнозом могут иметь кардинально разные запросы.

2. Группы по диагнозам — это ятрогенный вред
В группе, сформированной вокруг нозологии, человек невольно начинает воспринимать диагноз как определяющую характеристику своей личности:
«я — шизофреник», «я — биполярник».
Диагноз становится центральной идентичностью. Это прямо противоречит философии восстановления (recovery), где человек — это личность, а диагноз — лишь формальное описание временных трудностей, не влияющее на его сущность.

Такие группы создают:
· соревнование симптомами: «у меня хуже, чем у тебя»;
· токсичную иерархию страданий;
· выученную беспомощность;
· закрепление пациентской позиции вместо возвращения агентности.
Это не помощь. Это ятрогения — вред, причиняемый самой системой.

3. Подмена понятий
Когда РОП курирует такие группы и называет их «равным консультированием», происходит подмена:
· профессиональная деятельность → волонтёрство;
· горизонтальность → патернализм;
· живой опыт → клинический ярлык.
Это не развитие peer support. Это его приручение и обезвреживание.

Peer support не против доказательной психиатрии. Он — самостоятельная, профессиональная, этически выверенная практика, признанная ВОЗ и имеющая доказательную базу. Мы не работаем с диагнозами. Мы работаем с людьми.

На данный момент на русском языке существует только одно сообщество, где равные консультанты и супервизоры прошли полноценное обучение в США и ведут практику строго по международным протоколам. Всё остальное, что выдается за peer support в СНГ, — не этичная помощь, а профессиональная пародия, несущая реальные риски для клиентов.

✅ПЕРВАЯ ИНТЕРВИЗИЯ PEER WORKS: СТАРТ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СООБЩЕСТВА

Вчера состоялась первая интервизионная встреча для равных консультантов выпускников образовательной программы Peer Works.

Ведущий (Facilitator): опытный равный консультант, супервизор, куратор сообщества выпускников PEER WORKS — Никита Гарсиа

Наблюдатель (Observer): клинический психолог, супервизор и руководитель образовательных программ PEER WORKS — Алексей Жакун

Участники: сертифицированные специалисты (первый выпуск)

✍️РАЗОБРАННЫЕ ТЕМЫ:
1. Позиционирование
Как представить себя клиенту. Формулировки для профиля, разграничение ролей «равный консультант» vs «психолог» vs «врач». Границы самораскрытия живого опыта.
2. Этичное продвижение
Почему мы не собираем отзывы. Допустимые и недопустимые каналы поиска клиентов. Отказ от маркетинговых манипуляций и прямой навязчивой рекламы как принцип горизонтальности.
3. Первая встреча с клиентом
Приветственный скрипт, юридическая безопасность. Работа с ожиданиями.
4. Пауза в диалоге
Пауза как инструмент, а не ошибка. Различение собственной тревоги и пространства для клиента.

⚡Все обсуждаемые вопросы проверялись через 9 принципов PEER WORKS:

1. P — Paid — Платность
2. E — Education — Обучение
3. E — Ethics & Equality — Этика и равенство
4. R — Respect for privacy — Конфиденциальность
5. W — Without diagnosis — Бездиагнозность
6. O — Own experience, not advice — Несоветы
7. R — Regular supervision — Регулярная супервизия
8. K — Keep pseudonym — Псевдоним
9. S — Safe identity — Профессиональная идентичность

Интервизии сообщества проходят в онлайн-формате, периодичность — 1 раз в 2–4 недели. Темы формируются на основе запросов участников и актуальных кейсов из практики. Следующая интервизия 17 августа. Присоединение новых участников строго после завершения обучения и получения профессионального сертификата.

☑️ Слева «до», справа «после» — вот так выглядит результат терапии депрессии от Романа Беккера, широко известного в узких кругах как «психиатр без диплома».

Беккер считает, что депрессия — это просто форма сахарного диабета.

Как бы глубоко он ни верил в свою антинаучную концепцию, реальность неумолима: его методы борьбы со “скрытым диабетом“ и “инсулинорезистентностью мозга“ приводят к строго обратному результату. И это наглядно видно.

Отзывов с такими же удручающими результатами в сети масса. Страдают люди, попавшие не только к самому Беккеру, но и к его «звездным бездипломным» ученикам, которых он без устали пиарит на своем канале: Биполярный Кот, Дух Кокоса, Кот кофе-мысли Романов и прочие «психиатры и психологи без диплома», смело рассуждающие о ментальных проблемах.

Депрессия после такого «лечения» никуда не уходит. Люди лишь набирают вес от нейролептиков, антидепрессантов в дозировках, превышающих допустимый максимум, и гормональных препаратов, которые Беккер смело назначает, не имея медицинского образования.

И это огромная проблема российской психиатрии: неэтичная и незаконная помощь в телеграм-сообществах, где участники ставят друг другу диагнозы, а практикующие психиатры и психологи ищут себе клиентов, носит массовый характер — но профессиональное сообщество в основном предпочитает это игнорировать.

