Простыми словами

Глютен: исключить нельзя употреблять 
Что важно знать о непереносимости глютена

Мария Моргулис, гастроэнтеролог, педиатр детской клиники Фэнтези

Глютен в последние годы приобрёл довольно мрачную репутацию. Его обвиняют в болях в животе, вздутии, нарушениях стула, кожных высыпаниях, усталости и ещё десятке самых разных проблем. Иногда действительно бывают состояния, при которых глютен приходится исключать. Но гораздо чаще за такими жалобами скрывается совсем другая причина.

Когда глютен действительно может быть проблемой?

Есть несколько разных состояний, которые часто объединяют словами «непереносимость глютена».

Целиакия — иммуноопосредованное системное заболевание, при котором употребление глютена повреждает слизистую оболочку тонкой кишки. Оно встречается примерно у 1% людей. При подтверждённой целиакии строгая безглютеновая диета необходима пожизненно, даже если человек не чувствует явных симптомов.

Аллергия на пшеницу — аллергическая реакция на белки пшеницы, к которым относится не только глютен, но и другие компоненты. Это не то же самое, что целиакия, и реакция может быть вызвана разными белками злаков. Проявления включают крапивницу, отёк, рвоту, кашель, затруднение дыхания и другие аллергические симптомы.

Нецелиакийная чувствительность к глютену или пшенице — состояние, при котором симптомы возникают после употребления пшеницы, но при обследовании не подтверждается ни целиакия, ни сенсибилизация к глютену. Специального анализа для постановки такого диагноза нет: сначала необходимо исключить другие причины.

Жалобы, в которых часто обвиняют глютен:
● Боли в животе, вздутие живота
● Запор или диарея
● Неустойчивый стул
● Тошнота
● Плохой аппетит
● Недостаточная прибавка массы тела
● Усталость
● Кожные высыпания

Непереносимость глютена может проявляться очень по-разному. Но перечисленные симптомы неспецифичны: гораздо чаще они объясняются другими причинами, например, функциональными расстройствами кишечника, особенностями питания, кожными заболеваниями, совершенно не связанными с кишечными проблемами, и другими состояниями.

Именно поэтому нельзя поставить диагноз по принципу «после макарон заболел живот, значит, ребёнок не переносит глютен».

Почему не стоит исключать глютен самостоятельно?

Первое и очень важное: безглютеновая диета до обследования может помешать диагностике целиакии.

В тех редких случаях, когда на самом деле есть целиакия, при исключении глютенсодержащих продуктов уровень специфических антител снижается. В результате анализы и дальнейшее обследование могут оказаться ложноотрицательными. Иногда после этого приходится снова вводить глютен и ждать, чтобы диагностика стала информативной.

Второе: безглютеновая диета заметно усложняет жизнь семьи. Нужно проверять состав продуктов, отдельно готовить, учитывать перекрёстное загрязнение, договариваться с детским садом и школой, выбирать еду в гостях и поездках. Специализированные продукты часто стоят дороже и далеко не всегда полезнее обычных.

Третье: непродуманная ограничительная диета может привести к недостаточному поступлению питательных веществ, клетчатки и микроэлементов. Особенно это важно для детей, которые и без того часто едят избирательно.

И наконец, пока семья месяцами исключает глютен, молоко, яйца и другие продукты, настоящая причина симптомов может остаться без внимания. А она иногда требует совсем другого лечения, например, терапии запора, коррекции дефицита железа или обследования по поводу других серьёзных состояний.

Безглютеновая диета жизненно необходима людям с подтверждённой целиакией и может быть показана при некоторых других заболеваниях. Но для здорового ребёнка она не является более правильным или полезным вариантом питания. Глютен не нужно исключать на всякий случай. Сначала диагноз, потом лечение. Не наоборот.

