Чек-ап перед школой.

Что действительно стоит проверить.

Перед началом учебного года родителям часто предлагают сделать ребенку «полное обследование»: сдать общий анализ крови, выполнить ЭКГ, УЗИ и посетить сразу несколько специалистов.
Но здоровому ребенку не нужен длинный список исследований только потому, что наступил сентябрь. Полезный чек-ап начинается не с анализов, а с разговора с педиатром и обычного осмотра.

На профилактическом приеме педиатр уточняет жалобы и хронические заболевания, оценивает рост, вес и их динамику, измеряет артериальное давление, проводит общий осмотр, обсуждает сон, питание, физическую активность и эмоциональное состояние, проверяет календарь прививок. При наличии жалоб или факторов риска врач рекомендует необходимые обследования и консультации специалистов.

Перед школой полезно пройти профилактический осмотр офтальмолога, особенно если ребенок щурится, близко подносит предметы к лицу, жалуется на головную боль или усталость глаз, уже носит очки либо в семье есть проблемы со зрением. Ребенок не всегда замечает постепенное ухудшение зрения и может просто привыкнуть к тому, что видит хуже. 

Плановая консультация ЛОР-врача или исследование слуха особенно важны, если ребенок часто переспрашивает, увеличивает громкость, хуже реагирует на обращенную речь, перенес несколько отитов подряд или у родителей есть сомнения, хорошо ли он слышит.

Кариес может долго не вызывать выраженной боли, а затем напомнить о себе в самый неподходящий момент. Плановый осмотр стоматолога до начала учебного года помогает заранее решить проблемы и не пропускать занятия из-за экстренного лечения.

Нужны ли всем общий анализ крови и ЭКГ?
Нет, универсального набора анализов для каждого здорового школьника не существует.

Обследования назначают после осмотра, с учетом жалоб, питания, перенесенных заболеваний и факторов риска.
Например, общий анализ крови и дополнительные показатели обмена железа могут понадобиться при:
• выраженной бледности;
• повышенной утомляемости;
• головокружении;
• избирательном или ограниченном питании;
• обильных менструациях у девочек-подростков;
• ранее выявленной анемии;
• некоторых хронических заболеваниях.

ЭКГ может быть показана при обмороках, боли в груди при нагрузке, сердцебиении, изменениях со стороны сердечно-сосудистой системы, выявленных при осмотре, отягощенном семейном анамнезе, а также перед занятиями отдельными видами спорта — в зависимости от требований и клинической ситуации.

Делать исследования просто «на всякий случай» не всегда полезно: случайные отклонения могут запустить ненужные повторные анализы и консультации, не улучшая здоровье ребенка.

Прививки
Перед школой стоит проверить прививочный сертификат и убедиться, что ребенок получил вакцинацию по возрасту. Если какие-то дозы пропущены, начинать все заново обычно не требуется — педиатр составит догоняющий график.

Также можно обсудить вакцинацию сверх национального календаря с учетом возраста, состояния здоровья и образа жизни ребенка.

Сон и режим
В последние дни перед школой невозможно мгновенно перевести ребенка с позднего засыпания на ранний подъем. Лучше начинать возвращать режим заранее, постепенно сдвигая время сна и пробуждения.

Школьникам важно:
• иметь достаточно времени для сна;
• регулярно и полноценно есть;
• ежедневно двигаться;
• сохранять свободное время без уроков и кружков;
• не начинать учебный год с максимальной нагрузки.

Не только тело
Начало школы — это еще и эмоциональная нагрузка. Стоит спросить ребенка:
• чего он ждет от нового учебного года;
• что его беспокоит;
• как складываются отношения с одноклассниками;
• не боится ли он учителя, контрольных или возвращения в коллектив;
• хватает ли ему сил на запланированные кружки.
Устойчивое снижение настроения, тревога, нарушения сна, отказ идти в школу, частые боли без очевидной причины или резкое изменение поведения требуют внимания не меньше, чем показатели анализов.

Хороший чек-ап перед школой — это не максимальное количество исследований. Его задача — выявить реальные риски и по возможности снизить