МИКРОБИОМ Dr_Sevastenkova

☕️ Кофе против деменции и старения: новый механизм нашли.

Друзья, снова приятные новости про кофе.

В США завершилось длительное наблюдательное исследование Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function,
в котором приняли участие 132 тысячи человек.

Результаты:
🔹 2–3 чашки кофе в день снижают риск развития деменции на 18%.
🔹 1–2 чашки чая дают снижение риска на 16%.

Долгое время считалось, что вся «магия» в кофеине. Но оказывается кофе-декаф не менее полезен.

В журнале Nutrients вышло свежее исследование, которое раскрыло новый механизм.

Учёные выяснили, что определенные соединения в кофе (кофейная, феруловая, хлорогеновая кислоты, а также кахвеол и кафестол) воздействуют на особый клеточный рецептор — NR4A1.

Что это за рецептор?
NR4A1 — это транскрипционный фактор или «переключатель» в наших клетках.

NR4A1 управляет активностью генов, которые отвечают за:
✔️защиту от стресса
✔️контроль воспаления ✔️восстановление тканей

Таким образом, данный рецептор регулирует процессы, связанные со старением, онкологическими, нейродегенеративными и метаболическими заболеваниями.

NR4A1– это встроенный механизм защиты организма

Учёные ещё называют его «nutrient sensor» или «сенсором питательных веществ», который защищает от возрастного повреждения тканей/органов.

А при чём тут кофе?
Полифенолы кофе оказались лигандами NR4A1. Это значит, что они работают как «ключи», которые связываются с рецептором и меняют его активность.

При этом сам кофеин действует на рецептор слабо — вот почему польза есть и от декафа.

Таким образом, классические противовоспалительные эффекты полифенолов могут быть обусловлены в том числе NR4A1-зависимым ответом.

Теперь мы знаем новый молекулярный механизм, как именно кофе может быть связан со сниженным риском деменции и возрастных заболеваний.

Напомню из недавнего:
потребление кофе связано с обилием новой бактерии Lawsonibacter asaccharolyticus, которая вырабатывает бутират.

Хороших вам выходных
☕️ ❤️ ☕️

И завершим тему обещанным постом про связь орального микробиома с психическим здоровьем.

▶️ Мой канал ВКонтакте

@dr_sevastenkova

#кофе

🧬 Ген АPOE — сокращает или продлевает жизнь?

Продолжаем тему когнитивного здоровья и долголетия. В предыдущем посте разобрали анализ на болезнь Альцгеймера (далее БА) за 10 лет (p-tau217 в крови)☝️

Сегодня мы разберем самый известный ген, влияющий на старение мозга — APOE.

Важный спойлер:
Наличие генетического варианта— это не приговор.

🚕 Что такое APOE и за что он отвечает?

Ген APOE кодирует аполипопротеин E — наиважнейший белок, участвующий в обмене липидов в крови и холестерина в мозге.

🚕 Представьте, что аполипопротеин Е — «такси» для холестерина в мозге. Кроме того ApoE помогает удалять токсичный амилоид из мозга. Есть и другие функции. Но усложнять здесь не буду.

🧬 Три варианта (аллеля) гена

🟢 APOE-ε3 (далее APOE3)
~78% людей — нейтральный референтный вариант.
🔴 APOE-ε4 (APOE4)
~15% — вариант повышенного риска.
🔵 APOE-ε2 (APOE2)
~8% — редкий защитный вариант.

По одному аллелю мы получаем от каждого родителя.

Мой пример: ε2 + ε3 = ε2/ε3 (мой генотип APOE)

⚠️ Вариант APOE4

Наличие одной или двух копий APOE4 действительно повышает риск развития БА с поздним началом.

Ещё момент: APOE4 — это общий фактор риска для когнитивных нарушений и для сердечно-сосудистых заболеваний. Это к вопросу, надо ли знать? Подробнее — в комментарии.

Около 164 миллиона человек в мире — носители двух копий APOE4 (e4/e4) — могут иметь риск развития БА в 8-25 раз выше, чем носители APOE3.

НО! Риск — это не диагноз и не 100% гарантия болезни.

📍 В исследованиях, в которых наблюдались когнитивно нормальные люди в течение длительного времени, по меньшей мере 40% носителей APOE e4/e4 были без деменции в возрасте 85 лет.

💪 Мы можем управлять рисками

📊 10-летнее исследование (The BMJ, 2023), 29 072 участника 60+ лет с нормальными когнитивными функциями, 20,43% — носители APOE4.

Оценивали 6 факторов: питание, спорт (≥150 мин/нед), социальные контакты (≥2 р/нед), познавательная активность (≥2 р/нед), отказ от курения и алкоголя.

Вывод: у носителей APOE4 с благополучным (4–6 факторов) и средним (2–3) образом жизни память снижалась медленнее, чем у неблагополучной группы (0–1).

🐟 Про рыбу

Исследование в JAMA выявило: еженедельное потребление морепродуктов и диетическое потребление длинноцепочечных омега-3 жирных кислот обратно коррелировали с нейропатологией болезни Альцгеймера именно у носителей APOE4.

🛡 Секретное оружие: вариант APOE2

Исследования долгожителей подтвердили: одна копия APOE2 достоверно повышает шанс дожить до преклонного возраста.

Новейшие данные, опубликованные в Aging Cell, раскрыли тайну «варианта долголетия».

Вариант APOE2 помогает нейронам поддерживать целостность своей ДНК и защищает их от клеточного старения (сенесценции) — деструктивного состояния, которое провоцирует нейродегенерацию

Таким образом, аллель APOE2 связан с исключительным долголетием, а его носители имеют сниженный риск развития БА.

Что делать носителям АРОЕ4?

1. Не паниковать. Носительство не значит диагноз.
2. Быть более бдительными в отношении своего здоровья, в том числе сердечно-сосудистых рисков.
3. Советы ученых: правильно питаться, заниматься спортом, высыпаться, контролировать уровень холестерина и артериального давления, а также стимулировать умственную деятельность. Все эти привычки, по-видимому, снижают риск развития болезни Альцгеймера у всех ☝️

🧬Сдавали генетический тест на APOE? Какой у вас вариант?

▶️ Мой канал ВКонтакте

@dr_sevastenkova

#APOE

Тест на Альцгеймер за 10 лет: яркие заголовки и холодный рассудок.

Давайте разберём о чем пестрят заголовки, потому что звучит как прорыв. Я вам расскажу что к чему, чтобы вы не делали себе нервы раньше времени.

🕰 Как было раньше?

Болезнь Альцгеймера (БА) долго была диагнозом «по факту»: замечали, когда уже серьёзные проблемы с памятью. Позже появились ПЭТ-сканирование (дорого, лучевая нагрузка) и анализ спинномозговой жидкости (инвазивно и тяжело). И только недавно на арену вышла простая кровь.