Если по каким-либо причинам вы подозреваете у ребёнка непереносимость глютена, не спешите самостоятельно устраивать «проверку диетой». Важно, чтобы ребёнок продолжал употреблять продукты с глютеном до завершения диагностики, если врач не дал других рекомендаций.

Сегодня снова в гостях у Аллергомам

Объяснительная: опоздала на работу из-за невозможности остановиться фотографировать красоту по пути и собирать грибы)

Сегодня в "Фэнтези" тренировались проводить сердечно-лёгочную реанимацию.

Такие алгоритмы недостаточно выучить один раз и навсегда. Их нужно регулярно повторять, причём не только в теории, но и руками. Потому что в реальной экстренной ситуации времени вспоминать порядок действий или читать инструкцию к АНД не будет.

Очень надеюсь, что мне никогда не придётся применять эти навыки вне тренинга. Но знать, что делать, должен, мне кажется, каждый взрослый человек, а не только медицинский работник.

Здорово, что сейчас есть много курсов первой помощи даже для людей без медицинского образования.

В данном случае первоначальную гипотезу инфекции мочевыводящих путей заставили пересмотреть следующие факты:

• нормализация общего анализа мочи;

• сохранявшаяся лихорадка;

• нарастание воспалительных показателей;

• появление дополнительных клинических признаков.

3. Отсутствие полного набора критериев

У ребёнка не было классического сочетания всех основных признаков болезни Кавасаки.

Однако отсутствие полного набора критериев не исключает заболевание — особенно у детей первого года жизни, у которых неполная форма может сопровождаться высоким риском коронарных осложнений.

——————————

Что важно помнить

Болезнь Кавасаки стоит включать в дифференциальный ряд у ребёнка с длительной необъяснимой лихорадкой, особенно при появлении:

• двусторонней инъекции конъюнктив;

• изменений губ и слизистой оболочки полости рта;

• сыпи;

• изменений кистей и стоп;

• шейной лимфаденопатии;

• стерильной лейкоцитурии;

• тромбоцитоза в динамике;

• повышения СРБ и СОЭ;

• дополнительных признаков системного воспаления;

• реактивации рубца БЦЖ;

• признаков поражения сердца и коронарных артерий.

У детей первого года жизни заболевание может протекать стёрто. При сохраняющейся лихорадке и лабораторных признаках воспаления важно не ждать появления полного набора классических симптомов, а своевременно рассмотреть необходимость ЭхоКГ и консультации специалистов.

Редкое встречается редко. Но иногда оно оказывается именно перед нами.

Когда «мелочи» складываются в диагноз: неполная форма болезни Кавасаки у ребёнка 10 месяцев

Сегодняшний пост в первую очередь адресован коллегам.

Хочу поделиться клиническим случаем неполной формы болезни Кавасаки и ещё раз напомнить об этом заболевании.

Болезнь Кавасаки — системный васкулит, который развивается преимущественно у детей младшего возраста и может приводить к поражению коронарных артерий. Время здесь особенно важно: своевременно начатое лечение существенно снижает риск формирования коронарных аневризм.

При этом заболевание не всегда укладывается в классическую картину. При неполной форме у ребёнка сохраняются лихорадка и лабораторные признаки системного воспаления, но необходимого количества основных клинических критериев нет. Особенно сложно распознать заболевание у младенцев.

Материал публикуется с согласия мамы ребёнка. Персональные данные, точные календарные даты, названия медицинских организаций и клинически незначимые подробности не приводятся.

——————————

Клинический случай

Пациентка: девочка, 10 месяцев.

Родилась доношенной, ранее серьёзно не болела, развивалась по возрасту. Вакцинация проводилась в соответствии с национальным календарём.

Из особенностей анамнеза — небольшой мышечный дефект межжелудочковой перегородки без нарушений гемодинамики.

Начало заболевания

Заболевание началось с изменения самочувствия: девочка стала более вялой. На следующий день температура тела повысилась до 38 °C.

Катаральных симптомов не было.