Пока существует и процветает деятельность Беккера и ему подобных, в России не будет современной, гуманистической и доказательной психиатрии. Путь Беккера — это путь в никуда, цена которому — искалеченные жизни его «пациентов» и «учеников». Задача доказательных и этичных специалистов — не игнорировать проблему, но и не становиться подельниками этой среды и системы интернет-инвалидизации.

❕ Никакая реформа психиатрии и психологии не начнется по-настоящему, пока не состоится реформа этики.

Научпоп и маркетинг — шарлатанство в красивой упаковке

С уходом РенТВ мусорный контент перекочевал на Ютуб. Топлес, Панчин и им подобные тиражируют опасные медицинские и психологические идеи.
Пример на видео — псевдонаучный тезис «дайте иммунитету работу, и он отстанет от суставов», не имеющий отношения к реальной иммунологии.

FDA прямо квалифицирует заражение гельминтами для лечения артрита как запрещенное шарлатанство. Ученые пока лишь изучают изолированные молекулы паразитов (белок ES-62) на доклиническом уровне, и до одобренных препаратов далеко.

В сфере ментального здоровья дела обстоят еще хуже: здесь нет ни одного крупного блогера (с пятизначной аудиторией), заслуживающего внимания.

Я регулярно получаю приглашения выступить на площадках так называемых популяризаторов, но не вижу в этом смысла, репутация дороже денег. Наука не должна становиться развлечением. Упрощение неизбежно искажает суть, а аудитория заслуживает правды без развлекательной адаптаций.

Мне часто предлагают заняться агрессивными продажами, наладить маркетинг и рекламу — «выстроить воронку и повысить монетизацию образовательных программ». Но заработок для меня не на первом месте — в приоритете профессиональный интерес. Максимум, что можно сделать с такими предложениями, — посмеяться над маркетологами и прочими фриками в лайф-канале.

Для нашего сообщества Peer Works важно не набирать поток учеников, а формировать первое в СНГ доказательное гуманистическое сообщество специалистов по ментальному здоровью. Подготавливать тех, кто готов практиковать, осмыслять и сотрудничать, а не просто прослушать курс и исчезнуть.

Я не хочу превращать обучение в массовый продукт. Доступ остаётся полузакрытым — это необходимое условие для сохранения высокого качества.

🚨 Отмена врачебной тайны и пожизненный психиатрический учёт — теперь даже в частных клиниках

⭕️Вступило в силу Постановление Правительства РФ № 822. Оно фактически уничтожает врачебную тайну для пациентов психиатрического профиля. Неважно, где вы наблюдаетесь — в государственном ПНД или в дорогой частной клинике. Отныне все данные в обязательном порядке автоматически передаются в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Без вашего ведома и согласия.

Что заносится в ЕГИСЗ без права удаления:
🚫 Диагноз и персональные данные.
🚫 Результаты психологических тестов и заключения.
🚫 Любые упоминания суицидальных мыслей, самоповреждений или намерений.
🚫 Отметка о «склонности к общественно опасным действиям» (формулировка максимально широкая и ненаучная).
🚫 История всех назначений психотропных препаратов.
🚫 Данные о принудительном лечении.

🩵Возврат вечного «психиатрического учёта».
До недавнего времени, можно было снять диагноз и любое упоминание в картотеках о его постановке.
Новое постановление прямо говорит: «Исключение записей из регистра не предусмотрено». Ошибочный диагноз, детские проблемы, разовый кризис — всё это останется в системе навсегда. Исправить или удалить информацию невозможно. Теперь на работу в руководящей должности и карьеру в компании можно не рассчитывать, даже если просто обратиться к частнику за антидепрессантами. Поступление в ВУЗ и водительское удостоверение тоже под вопросом.

👮‍♀️ Кто увидит ваши данные?
Прямой и постоянный доступ к ЕГИСЗ получает МВД. Речь не о точечных запросах по уголовному делу, а о широком доступе к массивам данных. Ирония в том, что сами пациенты проверить своё цифровое досье не могут. А уровень защиты системы вызывает большие вопросы: если базы ГИБДД утекают в телеграм-боты за 100 рублей, что будет с единым психиатрическим регистром?

🐧Это Постановление легло на уже подготовленную почву. Ещё в 2025 году в силу вступили поправки к Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан» (№ 323-ФЗ). Они обязали любого врача (в государственной, и в частной клинике) — сообщать в МВД о любых признаках преступления, включая употребление ПАВ.

Теперь сценарий для человека, честно рассказавшего психиатру об употреблении ПАВ, выглядит так:

1. Врач обязан донести в полицию. Не сообщит — рискует сам стать фигурантом дела за недонесение.
2. Признание тут же фиксируется в ЕГИСЗ как факт употребления, с высокой вероятностью возникновения пометки «склонность к общественно опасным действиям».
3. Дальше — неизбежная беседа с сотрудником: где взяли, у кого купили, возможен обыск.
4. Даже если до уголовного дела не дойдёт, сам факт полицейской проверки и её причина оседают в сопровождающих документах системы навсегда.