🩸 Что такое p-tau217?

В мозге при БА накапливаются токсичные белки: амилоид и тау-клубки. Когда нейроны гибнут, фрагменты этих белков попадают в кровь.

p-tau217 — это фрагмент тау-белка, который начинает повышаться в крови за 10–15 лет до того, как человек забудет куда положил ключи.

📊 Свежие данные

Исследование, о котором шумят СМИ, опубликовано в авторитетном JAMA (июль 2026 г.).

Ученые наблюдали за 2700 здоровыми людьми (средний возраст 70 лет) около 5–10 лет.

Ключевые цифры:

• Каждое повышение p-tau217 на одно стандартное отклонение увеличивало риск прогрессирования до когнитивных нарушений на 38%

• У людей с очень высоким уровнем p-tau217 абсолютный риск развития нарушений за 5 лет составил 38% (за 10 лет — выше, но данных пока мало).

• Повышенный p-tau217 также коррелировал с более быстрым когнитивным снижением.

Вывод: p-tau217 надежно предсказывает долгосрочный риск когнитивного снижения у здоровых пожилых людей.

🤫 О чем молчат заголовки

Во-первых, риск — не диагноз.

Даже в группе с очень высокими показателями значительная часть людей осталась когнитивно сохранной спустя годы.

Причина — «когнитивный резерв».

Это когда ваш мозг, как опытный таксист, знает двадцать объездных путей, если главные дороги (нейроны) временно перекрыты (из-за тех самых белков). Объяснила, как просили ранее, простым языком.

Яркий пример — исследование столетних людей (100+ лет), опубликованное в Acta Neuropathologica Communications (2018).

У всех 40 когнитивно здоровых участников были обнаружены и амилоидные бляшки, и тау-клубки. Но эти люди до глубокой старости сохраняли ясный ум.

Во-вторых, главный вопрос: что делать дальше?

Препаратов, предотвращающих болезнь на доклинической стадии, пока нет. Знать о риске и быть бессильным его изменить — такое себе удовольствие.

❗️ В-третьих, рекомендации Alzheimer's Association и Американской академии неврологии (AAN) однозначны: только для пациентов с симптомами, которые проходят обследование по поводу когнитивных нарушений.

Скрининг здоровых людей вне исследований не рекомендован.

💡 Сухой остаток

1. Анализ крови такой есть, да
2. Может предсказывать риски, но не ставить диагноз
3. Одобрен, но для пациентов с симптомами
4. Пока этот анализ не входит в стандартную практику, сдавать его на всякий случай не рекомендовано.

Лучшая профилактика на сегодня в образе жизни и самое главное: поддержание когнитивного резерва, постоянное обучение новому. Как раз то, что спасает тех самых людей из группы высокого риска.

И еще: есть неожиданный игрок в этой истории — оральный микробиом как ранний биомаркер и мишень для профилактики. И «Дракула в мире бактерий», о которой обещала рассказать …дальше будет интересно …

Рассказывайте сдали бы такой анализ?

▶️ Мой канал ВКонтакте

@dr_sevastenkova

#анализы

⚡️ГАЙД ПО ПРЕБИОТИКАМ!

Дорогие друзья, вашему вниманию представляю мой первый продукт за 5 лет ведения блога. У меня ещё много идей и полезностей для вас. Надеюсь оцените и поддержите 🙂

Я сделала для вас очень полезную, ценную методичку.

В прошлом посте мы разобрали, кто производит «чистый» бутират: бактерии из родов Faecalibacterium, Roseburia, Agathobacter, Anaerostipes, Coprococcus и другие.

А теперь — практика.

Как составить рацион, чтобы накормить нужные бактерии?

Вместо «ешьте больше овощей» — точные таблицы, где видно, что именно нужно вашему микробиому.

Я собрала всё в настольный цветной гайд-справочник по пребиотикам.

📘 25 страниц

➡️ Разбор 126 продуктов:
Овощи, фрукты, бобовые, зерновые, орехи и семена — всё в цветных таблицах.

➡️ 8 типов пребиотиков: FOS, GOS, инулин, пектин, эллаговая кислота, резистентный крахмал, арабиноксиланы, бета-глюканы.

➡️ Таблицы «Бактерия → её любимый пребиотик».

А также схемы метаболизма пребиотиков → продуцируемые метаболиты (ацетат, бутират, пропионат, сероводород) → разные маркеры (pH, sIgA, кальпротектин, бета-глюкуронидаза)

Это не прочитать и забыть. Это скорее распечатать и повесить на холодильник.

📲 КАК ПОЛУЧИТЬ:
Перейдите в бот: @dr_sevastenkova_microbiome_bot

Цена: 590 рублей, так сказать, на продвижение и развитие канала 🙂

После оплаты нажмите:
«Вернуться в магазин»
«Проверить оплату»
и вуаля- методичка ваша!

💬 Если возникнут вопросы — спрашивайте.
Буду рада обратной связи!

@dr_sevastenkova

#микробиом
#пребиотики
#бутират

ЗВЁЗДЫ МИКРОФЛОРЫ. Какие бактерии вырабатывают бутират?

Пост про маркеры старения набрал много ❤️ Спасибо, друзья!

Сегодня- продолжение. Очень интересная тема, попробую проще, как просили.

Ранее мы говорили про бутират- сверхмощный метаболит и суперсилу наших полезных бактерий.

Почему бутират так важен?

→ Питание клеток кишечника
→ Поддержание целостности кишечного барьера
→ Защита от воспаления
→ Защита от аутоиммунных и аллергических заболеваний
→ Защита от онкологии кишечника

Бутират очень крут. Да. Но важен даже не сам субстрат, а путь!

▸ какие именно бактерии его производят
▸ какой путь они используют
▸ какие побочные продукты образуются в процессе.

Потому что бутират производится 4 путями:
Путь 1 и 2- из углеводов (клетчатка и простые сахара)
Путь 3- из белка
Путь 4- из промежуточных метаболитов.

И наша задача активировать нужные нами пути.

Вот здесь скрывается главная ловушка. Например, оральная условно-патогенная бактерия Fusobacterium nucleatum переработает белок в бутират, но какой ценой? А это, на минуточку, онкомаркер в толстой кишке ☝️

То есть мы можем получить мало “грязного” бутирата из рук патогенов вперемешку с канцерогенами и аммиаком. Нам это надо? Не надо!

Нам нужен постоянный синтез чистого бутирата от правильных бактерий.

Сегодня познакомлю вас с главными игроками микробиома.

Этих хороших ребят мы раньше не знали «ни в лицо, ни по имени». Почему?

🧫 Да потому что вырастить их на стандартных средах было невозможно (привет, анализ на дисбактериоз)

🧬 С появлением молекулярно-генетических методов мы узнали, что у нас есть целый кластер бактерий, которые перерабатывают клетчатку в биоактивные вещества.