Со слов мамы, в первые сутки лихорадки на короткое время покраснел рубец после вакцинации БЦЖ.

Затем гиперемия самостоятельно исчезла.

Температура продолжала повышаться до 38,9–39,1 °C. Между её подъёмами девочка оставалась достаточно активной, но аппетит был снижен.

Первоначальное обследование

В связи с сохраняющейся фебрильной лихорадкой ребёнок был повторно осмотрен педиатром.

Результаты обследования:

• лейкоциты — 12 × 10⁹/л;

• С-реактивный белок — 40,9 мг/л;

• в общем анализе мочи — выраженная лейкоцитурия: 80–100 лейкоцитов в поле зрения, без бактериурии.

Предварительно состояние было расценено как инфекция мочевыводящих путей. Назначен цефиксим внутрь.

УЗИ почек и мочевыводящих путей не выявило патологических изменений. До начала антибактериальной терапии был выполнен посев мочи.

Динамика заболевания

Несмотря на антибактериальную терапию, лихорадка сохранялась.

При повторном осмотре я обратила внимание на появившуюся инъекцию сосудов склер.

В контрольных исследованиях:

• СОЭ — 24 мм/ч;

• С-реактивный белок — 53,9 мг/л;

• общий анализ мочи — уже без воспалительных изменений.

Таким образом, лейкоцитурия исчезла, однако лихорадка сохранялась, а лабораторные признаки системного воспаления нарастали.

Позднее был получен результат посева мочи, взятого до начала антибактериальной терапии: роста микрофлоры не выявлено.

Сочетание длительной лихорадки, стерильной лейкоцитурии, инъекции сосудов склер, нарастания воспалительных показателей и указания на покраснение рубца БЦЖ заставило меня пересмотреть первоначальную гипотезу.

Несмотря на отсутствие полного набора классических критериев, я заподозрила неполную форму болезни Кавасаки и направила ребёнка на срочную госпитализацию.

Обследование и лечение в стационаре

В стационаре сохранялись лабораторные признаки системного воспаления. Количество тромбоцитов при поступлении составляло 595 × 10⁹/л, в дальнейшем увеличилось более чем до 700 × 10⁹/л. Также отмечалось повышение кардиомаркеров. Офтальмолог диагностировал двусторонний эписклерит.

При первом ЭхоКГ выявлено расширение левой коронарной артерии и её ветвей, наиболее выраженное в передней межжелудочковой ветви — 2,8 мм, Z-score +4,82.

Ребёнок получал ацетилсалициловую кислоту. Внутривенный иммуноглобулин в дозе 2 г/кг вводился дважды в связи с иммунорезистентным течением заболевания. После лечения лихорадка прекратилась, общее состояние улучшилось, С-реактивный белок нормализовался.

КТ-коронарография и МРТ сердца подтвердили среднюю аневризму передней межжелудочковой ветви диаметром до 4 мм, Z-score до +6,7, и малую аневризму огибающей ветви диаметром 2,5 мм, Z-score +3,89. Глобальная сократительная функция сердца оставалась сохранной.

В динамике отмечалось повышение кардиомаркеров:

• тропонин I: 0,044 → 0,094 → 0,506 нг/мл;

• NT-proBNP: 519–530 → 395 → 677 пг/мл.

При этом клинических признаков сердечной недостаточности не было, отрицательной динамики размеров аневризм на момент выписки не отмечалось. Кардиолог рекомендовал контроль кардиомаркеров, ЭКГ и ЭхоКГ в динамике.

Окончательный диагноз: болезнь Кавасаки, неполная форма, с поражением коронарных артерий и формированием коронарных аневризм; иммунорезистентное течение.

Ребёнок был выписан под наблюдение ревматолога, кардиолога и офтальмолога. Продолжена терапия ацетилсалициловой кислотой, рекомендован контроль состояния коронарных артерий в динамике.