🟢ИТОГ: любой визит к психиатру в РФ (даже просто «спросить») теперь автоматически ставит вас на пожизненный психучёт. Этот факт заставит тысячи людей скрывать симптомы, умалчивать об аддикциях и вовсе отказываться от помощи.

🔥Пока еще работает схема обращения под вымышленным именем, но с грядущим введением обязательных электронных рецептов исчезнет и она.
С каждым годом всё популярнее будут становиться медицинский туризм в ближайшие страны, а также онлайн-консультации зарубежных психиатров.

В РФ осталась только одна категория специалистов в сфере ментального здоровья, которая не обязана никому передавать ваши данные — Равные Консультанты (peer support specialist).
Только в работе с равным консультантом можно без опаски говорить об употреблении и продаже ПАВ, проявлениях насилия, суицидальных мыслях — без риска, что специалист сообщит психиатру, полицейскому, вашим родственникам или социальным службам. Равный консультант соблюдает ваше конституционное право на тайну личной жизни в полном объёме — какими бы ни были ваши поступки, даже самые осуждаемые обществом.

На прошлой неделе мы с Никитой Гарсиа провели вводный вебинар о депрессии. В нём мы говорили о нестигматизирующем, этичном отношении к этому состоянию и о современных протоколах лечения, не сводящихся к антидепрессантам. Разобрали научно обоснованный механизм действия антидепрессантов на основе данных ПЭТ и фМРТ.

🔥 Видео всколыхнуло психиатрическое сообщество старой закалки. Кульминацией стал официальный вызов на «дебаты» от питерского психиатра Алексея Демина. Правда, диалог быстро зашел в тупик: как только речь зашла о предметной проверке тезисов, выяснилось, что Демину не хватает компетенций в обсуждаемых мной научных дисциплинах. Фактически он предложил мне бесплатно стать его ликбезом. Увы, это не дебаты, а супервизия, нацеленная на восполнение его образовательных пробелов (такой работой я занимаюсь только на коммерческой основе)

✅ Я открыт к настоящим дебатам — с проверкой конкретного тезиса и компетентным оппонентом, имеющим хотя бы магистерскую степень в обсуждаемой дисциплине. Одна крупная площадка, «ACT/ТПО», уже предложила себя в качестве места проведения. Если им удастся найти подходящего участника, отвечающего этим базовым критериям, я готов участвовать.
Для меня дебаты — это взаимный поиск истины.

❕ Поскольку в русскоязычном пространстве тема депрессии по-прежнему освещается устарело и с высоким уровнем стигмы, мы планируем провести ещё несколько бесплатных вебинаров:

0. Ответы на вопросы и разбор сложных моментов по предыдущим материалам
1. Феноменология депрессии: философская база и клиническая практика
2. Связь тревожности и депрессии: нейробиология и механизмы пересечения
3. Манипуляция вместо лечения: как биомедицинская психиатрия патологизирует и стигматизирует депрессию, используя вину и стыд ради наживы, и что с этим делать

Демонтаж устаревших и опасных мифов о депрессии, распространяемых отечественными психиатрами, требует смелости и честного разговора — именно этим мы и продолжим заниматься в нашем образовательном сообществе Peer Works

❗️ Вчера хакерская группировка DstatST публично угрожала атакой на сайт нашего образовательного сообщества Peer Works.
Сегодня атака состоялась, но мы восстановили работу ресурса за 2 часа. Все данные целы, защита усилена.

✅Мы продолжаем развивать доказательную гуманистическую психиатрию, несмотря на любые внешние вызовы.
✔️Наш сайт работает стабильно, прохождение образовательной программы полностью восстановлено.

Поскольку вопрос касался лишь конкретных дипломов и сертификатов, я не упомянул других направлений своей работы. Чтобы составить о себе максимально полное представление, восполняю этот пробел.
В данный момент моя деятельность сосредоточена на следующем:

1. Научная работа
· клиническая нейропсихология со специализацией в психофармакологии и методах нейровизуализации;
· экзистенциально-гуманистическая философия с акцентом на этику

2. Частная практика
клиническая диагностика и экзистенциальная психотерапия

3. Супервизионная деятельность
развитие клинического мышления у психиатров и психотерапевтов

4. Волонтёрская работа
участие в разработке главы 6 МКБ-11 (редакция 2027 года)

5. Адаптация доказательных методов в психологии и смежных помогающих профессиях к отечественному контексту, участие в создании образовательных программ сообщества Peer Works

6. Авторский интернет-ресурс
развиваю один из крупнейших русскоязычных проектов по перечисленным темам (данный канал веду уже третий год)

✅Я открыт к сотрудничеству с клиентами в сфере клинической диагностики и психотерапии, а также к экспертной и научной кооперации с коллегами — в том числе по написанию статей и исследований.
Для предметного обсуждения пишите в личные сообщения.