🤩 Как звать?

В основном это бактерии из типа Bacillota (ранее Firmicutes):

Faecalibacterium, Roseburia, Agathobacter, Eubacterium, Anaerostipes, Coprococcus, Butyryvibrio, Lachnospira, Flavonifractor и др.

⚠️ Данные бактерии могут быть понижены у пациентов после антибиотикотерапии, при ВЗК, метаболических заболеваниях, СД2, циррозе печени, «западном» типе диете и др состояниях.

Как их подрастить? Чем они питаются?

Чтобы запустить 1-ый и 2-ой путь производства бутирата нужны пребиотические волокна.

🥬 ФОС (фруктоолигосахариды)- основной источник топлива для большинства полезных бактерий
🍎 Пектин
🧅 Инулин
🫘 Резистентный крахмал.

А чем ещё питаются?

Есть перекрестное кормление бактерий, они тоже друг другу помогают.

👫Ruminococcus bromii - перерабатывает резистентный крахмал и производить ацетат, а Agathobacter rectalis использует ацетат для производства бутирата.

👫Bifidobacterium —перерабатывает ФОС, инулин и производит лактат и ацетат, а Anaerostipes hadrus использует их для производства бутирата.

Выводы:

С помощью рациона мы можем активировать одни гены и пути и подавлять другие для производства бутирата.

Ещё:
Важно не столько количество, сколько разнообразие типов волокон, которые питают разные группы полезных бактерий.

А далее я вам помогу составить рацион для активации правильных путей.

Я подготовила для вас мега- полезную методичку по всем типам пребиотиков и полезным бактериям. Такой ещё ни у кого не было 🙂Скоро анонсирую…

▶️ Мой канал ВКонтакте

@dr_sevastenkova

#микробиом
#бутират
#клетчатка

🔺С-реактивный белок. Когда, кому и как интерпретировать?

Пока готовлю материал про бутират-продуцентов, отвечу на вопрос подписчика.

Прислали анализ на СРБ. Значение 16 мг/л. Спросили: Насколько бактериальная кровь? Температура 37,9 два дня, красное горло, насморк. Врач хочет сразу назначит антибиотик.

Быстрый маркер

🔺 С-реактивный белок (СРБ) –главный белок острой фазы и ранний маркер воспаления.

⏰ Повышение СРБ начинается быстро, через 6-24 часа с момента начала воспаления и может превышать норму в 10-20 раз и более.

💡Уровень СРБ повышается не только при инфекционных заболеваниях, имейте в виду. Любое воспаление, травма, повреждение тканей (инфаркт) будет повышать уровень.

Когда и кому назначают?

Амбулаторно основным 2-м группам пациентов:
✔️пациентам с лихорадкой при подозрении на наличие инфекции
✔️пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями

В стационаре:
✔️для диагностики инфекционных осложнений после хирургических вмешательств, выбора адекватного лечения.

💊Уровень СРБ- отличный маркер для оценки эффективности антибактериальной терапии. ‼️При эффективном лечении уровень СРБ снижается на 1-2 день лечения.

⏰ Период полураспада СРБ- 19 часов, что дает возможность в динамике оценивать воспаление.

❓CРБ или СОЭ?

СРБ- более надежный и удобный индикатор, чем СОЭ.
СРБ быстрее реагирует на воспаление, не зависит от времени суток, количества и морфологии эритроцитов, белкового состава плазмы.

Референтный интервал от 0,05 до 5 (10) мг/л. Пороговое значение зависит от клинической ситуации.

Вирус или бактерия?

И вроде всё просто, да это не всегда так.

⬆️⬆️Высокие уровни СРБ (50-100мг/л) связаны с бактериальными инфекциями примерно в 90% случаев.

🦠 При вирусных инфекциях уровень СРБ повышается незначительно, как правило, не превышает 20 мг/л. Но есть исключения.

При COVID-19 наблюдались высокие значения СРБ, у пациентов с тяжёлым течением, что обусловлено развитием «гипериммунного ответа».

Поэтому было предложено использовать второй маркер- прокальцитонин для оценки прогрессирования бактериальной инфекции.

Для «серой зоны» в диапазоне 20-50 мг/л- клиническая картина является решающей при назначении АБ.

Ещё момент:
Стойко повышенные уровни СРБ (10-50 мг/л) можно наблюдать при хронических воспалительных состояниях (хронические инфекции, ревматоидный артрит, ВЗК, опухоли и др).

Что мешает?

Некоторые лекарства, напр, НПВС, статины будут ложно занижать уровень СРБ.

☝️ По вопросу пациента: здесь незначительное повышение СРБ, скорее всего вирусного характера. Кроме данного показателя врач оценивает клиническую картину перед назначением антибиотика.

Вы сейчас спросите: А как же общий анализ крови? Там же можно понять бактерия или вирус? Не всегда, есть нюансы и есть пост. Надо-повторим.

Если есть вопросы по анализам- пишите. Разберем. Рассказывайте что непонятно…

▶️ Мой канал ВКонтакте

@dr_sevastenkova

#сбр
#воспаление

🔥 Маркеры старения в микробиоме. SUPERB 2026.

С плохого или хорошего начнем?

Все мы стареем, только с разной скоростью. И есть один маркер, который показывает, насколько быстро этот процесс идёт. Это хрупкость (frailty).

Под «хрупкостью» здесь понимается не просто слабость, а комплексная потеря резервов.

И тут возник вопрос, который лет 20 назад нам показался бы нам по крайне мере странным:

«А при чём здесь миллионы бактерий в нашем кишечнике?»

Оказывается при чём👇

И вот вам свежее исследование SUPERB

▸ 2000+ участниц
▸ 8 лет наблюдений
▸ индекс хрупкости
▸ анализ микробиома
▸ маркеры старения

❗️ Эти же маркеры подтвердились и на китайской когорте.

Чтобы измерить хрупкость, ученые не просто считали болезни — они создали индекс хрупкости (FMI). В него вошли скорость ходьбы, подъём со стула, психическое состояние и др. показатели плюс анализ микробиома.

🦠 Разнообразие падает — риски растут

По мере прогресирования хрупкости зафиксировано:

— 📉 снижение видового разнообразия микробиома,
— 📉 низкое генное богатство (показатель функционального потенциала микробиома)

🔬 Микробные предикторы хрупкости

Оральные и оппортунистические бактерии:

—Streptococcus mutans
— Actinomyces oris
— Enterocloster spp
— Clostridium symbiosum
— Eggerthella lenta
— Sellimonas intestinalis
— Ruminococcus gnavus
— Clostridium innocuum

Связь оральных таксонов с FMI указывает на барьерную дисфункцию или системное воспаление.