——————————

Что стало диагностической подсказкой

1. Реактивация рубца БЦЖ

Гиперемия рубца БЦЖ не входит в основные диагностические критерии болезни Кавасаки, но описана как дополнительный признак, особенно у младенцев.

Сама по себе она неспецифична. Однако в сочетании с длительной необъяснимой лихорадкой и лабораторными признаками воспаления должна повышать настороженность врача.

2. Нехарактерная для инфекции мочевыделительной системы динамика

Лейкоцитурия при болезни Кавасаки может быть связана с асептическим воспалением мочевых путей. Поэтому сочетание лихорадки и лейкоцитов в моче не всегда означает бактериальную инфекцию.

Когда за год обращается всего 2-3 пациента по поводу асимметрии надплечий, а потом за последний месяц сразу 40 человек, задумываешься, а что вдруг поменялось? Какой-то новый ролик залетел или что?

Пока не знаю с чем связан этот бум, но асимметрия надплечий была всегда, причем у абсолютно здоровых людей. Мы криво стоим, наши мышцы несимметрично накачаны (правша/левша), у каждого разный уровень гибкости, а кому-то просто нравится так стоять и всё.

И на все мои попытки объяснить, что это нормально, родители с презрением возражают: «Скажите, чем заменить эти уши, которые слышат от врача, что это нормально?!»

Вот немного науки:
1. В «нормальной» подростковой популяции (10–18 лет) идеально ровные плечи были лишь у 18.7%, то есть ≈81.3% имели некоторую видимую асимметрию; (European Spine Journal, 2007);
2. В школьных скринингах осанки разница высоты плеч/лопаток до 1 см описана как настолько частая, что расценивается как физиологическая  (Spine, 1982);
3. Во время пубертата асимметрия плеч/лопаток встречается чаще, чем до пубертата (школьная выборка 6–16 лет, оценка 3D-системой, n=464; Children, 2021);

Почему так происходит?
1. С ростом, в зависимости от правши/левши, мышцы с одной стороны становятся сильнее и соответственно меняют позу (Bilateral asymmetry of the humerus during growth and development, 2011);
2. Есть понятие, как «Эффект доминирующего плеча». Кстати, с доминирующей стороны плечо ниже (The Telemedicine Musculoskeletal Examination, 2020);
3. В пубертате чаще регистрируются асимметрии плеч/лопаток, когда во время быстрого роста формируется временный дисбаланс мышечного контроля и изменение пропорций тела (Changes in Children's Body Composition and Posture during Puberty Growth, 2021);
4. У спортсменов ещё более выраженно из-за повышенной нагрузки на одну сторону, как при бросках, метаниях и так далее (Humeral Retrotorsion and Glenohumeral Motion in Youth Baseball Players Compared With Age-Matched Nonthrowing Athletes, 2017)

А может ли это указывать на какую-то патологию (например, сколиоз)?

Да, если помимо асимметрии надплечий имеется наклон таза, истинное укорочение конечности, асимметрия ребер или мышц при тесте Адамса с наклоном туловища вперёд, нарушения при отведении плеча и так далее.

Здорово, что родители внезапно стали внимательны к положению плеч у детей, но если на очном приеме исключили сколиоз, укорочение конечности и другие проблемы, стоит просто выдохнуть и расслабиться, а не сокрушаться: «И че, вот так и оставить, что ли? Ничего не надо делать, да?»

Чек-ап перед школой.

Что действительно стоит проверить.

Перед началом учебного года родителям часто предлагают сделать ребенку «полное обследование»: сдать общий анализ крови, выполнить ЭКГ, УЗИ и посетить сразу несколько специалистов.
Но здоровому ребенку не нужен длинный список исследований только потому, что наступил сентябрь. Полезный чек-ап начинается не с анализов, а с разговора с педиатром и обычного осмотра.

