Под фотографией моих анализов с ферритином и витамином Д мне вдруг объяснили, что радоваться рано.
Мол, если был метод ИФА, то витамин D нужно поделить пополам — получится «критический» уровень. А
ферритин 45,7 женщине полагается поднять минимум до 80, а лучше до 120, потому что так написано в неких американских протоколах.
Очень продуктивно: один показатель поделили на два, второй решили увеличить почти втрое.
Посмотрим, что на самом деле.
У меня измерен 25-ОН витамин D методом ИХЛА, результат — 30,5 нг/мл. ИХЛА (иммунохемилюминесцентный) — это достаточно надёжный автоматизированный иммуноанализ.
Но даже при ИФА (иммуноферментный анализ) ничего не надо делить, подобных правил попросту нет. Более того, есть данные, что иммуноанализы не завышают, а наоборот занижают результаты. Но многое, конечно, зависит от
тест-системы, калибровки и конкретной лаборатории.
Пересчёт бывает нужен, когда результат указан в других единицах.
Один нанограмм на миллилитр равен 2,5 наномоля на литр. Поэтому мои 30,5 нг/мл — это примерно 76 нмоль/л. То есть здесь вообще нужно умножать, а не делить.
Домашняя математика снова подвела.
И да, 30,5 нг/мл — это нормальный уровень.
NIH (Национальные институты здравоохранения США) приводит такие ориентиры:
🔸от 20 нг/мл достаточно для большинства людей, а риск дефицита связывают с уровнем ниже 12 нг/мл.
🔸При этом рекомендации Эндокринологического общества 2024 года не устанавливают единственную идеальную концентрацию витамина D для всех здоровых взрослых.
🩸 Теперь ферритин.
У меня 45,7 нг/мл — и это норма, но об этом я уже писала. А единого американского протокола, по которому ферритин у любой женщины должен быть не ниже 80 или 120, не существует. Откуда это вообще??
В рекомендациях американских медицинских организаций встречаются разные цифры, и каждая из них относится к конкретной ситуации.
Например, Американская гастроэнтерологическая ассоциация использует порог ниже 45 нг/мл у людей, у которых уже есть анемия. Но общеклинические пороги без анемии ниже: 30 нг/мл.
А вот при сердечной недостаточности применяют уже более высокие цифры (<100). И на это есть свои причины, например, обусловленые системным воспалением. Ведь ферритин работает как белок острой фазы.
Это не «нормы для всех». Это критерии для разных заболеваний, которые нельзя сложить в один протокол и назначить всем подряд.
Так что американские рекомендации есть. А универсальной нормы ферритина для каждой женщины — нет. А чтобы понять, что означает конкретный ферритин, смотрят не только на него. Нужны общий анализ крови, симптомы, данные о кровопотерях и возможном воспалении. При необходимости оценивают насыщение трансферрина и С-реактивный белок.
Так что анализы лучше оставить без домашней математики.
Ссылки в комментах 👇