🧪 А что с функциями? Сдвиг от клетчатки к белку

У более хрупких участников обогащены пути:

— деградации аминокислот,
— метаболизма лактата и продукции пропионата,
— метаболизма триметиламина /TMAO

То есть — сдвиг в сторону ферментации белка

Ключевой маркёр:
у тяжёлых хрупких — снижение активности гена but (основной путь бутирата из углеводов) и рост путей atoA/D, использующих белок.

У менее хрупких — наоборот:

— активные ферментёры клетчатки,
— больше путей для производства бутирата и ацетата — полезных жирных кислот, которые поддерживают здоровье кишечника.

🌟 Защитные игроки: кого теряют хрупкие люди?

Это производители бутирата и новые кандидаты:

— Faecalibacterium prausnitzii
— Agathobacter rectalis
— Fusicatenibacter saccharivorans
— Agathobaculum spp
— Lawsoniobacter spp
— Dysosmobacter welbionis

☝️Dysosmobacter welbionis — новый игрок, продуцент бутирата. В предыдущих исследованиях он был отрицательно связан с ИМТ, глюкозой и гликированным гемоглобином, а также защищал от ожирения и воспаления.

Все эти таксоны подтвердились и в китайской когорте — как связанные с лучшей физической функцией.

Главный вывод авторов:

С увеличением хрупкости мы видим снижение генного разнообразия, повышение провоспалительных таксонов и широкий сдвиг — от ферментации клетчатки к расщеплению белка.

Авторы предупреждают об ограничениях исследования.
Причина и следствие пока остаются открытым вопросом.

Тем не менее, устойчивость результатов на двух континентах — это сильный сигнал🚨

Что вы поняли из всего этого?

Будущее профилактики старости начинается с вашей тарелки

1. Поддержание биоразнообразия

2. Поддержание бутират-продуцентов и высокой активности гена but

2. Снижение протеолитического сдвига

А вот как поддерживать активность гена- далее…

Если интересно- среагируйте как-нибудь)

Наберем 100 ❤️?

▶️ Мой канал ВКонтакте

@dr_sevastenkova

#микробиом

ЭТО НЕ ВОЗРАСТ, ЭТО ГОРМОНЫ

Вечно нет сил, все раздражает, а давление только растет? Кажется, дело не в лени, а в гормональных нарушениях.

🤔 Доктор Григорий Долгушин — редкий эндокринолог, который говорит честно!

📌 Он расскажет, почему можно жить рядом с тортом и не заболеть диабетом;
📌 Разберёт, стоит ли вам тратить деньги на разрекламированные препараты или бады (и кому они реально нужны);
📌 Объяснит, как гормоны повышают ваше давление и что, с этим делать.

В его блоге вы найдете:

1️⃣ Лайфхаки по здоровью и разумному похудению (включая честный разбор модных препаратов вроде оземпика);

2️⃣ Мифы и правда о гормонах — например, почему высокий сахар еще не делает вас диабетиком;

3️⃣ Практические советы по кардиологии (он кардиолог-эндокринолог);

4️⃣ Живые истории и личный опыт врача, который не боится быть человеком.

👨‍⚕️ Кто такой Григорий Олегович?

⚡️ Эндокринолог в топовой 🔝 московской клинике
⚡️ Терапевт клиники МГУ им. М.В. Ломоносова
⚡️ Замдиректора клиники доктора Куренкова
⚡️ Радиоведущий и участник международных медицинских конференций

⚡ Осторожно: его посты вызывают побочные эффекты — вы начинаете лучше разбираться в медицине.

🔥 Подпишитесь прямо сейчас, пока канал открыт! А пока - узнайте самую вредную привычку для вашего здоровья (видео).
👉 Перейти в блог доктора Долгушина

🔬Антитела к хеликобактеру: польза, ограничения, ошибки.

Давно хотела подойти к нюансам диагностики данной инфекции. Давайте начнём пока с антител.

Серологические тесты в целом широко используются для скрининга в эпидемиологических целях.
Тут много плюсов, с одной стороны — недорого, быстро и приемлемо для пациентов.

Данный тест можно использовать только для первичной диагностики H. pylori.

Есть ситуации, где серология действительно оправдана.

Маастрихт-5 допускает использование IgG для первичной диагностики в особых случаях:

· пациент принимал антибиотики, препараты висмута или ИПП (это снижает бактериальную нагрузку);
· было желудочно-кишечное кровотечение;
· есть выраженная атрофия слизистой;
· подозрение на злокачественные новообразования (рак желудка, MALT-лимфома).

Почему именно в этих ситуациях?

Потому что все они связаны со снижением количества бактерий, и другие тесты (дыхательный, кал) могут дать ложноотрицательный результат.

А серология от приёма лекарств и изменений слизистой не зависит — в этом её преимущество.

На этом хорошее заканчивается. И начинаются серьёзные ограничения.

С точностью дела обстоят так:
▸ чувствительность — 60-71%,
▸ специфичность — 93–94%.

На результат влияет множество факторов:
▸длительность инфекции, ▸перекрёстная реакция с другими антигеннородственными бактериями, напр, Campylobacter
▸региональные особенности штаммов
▸ антигены в коммерческих наборах
▸иммунный ответ хозяина
▸степень гастрита

Колонизация H. pylori вызывает системный иммунный ответ, но антитела IgG появляются в крови только через 3–4 недели после инфицирования.

На ранних стадиях тест будет ложноотрицательным. А у пациентов со слабым иммунным ответом он вообще будет малоинформативен. Также надо не забывать про большую вариабельность антигенной структуры различных штаммов H. pylori.

Главный подвох в другом.

Инфекция хроническая, спонтанного клиренса не бывает, и у нелеченого пациента положительный IgG действительно указывает на текущую инфекцию.

Но если человек пролечился, антитела сохраняются ещё долго — это называют «серологическим рубцом».

Поэтому контролировать эффективность терапии с помощью IgG нельзя: результат останется положительным, даже если бактерия погибла.

Отдельный разговор про другие классы иммуноглобулинов.

H. pylori — хроническая инфекция. Определять IgM и IgA не рекомендуется. Эти показатели не несут диагностической ценности.

И главный вывод.

Серология — это скорее вынужденный вариант, когда других методов нет, или оправданный инструмент для строго определённых клинических ситуаций. Но не метод выбора и не способ проверки, вылечились вы или нет.

Далее про другие методы: С¹³-уреазный дыхательный тест, анализ кала на антиген.

Рассказывайте сдавали антитела к хеликобактеру?

▶️ Мой канал ВКонтакте

@dr_sevastenkova

#хеликобактер
#антитела
#анализы

Антибиотики и микрофлора: есть ли шанс на восстановление?