На профилактическом приеме педиатр уточняет жалобы и хронические заболевания, оценивает рост, вес и их динамику, измеряет артериальное давление, проводит общий осмотр, обсуждает сон, питание, физическую активность и эмоциональное состояние, проверяет календарь прививок. При наличии жалоб или факторов риска врач рекомендует необходимые обследования и консультации специалистов.

Перед школой полезно пройти профилактический осмотр офтальмолога, особенно если ребенок щурится, близко подносит предметы к лицу, жалуется на головную боль или усталость глаз, уже носит очки либо в семье есть проблемы со зрением. Ребенок не всегда замечает постепенное ухудшение зрения и может просто привыкнуть к тому, что видит хуже. 

Плановая консультация ЛОР-врача или исследование слуха особенно важны, если ребенок часто переспрашивает, увеличивает громкость, хуже реагирует на обращенную речь, перенес несколько отитов подряд или у родителей есть сомнения, хорошо ли он слышит.

Кариес может долго не вызывать выраженной боли, а затем напомнить о себе в самый неподходящий момент. Плановый осмотр стоматолога до начала учебного года помогает заранее решить проблемы и не пропускать занятия из-за экстренного лечения.

Нужны ли всем общий анализ крови и ЭКГ?
Нет, универсального набора анализов для каждого здорового школьника не существует.

Обследования назначают после осмотра, с учетом жалоб, питания, перенесенных заболеваний и факторов риска.
Например, общий анализ крови и дополнительные показатели обмена железа могут понадобиться при:
• выраженной бледности;
• повышенной утомляемости;
• головокружении;
• избирательном или ограниченном питании;
• обильных менструациях у девочек-подростков;
• ранее выявленной анемии;
• некоторых хронических заболеваниях.

ЭКГ может быть показана при обмороках, боли в груди при нагрузке, сердцебиении, изменениях со стороны сердечно-сосудистой системы, выявленных при осмотре, отягощенном семейном анамнезе, а также перед занятиями отдельными видами спорта — в зависимости от требований и клинической ситуации.

Делать исследования просто «на всякий случай» не всегда полезно: случайные отклонения могут запустить ненужные повторные анализы и консультации, не улучшая здоровье ребенка.

Прививки
Перед школой стоит проверить прививочный сертификат и убедиться, что ребенок получил вакцинацию по возрасту. Если какие-то дозы пропущены, начинать все заново обычно не требуется — педиатр составит догоняющий график.

Также можно обсудить вакцинацию сверх национального календаря с учетом возраста, состояния здоровья и образа жизни ребенка.

Сон и режим
В последние дни перед школой невозможно мгновенно перевести ребенка с позднего засыпания на ранний подъем. Лучше начинать возвращать режим заранее, постепенно сдвигая время сна и пробуждения.

Школьникам важно:
• иметь достаточно времени для сна;
• регулярно и полноценно есть;
• ежедневно двигаться;
• сохранять свободное время без уроков и кружков;
• не начинать учебный год с максимальной нагрузки.

Не только тело
Начало школы — это еще и эмоциональная нагрузка. Стоит спросить ребенка:
• чего он ждет от нового учебного года;
• что его беспокоит;
• как складываются отношения с одноклассниками;
• не боится ли он учителя, контрольных или возвращения в коллектив;
• хватает ли ему сил на запланированные кружки.
Устойчивое снижение настроения, тревога, нарушения сна, отказ идти в школу, частые боли без очевидной причины или резкое изменение поведения требуют внимания не меньше, чем показатели анализов.

Хороший чек-ап перед школой — это не максимальное количество исследований. Его задача — выявить реальные риски и по возможности снизить

В преддверии учебного года отвечаю сегодня на вопросы в сообществе Аллергомамы 🌞

Сажать или не сажать: разбираем страхи родителей вокруг «присаживания» младенцев

Один из самых частых вопросов, который я слышу на приёмах: «А можно ли малыша присаживать? Не будет ли у него сколиоза? А вдруг мы повредим позвоночник или тазобедренные суставы?»