Есть, но не у всех…

Мы привыкли думать: пропил, победил и забыл. Но микробиом помнит гораздо дольше. Свежее исследование вышло в Nature Medicine. Но сначала о главном 👇

Воздействие антибиотиков на человека через кишечный микробиом огромно. Просто мы пока не понимаем масштаб и попиваем антибиотики на всякий случай.

Влияя на состав микробного сообщества, антибиотики изменяют иммунную регуляцию, функциональность микробиоты, метаболическую активность, а также детоксикационную функцию микробиоты.

⚠️Полезные кишечные бактерии могут влиять на противораковые иммунные реакции с помощью специфических иммунных клеток.

🧩 Как восстанавливается Микробиом?
Зависит не только от типа антибиотика и количества «выпитого», но и от исходного состава и уровня биоразнообразия.

🌲 6 месяцев — но «ПОЧТИ»

Раньше считалось: у здоровых молодых людей микробиом приходит в норму в среднем за 6 месяцев. Но это «ПОЧТИ»: некоторые виды бактерий исчезают навсегда.

🆘 Например, бактерия Oxalobacter, которая утилизирует оксалаты и предотвращает образование камней в почках, крайне чувствительна к антибиотикам.

📢 НОВЫЕ ДАННЫЕ: СЛЕД НА 8 ЛЕТ

Март 2026, Nature Medicine.
15 000 образцов, метагеномный анализ. Сравнили приём антибиотиков за 8 лет с составом микробиома

1️⃣Первый вывод: эффект не ограничивается годом

Самые сильные изменения — у тех, кто принимал антибиотики менее, чем за 1 год до взятия образца. Это ожидаемо.

Но статистически значимые связи сохранялись даже для препаратов, принятых:
• 1–4 года назад
• и даже 4–8 лет назад

Ещё: восстановление биоразнообразия активно шло только в первые 2 года, а затем резко замедлялось.

2️⃣Второй вывод: всё решает класс антибиотика

Основные «виновники» долгосрочных изменений:

🔴 Клиндамицин
🔴 Фторхинолоны
🔴 Флуклоксациллин

Цифры:
• клиндамицин → минус 47 видов за 1 курс
• фторхинолоны и флуклоксациллин → минус ~20 видов

Затронуты сотни видов:
• клиндамицин — 296 из 1340
• флуклоксациллин — 203
• фторхинолоны — 172

Для сравнения: пенициллин V — всего 29 видов.

По-русски: микробиом-это слаженная экосистема и приём АБ «перекраивает» её надолго.

3️⃣Третий вывод: даже один курс оставляет след

Сравнивали тех, у кого за 8 лет был только 1 курс, и тех, у кого ни одного. Разница сохранялась.

Дело не в частом приёме — однократного воздействия некоторых препаратов достаточно, чтобы изменить микробиом на годы.

⏳ А что с восстановлением?

Интересно, что ранее были вот такие исследования:
после клиндамицина → биоразнообразие сниженно ≥4 месяцев
• после фторхинолонов → до 12 месяцев
• после амоксициллина → значимого эффекта нет.

Очень краткий вывод:

Антибиотики-не зло, а добро там, где они действительно нужны. Просто при выборе препарата, в том числе, учитывать и «экологическую стоимость» для микробиома.

Попил и забыл— это про другое. С антибиотиками так может не прокатить. Микробиом, он всё помнит.

Рассказывайте кто что принимал (какой АБ) и зачем? И точно было «зачем» или на всякий случай?

▶️ Мой канал ВКонтакте

@dr_sevastenkova

#антибиотики
#микробиом

Знакомьтесь, эллаговая кислота и связь с микробиомом.

Друзья, хочу вам напомнить про один важный нутриент, который вы, наверняка, забыли.

Эллаговая кислота — мощный антиоксидант, который проявляет антимутагенную, антипролиферативную, антимикробную активность, а также блокирует канцерогены, не давая им повреждать ДНК.

И это ещё не всё. Далее ещё мощнее 👇

🔬 В свежем исследовании учёные обнаружили, что эллаговая кислота заметно снижает повреждение клеток печени и замедляет прогрессирование жировой болезни. Результаты опубликованы в журнале Molecular Nutrition and Food Research.

А даже это ещё не всё 👇

2 формы- 2 пути

Эллаговая кислота существует в 2-х формах:

✔️свободная-всасывается в желудке и тонкой кишке

✔️эллагитаннин- не всасывается в верхних отделах ЖКТ и идёт дальше…

И вот тут то и начинается таинство, друзья…

Главная сила раскрывается, когда эллагитаннин достигает толстой кишки.

🔥 Там бактерии превращают его в уролитин А — мощную антивозрастную молекулу, о которой я вам рассказываю год из года.

Напомню что делает уролитин А:
▫️ замедляет процессы клеточного старения
▫️ стимулирует работу митохондрий
▫️ уменьшает воспаление
▫️ обладает нейропротективными и противоопухолевыми свойствами

📍И ещё улучшает мышечные функции и помогает предотвращать возрастную потерю мышечной массы.

Именно поэтому уролитин А называют одной из самых интригующих молекул в контексте долголетия.

Где искать эллаговую кислоту?

· Гранатовые зёрна
· Гранатовый сок
· Грецкие орехи
· Пекан
· Малина
· Ежевика
· Клубника
· Каштаны

И отдельно — слива какаду (австралийский суперфрукт). В ней эллаговой кислоты в разы больше, чем в ягодах, а витамина С — в 50–100 раз больше, чем в апельсинах. Но в свежем виде в России её не найти, но в виде порошка или экстракта — можно.

А что с микробиотой?

Нам известно несколько основных бактерий-продуцентов уролитинов из родов Gordonibacter и Ellagibacter.

Хорошая новость: вы можете «взрастить» эти бактерии, разнообразив свой рацион полифенолами.

📖 Более подробно о механизмах действия уролитина А, сигнальных путях и его роли в долголетии можно прочитать здесь.

Рассказывайте есть в вашем рационе эллаговая кислота? И в каком виде? Пробовали каштаны?

▶️ Мой канал ВКонтакте

@dr_sevastenkova

#микробиом
#эллаговаякислота
#уролитин

Генетика на глютен и другие ненужные анализы. Читайте👇

Сегодня тема: Непереносимость глютена. Какие анализы сдавать? Правильная диагностика.

Итак, вы вдруг решили, что у вас непереносимость глютена вместе с «дырявым» кишечником и лишними деньгами и пошли сдавать ненужные анализы: 👇

Диагностика целиакии (типирование HLA DQ2/DQ8) от 6450 до 9600р

Антитела к глиадину от 1115 до 2355р

Иммунохэлс (IgG4) - от 19900 до 26000р, если «повезет» вам предложат премиум вариант за 32 тыщи.

Далее поставили себе ложный диагноз и перешли на безглютеновую диету.
Всем вроде счастье! И вам и владельцам лаборатории и производителям безглютеновой продукции.

А никакой непереносимости там нет и надо искать другие причины (об этом много писала в предыдущих постах).

Так какие анализы сдавать?
 
🔴 Целиакия 
Если есть жалобы, клиника и подозрение на целиакию и это не всегда кишечные симптомы ☝️ то (по умолчании идём к врачу) необходимы основные 3 анализа.

📍Анализы сдаём на фоне приема глютена в пищу.

1. Антитела к тканевой трнсглютаминазе –IgA-TG2
2. Антитела к эндомизию- IgA-EMA

3. Также надо определять уровень IgA общего (около 7% людей с дефицитом общего IgA имеют ложноотрицательные IgA-TG2 и IgA-EMA). Если есть дефицит, то сдаются IgG.

Далее врач определяет нужна ли ЭГДС с биопсией для подтверждения диагноза.

Теперь к анализам, которые могут дать ложную тревогу.

❌Наличие в крови IgG/IgA к глиадину не является основанием к постановке диагноза. Это устаревшие тесты и больше не используются в клинической практике.

📍 Антитела к глиадину могут быть повышены у здоровых людей и при других заболеваниях ЖКТ (ВЗК, гастроэнтерит), при аутоиммунных патологиях, при повышенной проницаемости кишечника без всякой целиакии.

🧬А что с ГЕНЕТИКОЙ?

❌ Постановка диагноза целиакия только по наличию HLA-DQ2/HLA-DQ8 без специфических антител и гистологических изменений в тонкой кишке является ОШИБКОЙ!

Следует помнить, что у 30-40% здорового населения выявляется генетическая предрасположенность, но лишь у 1% развивается целиакия.

Наличие рисковых гаплотипов не является основанием для постановки диагноза, это является лишь фактором риска глютеновой энтеропатии.

Вероятность развития целиакии повышена по сравнению с пациентами, у которых нет данных гаплотипов.

☝️ Данный тест мы используем для исключения диагноза. Но и здесь есть нюансы.

🔴 Про нецелиакийную непереносимость глютена писала ранее. Диагноз исключение. Методов диагностики нет!

❌ IgG4 (Иммунохэлс и подобные) как показатель аллергии или непереносимости продуктов неинформативен. Потратьте эти деньги на что-то полезное!

Рассказывайте сдавали анализы на целиакию? Правильно сдавали?

▶️ Мой канал ВКонтакте

@dr_sevastenkova

#глютен
#про_глютен

Самое интересное, что могли пропустить.

Нас уже более 9000. Приветствую моих новых подписчиков. 🥳

И вот что вы могли упустить, если бы не подписались, но теперь точно будете в теме.

Особенно, когда вам посоветуют какой-нибудь «хороший» пробиотик для профилактики чего-нибудь, скажут, что ферритин должен быть равен весу/росту/возрасту (нужное подчеркнуть) и предложат определить риски нейродегенеративных, да что там мелочиться, риски всех заболеваний по анализу микробиома.

🔥 Прорыв в лечении микробиомом там, где лекарства бессильны

❓Что нового в бесплатной медицине с 2026 года?

🍫 3 супер продукта для микробиома

🧬 Тесты на микробиом: современная диагностика или хорошо проданная иллюзия?

🩸 Анализы. Неудобная правда: про ферритин, вит D и железо в крови.

🍽️ Еда как код

🙈 5 мифов о пробиотиках

▶️ Пробиотики не восполняют недостающие хорошие бактерии. Цель другая.

▶️ Пробиотик: покупаешь кота с мешке.

▶️ Чем больше тем лучше? Не всегда. Речь про количество бактерий в пробиотике


▶️ Мой канал ВКонтакте

@dr_sevastenkova

#микробиом

🎁 Делюсь полезным инструментом для контроля ЛОР-заболеваний

Этот бот разработал мой коллега ЛОР-врач Дмитрий Якушев. Дмитрий руководит направлением оториноларингологии в сети Клиника Фомина, является автором книги «Сопливый ребенок и его спокойная мама». У себя в канале он пишет о том, как помочь ЛОР-органам выживать в самых разных условиях, рассказывает о красных флагах в лечении и делится личным практическим опытом и клиническими рекомендациями.

Что почитать?

Опасно ли промывание носа?

Ларингофарингеальный рефлюкс: взгляд оториноларинголога

Острый риносинусит: как лечим?

Хронический тонзиллит: разбираемся в заболевании

Почему закладывает нос при беременности и как с этим справиться?

Взаимосвязь тонзиллита и псориаза

СОАС у детей

Ребенок часто болеет — это из-за аденоидов?

👉 Подробнее о том, чем вам может быть полезн бот, читайте здесь.

Всемирный день микробиома сегодня!

Я отобрала наиболее значимые исследования, которые отвечают на вопросы, давно «витающие»:

❓как долго антибиотики действительно воздействуют на микрофлору
❓что мы упускаем, изучая только культивируемые бактерии
❓сколько энергии на самом деле даёт нам микробиом
❓насколько предсказуемы реакции микробиома на лекарства
❓что на самом деле делает диета с микробиомом на уровне видов

Держите эти 5 исследований 👇

1/5. Антибиотики оставляют след дольше, чем мы думали

📊 Учёные проанализировали данные микробиома 15 000 взрослых.

Даже через 4–8 лет после курса антибиотиков в микробиоме сохраняются изменения.

Есть «тяжёлые» классы антибиотиков, а есть полегче, с минимальными долгосрочными эффектами.

💡 Когда врач выбирает между препаратами, предпочтение стоит отдавать тем, у которых ниже «экологическая стоимость» для микробиома.

2/5. Самые полезные бактерии могут быть теми, которые мы пока не умеем выращивать (это опять про анализ на дисбактериоз 🙂)

📊 Анализ 11 115 метагеномов из 39 стран показал: некультивируемые бактерии (их более 60% от всех) широко представлены среди видов, связанных со здоровьем.

📍Самый сильный «знак здоровья» — загадочный род CAG-170

Он стабильно связан со здоровьем в разных странах, а ещё у него есть усиленная способность синтезировать витамин B12.

💡 Мы десятилетиями искали таинственный дисбактериоз по одноименному анализу, упуская главных игроков. Метагеномика видит, чашка Петри-нет.

3/5. Сколько энергии на самом деле дают нам кишечные бактерии?

📊 Впервые получены точные цифры у людей: от 1,8 до 12%

• западная диета — 2–5% энергии
• незападная диета (с клетчаткой) — до 10%

У мышей — более 21%!

💡 Теперь мы знаем цифры.

И второе-надо аккуратно переносить данные с животных на людей.

4/5. Почему лекарства могут перестраивать микробиом

📊 Учёные протестировали 707 препаратов и вот что выяснили:

Когда препарат подавляет одни бактерии, их соседи получают больше питательных веществ и начинают бурно расти. Даже если само лекарство на них почти не действует!