Родители волнуются — и это понятно. Вокруг темы раннего сидения накопилось столько мифов, что даже опытные родители теряются.

Давайте спокойно разберём, что говорит на этот счёт современная медицина.

——————————

Короткий ответ: сколиоз от этого не появится

Начну с самого главного страха. Сколиоз и другие патологические искривления позвоночника не возникают из-за того, что вы взяли ребёнка под попу или подняли спинку коляски.

Это не те состояния, которые формируются от бытовых нагрузок первого полугодия жизни.

Позвоночник младенца гибкий и крепкий. Хрящи и связки отлично справляются с обычной поддержкой и сменой поз. Поэтому, когда вы держите малыша под ягодицы, равномерно распределяя его вес, вы не создаёте опасной осевой нагрузки, которая могла бы что-то «деформировать».

Но тогда почему нельзя просто посадить ребёнка и ждать, пока он научится сидеть?

Здесь важно разделить два совершенно разных понятия: поддерживать в полусидячем положении и усаживать вертикально под 90 градусов.

• Когда вы держите малыша на руках, давая ему опору под таз и придерживая корпус — это абсолютно безопасно. Ребёнок не «нагружает поясницу и крестец», ему комфортно, он не «складывается» пополам. В такой позе нет ничего вредного.

• А вот специально сажать не сидящего самостоятельно ребёнка строго вертикально в стульчик или коляску действительно не нужно. Но причина совсем не в хрупкости костей.

💡 Сидение — это сложный моторный навык. Он появляется не от того, что мы зафиксировали ребёнка в нужной позе. Он возникает по мере созревания нервной системы и укрепления мышц туловища. Нельзя «натренировать» сидение, просто усаживая малыша.

Если посадить вертикально ребёнка, чьи мышцы спины ещё не готовы удерживать корпус, он просто обмякнет. Позвоночник округлится, голова опустится. Это физиологически неудобно, может сдавливать грудную клетку и мешать нормальному дыханию. Именно поэтому в стульчик для кормления мы пересаживаем ребёнка тогда, когда он уверенно держит спину — обычно к 6 месяцам и позже.

——————————

Проблема не в девайсах, а в их количестве

Теперь о колясках, шезлонгах, автолюльках и качелях. Сами по себе эти устройства — не зло. Они помогают родителям отдохнуть, покормить ребёнка, перевезти его в машине.

📌 Но есть важное правило:девайс не должен становиться основной средой бодрствования ребёнка.

В чём здесь биомеханика?

• Когда малыш лежит на животе на твёрдой поверхности, он активно работает: поднимает голову, опирается на руки, учится переносить вес тела, укрепляет мышцы спины и шеи.

• Когда же он зафиксирован в автолюльке или шезлонге, устройство держит его за счёт своей формы. Свобода активных движений в это время ограничена, поэтому у ребёнка меньше возможностей тренировать контроль головы и туловища.

📊 Что показывают исследования?

1. В одном небольшом биомеханическом исследовании у здоровых детей 2–6 месяцев активность разгибателей спины была значительно выше, когда они лежали на животе, и заметно ниже, когда находились в автокресле.

2. Другое исследование показало, что сидячие детские продукты существенно меняют углы положения головы, шеи и туловища, причём младшие дети чаще просто «удерживаются конструкцией изделия», а не своей мышечной силой.

Это наблюдаемая связь, но она не доказывает, что именно устройства стали причиной более позднего освоения навыков.

А если малыш много лежит в автолюльке, он не научится ползать и ходить?

Большое продольное исследование Early Movers (в нём наблюдали за 411 детьми) показало:

• Больше времени на животе в возрасте 2–6 месяцев связано с более продвинутым развитием крупной моторики и более ранним достижением двигательных этапов.

• Больше времени в ограничивающих устройствах — с чуть более поздним освоением некоторых навыков, например, поддерживаемой ходьбы.