И эту реакцию можно предсказать.

💡Таблетка влияет не только на «цель», но и запускает цепную реакцию в микробиоме. Именно этим объясняются неожиданные побочки и разная эффективность лекарств у разных людей.

5/5. Что ваша диета делает с микробиомом — на уровне видов

Недавно писала об этом исследовании.

📊 Продукты с минимальной обработкой были связаны с бо́льшим микробным разнообразием, а ультра-обработанные — с меньшим. Эффект ≥4 лет.

Самые яркие пары: кофе дружит с Lawsonibacter asaccharolyticus, йогурт — со Streptococcus thermophilus, молочные продукты — с Bifidobacterium spp.

Что в итоге?

Эти пять работ приближают нас к микробиомной медицине будущего. Об этом я постоянно и вещаю.

Какое исследование разберем подробнее?
Пишите в комментарии 👇

▶️ Мой канал ВКонтакте

@dr_sevastenkova

#микробиом

Каюсь. Гречку пропустила незаслуженно, она обошла киноа. Вы просили — вот цифры.

Подписчики вк спросили:

«Интересно узнать по поводу гречихи, неужели так мало клетчатки?»

Гречка не просто «тоже ничего». Она впереди киноа, цельнозернового хлеба и бурого риса. В первый пост попали не все — исправляю.

А ещё у гречки есть козырь, о котором молчат. Но сначала — цифры.

Правило прежнее: все цифры для круп — сухой вес.

Чтобы получить 5 г клетчатки, нужно съесть:

• Бурый рис — 147 г
• Цельнозерновой хлеб (готовый) — 83 г
• Киноа — 71 г
✅ Гречка — 50 г
• Овсянка — 47 г
• Перловка — 32 г
• Отруби — 19 г

Но это ещё не всё.

Гречка и ген долголетия

Знакомьтесь, Сиртуин 1 (SIRT1) — «ген долголетия».

SIRT1 вырабатывает белок, который:
▫️ защищает клетки от окислительного стресса
▫️ регулирует метаболизм глюкозы и липидов
▫️ улучшает чувствительность к инсулину
▫️ способствует стабильности ДНК

Сиртуины замедляют старение, повышают стрессоустойчивость и снижают риск возрастных заболеваний.

Большинство исследований показывают: уровень SIRT1 повышается в ответ на ограничение калорий. Но голодание подходит не всем, а кому-то противопоказано.

И тут — внимание. Российские учёные выяснили, что обычная гречка повышает уровень белка SIRT1 без ограничения калорий. Результаты опубликованы в Journal of Cereal Science.

Кроме того, гречка:
▫️ богата растительным белком и витаминами группы В
▫️ содержит много кверцетина
▫️ содержит D-хиро-инозитол, который повышает чувствительность к инсулину и снижает риск диабета

Вывод:

Гречка

По клетчатке — в пятёрке лучших цельнозерновых.

А по сумме свойств — возможно, лучшая крупа для здоровья и долголетия.

Спасибо за бдительность — возвращаем гречку на законное место 🤝

Рассказывайте: есть ли гречка в вашем рационе? Любите её?

▶️ Мой канал ВКонтакте

@dr_sevastenkova

#гречка

🏆Лидеры по содержанию клетчатки.

Дело даже не только в том, чтобы есть больше растений, хотя и в этом тоже дело.

Важно ещё выбирать продукты с так называемой “high fibre efficiency”или продукты с высокой клетчаточной эффективностью.

И вот вам важная практикоприменимая информация 👇

Разные растительные продукты содержат совершенно разное количество клетчатки.

Общепринятая норма для взрослого человека- 25-30 г клетчатки в день.

Мы будем «охотиться» за продуктами с более высоким содержанием клетчатки.

Ниже разбор разных групп продуктов.

Чтобы получить 5 грамм клетчатки, вам понадобится съесть:

1️⃣Овощи

· Огурец: 1000 г
· Перец: 417 г
· Капуста: 238 г
· Шпинат: 227 г
· Брокколи: 192 г
· Брюссельская капуста: 131 г

📍На всякий случай поясню на примере овощей: имеется в виду или 1000г огурца или 417г перца или 328г капусты или всего 131г брюссельской. А не всё сразу!


2️⃣Фрукты

· Дыня: 625 г
· Банан: 294 г
· Черника (голубика): 208 г
· Груша: 161 г
· Малина: 77 г
· Авокадо: 75 г

3️⃣Бобовые

· Тофу: 263 г
· Замороженный горошек: 111 г
· Красная фасоль: 91 г
· Темпе: 82 г
· Нут: 78 г
· Чечевица: 63 г

4️⃣Орехи и семена

· Кешью: 152 г
· Семена конопли (очищенные): 125 г
· Тыквенные семечки: 98 г
· Фисташки: 53 г
· Миндаль: 40 г
· Семена чиа: 14 г

5️⃣Цельнозерновые продукты

· Бурый (коричневый) рис: 147 г
· Цельнозерновой хлеб: 83 г
· Киноа: 71 г
· Цельнозерновая паста (макароны): 50 г
· Овсянка (овсяные хлопья): 47 г
· Перловая крупа: 32 г
· Отруби (известные палочки Bran sticks) - 19 г


Вывод:

🥇🏆🏵 Абсолютным лидером по содержанию клетчатки во всей подборке являются семена чиа.

Чтобы получить 5 г клетчатки, достаточно съесть всего 14 граммов семян (примерно одна столовая ложка). Для сравнения: чтобы получить те же 5 г клетчатки из огурца, потребуется съесть целый килограмм.

Лидеры среди фруктов в данной подборке — малина и авокадо.

Лидер среди бобовых — чечевица.

Лидерами среди цельнозерновых продуктов- отруби и перловая крупа.

Рассказывайте есть ли лидеры в вашем рационе?

▶️ Мой канал ВКонтакте

@dr_sevastenkova

#микробиом
#клетчатка

Кофейный парадокс. Генетика, метаболизм и ваша реакция.

Кто-то от кофе «летает» весь день, а потом спит как сурок, а кто-то, спасибо генетике, не может никуда улететь из-за тревожности и беспокойства.
Ответ — в генетике и биохимии.

Вот он, красавец:
1,3,7-триметилксантин, он же кофеин.

Его секрет — способность обманывать мозг. Обманщик любимый 😘

Молекула кофеина похожа на аденозин— нейромедиатор, который накапливается в течение дня, вызывая усталость 😴

Кофеин нагло занимает аденозиновые рецепторы, блокируя их. Аденозин копится, но не действует, а уровень дофамина растёт. Это даёт энергию и улучшает настроение.

Что интересно:
Аденозиновые рецепторы образуют димеры (пары).

☕️ Низкие дозы (<2 мг/кг, слабая чашка) → кофеин занимает лишь один рецептор в паре, второй активнее притягивает аденозин. В итоге стимулирующий эффект либо ослабевает, либо вовсе отсутствует.

☕️☕️ Умеренные дозы (3–6 мг/кг, 1–2 чашки) → дают классическую стимуляцию.

☕️☕️☕️ Высокие (>6 мг/кг, 3+ чашки) → насыщают рецепторы, но рискуют вызвать перевозбуждение.

🧬 Генетика: почему всё по-разному

Знакомьтесь: гены CYP1A2 и ADORA2A отвечают за метаболизм и чувствительность к кофеину.

🔴 Ген CYP1A2 кодирует фермент печени, который играет важную роль в детоксикации не только кофеина, но эстрогенов и лекарственных препаратов.

Вариации гена определяют активность фермента: быстрый или «заторможенный» метаболизм. И тот и другой — не норма.

✅ Если вы «счастливый» обладатель быстрого варианта (как у 10% людей) — это не повод радоваться и заливать в себя кофе. Это вариант с высокой индукцией.

По-русски: быстрый метаболизм, близкий к тому, что бывает у курильщиков и заядлых кофеманов.

✅ Медленный вариант говорит о том, что скорость окислительной реакции может быть снижена. Лучше не злоупотреблять.

🔴 Ген ADORA2A отвечает за чувствительность к кофеину. При повышенной чувствительности рецепторов начинается «истинное веселье» 🙈

Носители варианта T/T демонстрируют повышенный уровень беспокойства, тревожности после употребления даже умеренных доз кофеина.

Теперь про зависимость и толерантность

При регулярном употреблении психостимулирующий эффект кофеина изчезает, развивается толерантность.

Как избежать? 2 пути: повышать дозу или…делать перерыв, чтобы восстановить чувствительность аденозиновых рецепторов.

Синдром отмены даже есть (головные боли, раздражительность) через 12–24 ч, пик — 1–2 дня, длится до недели.

И ВОЗ признаёт кофеиновую зависимость расстройством🙂

Почему не бодрит, а клонит в сон?

✔️Эффект «отскока»: кофеин блокирует рецепторы, аденозин копится. При выводе кофеина весь аденозин резко связывается → сонливость. У быстрых метаболизаторов — через 1–2 ч.
✔️Высокая толерантность.
Рецепторов аденозина становится больше, и обычная доза кофеина уже не может их заблокировать. Поэтому стимуляция или ослабевает, или перестаёт чувствоваться.

Что ускоряет метаболизм кофеина

🚬 Курение (разгон в 1,5–2 раза)
🥦 Крестоцветные (брокколи, капуста) и обугленное мясо
🏋️‍♀️ Интенсивные упражнения

А теперь рассказывайте: вы от кофе летаете, жизнь прекрасна или всё заканчивается на букву «П»(по-другому)? 😂☕️

▶️ Мой канал ВКонтакте

@dr_sevastenkova

#кофе
#генетика

Кофе и микробиом. Снова хорошие новости.

☕️ Масштабное исследование вышло, аж целых 22 867 участника.

Что мы узнали?

Микробиом кишечника пьющих отличался от микробиома непьющих. И речь про кофе 🙂

Потребление кофе связано с обилием новой и интересной бактерии Lawsonibacter asaccharolyticus.

Слышали о такой? Нет? Её совсем недавно обнаружили, это- полезная бактерия, продуцирующая бутират.

Бутират- сверхмощный микробный метаболит, обладающий противовоспалительными и противоопухолевыми свойствами.

Причём численность L. asaccharolyticus была в 5–8 раз выше у кофеманов.

🔬🩸 А потом взяли и провели метаболомный анализ плазмы.

В крови пьющих (носителей L.  asaccharolyticus) были повышены хинная кислота, тригонеллин и другие бактериальные метаболиты полифенолов кофе, обладающие антиоксидантной активностью.

Интересно, что обогащение бактерии у любителей кофе без кофеина указывает на то, что кофеин вряд ли полностью объясняет общую химию. И тут дело ещё и в полифенолах кофе.

📍В недавнем исследовании L.  asaccharolyticus была повышена после употребления ягод аронии, которые содержат соединения, пересекающихся с кофе, включая хлорогеновую, кофейную и другие бензойные и коричные кислоты.

Подводя итог, кофе является отличным пребиотиком. Причём эффект наблюдается как для кофе с кофеином, так и для кофе декаф.

Приятного вам времяпровождения с кофе☕️

*Но помните, что перед заправкой организма кофеином следует учитывать свои возможности. Не во всякий топливный бак надо заливать ракетное топливо.

🧬 Далее про кофейный парадокс вам расскажу, чуть генетику метаболизма разберём. Почему одни «летают» после употребления, а другие никуда улететь не могут 🤷‍♀️

Вот здесь можно почитать исследование

▶️ Мой канал ВКонтакте

@dr_sevastenkova

#микробиом
#микрофлора
#кофе

Безопасны ли капельницы железа❓

Чтобы разобраться в этой теме я пригласила к себе в блог врача терапевта, гастроэнтеролога - Сухареву Ольгу.

"Пока существуют 2 крайности: первая - железо очень токсично, нельзя его капать по вене, оно не утилизируется😱. Вторая крайность - ферритин 20 нг/мл, давайте сразу капнемся, чего таблетки пить, они раздражают ЖКТ.❓

Если дозировка железа четко рассчитана врачом на имеющийся дефицит (по весу и гемоглобину), то введенное железо сразу начнет депонироваться в костный мозг с помощью связывающего белка-переносчика - трансферрина. Да, редко возможны осложнения - анафилаксия/аллергия, риски перегрузки железа при неверных расчётах (тот же гемосидероз), а еще возможны воспаление и активизация бактериальных инфекций, так как железо выступает субстратом для их роста.

В каких случаях рассмотреть капельницу можно?
Анемия средней и тяжелой степени тяжести, категорическое нежелание пациента длительно принимать таблетки, воспалительные заболевания кишечника, выраженная атрофия в желудке и нарушение всасывания (в моей лекции есть информация и на эту тему), необходимость БЫСТРО поднять железо, например, перед беременностью/ЭКО.
⏺️Плохая переносимость железа - показание? И да, и нет. Сходите вначале к хорошему врачу, обсудите разные формы, интермиттирующий прием и еще ряд нюансов.

Теперь ВАЖНО: железо в мышцу не колем! ❌ Это опасно и давно упразднено из мировых и наших рекомендаций."

У Ольги Сергеевны в блоге я наткнулась на ряд других интересных статей к прочтению:

➡️Непереносимость молока. Правда или миф?
➡️Почему вы часто болеете?
➡️Опасна ли лазерная эпиляция?
➡️Маркетинг проник в медицину. Прочитайте, чтобы не вестить на ЭТО