Но здесь важно подчеркнуть: эффекты небольшие. Это не катастрофа и не повод впадать в тревогу. Это просто сдвиг вероятностей. Ребёнок, который много времени проводил в шезлонге, всё равно научится сидеть, ползать и ходить. Просто, возможно, чуть позже и менее уверенно, чем если бы у него было больше практики активных движений.

——————————

Где разумная грань, без тревоги и секундомера?

Не нужно считать минуты и переживать, если сегодня ребёнок провёл в автолюльке на полчаса больше. Достаточно придерживаться нескольких простых принципов:

🔹 Автолюлька — обязательно в машине. Это вопрос безопасности, здесь компромиссов нет. Но вне машины старайтесь не превращать её в постоянный лежак. Привезли ребёнка домой — переложили на ровную поверхность.

🔹 Полусидя на руках или в коляске с наклоном — допустимо. Ребёнку нравится наблюдать за миром, а вам удобно с ним общаться. Следите только, чтобы подбородок не прижимался к груди — дыхательные пути должны оставаться открытыми.

🔹 Главный полезный «минимум» — это пол. Каждый день давайте ребёнку несколько коротких «окон» свободного движения на коврике. Обязательно включайте время на животе (tummy time). Начинайте с 1–2 минут и постепенно добавляйте по мере того, как малыш привыкает. Это не должно быть борьбой или стрессом.

🔹 Смотрите на ребёнка, а не на секундомер. Позы должны меняться в течение дня. Динамика важнее, чем идеальное расписание. Если сейчас малыш спокойно лежит в шезлонге, пока вы готовите обед — это нормально. Но через 20 минут переложите его на коврик, чтобы он подвигался.

——————————

🎯 Итог

1. Вам не нужно бояться брать малыша под попу или присаживать его на руках — это безопасно.

2. Не нужно специально усаживать его вертикально «для тренировки» — это не работает и создаёт дискомфорт.

3. Держите ребёнка в разных позах, давайте ему много времени на полу, и он сам сядет, когда его нервная система и мышцы будут к этому готовы.

Современная педиатрия не про запреты и страхи. Она про здравый смысл, свободу движения и внимание к потребностям ребёнка. А спокойные родители — это уже половина успеха в развитии малыша)

Ассоль ошиблась парусами...

Особый вид удовольствия — вернуться после похода в гостиницу.

Отмыться, переодеться в чистое, провести ревизию ссадин, синяков и неравномерного яхтенного загара.

Но ещё приятнее, когда гостиница внезапно оказывается в старинном купеческом доме.

Неделю ты живёшь в диких условиях: ставишь и собираешь палатки, тащишь катамаран и гермы с пожитками и провиантом в обход шлюза под Дубной (*это отдельная памятная история 😄), сушишь вещи у костра, отмываешь от кана пригоревшую кашу — а теперь гуляешь по милому старинному купеческому городку и ведёшь жизнь сибарита.

Мы добрались из Конакова в Углич, пройдя около 150 километров по Волге на парусных катамаранах.

Эти девять дней были очень разными: сначала сильный ветер, дождь, тучи комаров и мысли: «Что я здесь делаю и зачем на это подписалась?» Потом — жаркое солнце, снова ветер и настоящее удовольствие от того, что получается ловить его и самостоятельно идти под парусом.

А ещё — заход к Калязинской колокольне, моя давняя мечта.

И, конечно, отличная компания единомышленников «А чё дома сидеть?» и инструктор — настоящий морской волк))

Утром расставались на угличском пляже с грустью. Но и с уверенностью, что следующий этап — участие в регате: за время похода наше семейство превратилось в слаженную корабельную команду 😁

Теперь водная часть путешествия закончена. Впереди два дня в Угличе, затем Рыбинск — уже по суше.

А пока главное культурное событие дня — горячий душ и чистая одежда 😶‍🌫️

Дом Пивоварова, Углич.
Благословенная гостиница 😁

Быт походный

Волжские просторы

Калязин, колокольня