Мигрень. Лечение и профилактика

Мигрень (М) – это болезнь, которую часто путают с гипертоническим кризом. Почему путают, и почему изредка, но помогает «капотенка», я расскажу сегодня.

Важно помнить, что высокое давление обычно бессимптомное заболевание. В случае с мигренью, это не от давления болит голова, а от интенсивной головной боли повышается давление. Как от любой другой интенсивной боли. Потому что когда больно выделяется адреналин.

Кстати, вчера на канале вышел ролик о причинах гипертонии. Посмотрите его если еще не посмотрели.

🤕Мигрень – это первичная головная боль. Для нее не надо искать причину (гипертония, опухоль мозга, инсульт…), если нет красных флагов.

При М характерна пульсирующая интенсивная боль, обычно в одной половине головы.

Часто она сопровождается тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету и звукам (хочется отлежаться в тихом темном чуланчике).

💥До головной боли (чаще) или вместе с ней появляется т.н. аура – это различные неврологические отклонения такие как вспышки света, слепые пятна или фортификационная скотома (👈здесь картинка). Покалывание или другие нарушения чувствительности в половине лица, руке или ноге, нарушения речи также могут быть аурой и при возникновении таких симптомов впервые следует в первую очередь исключить инсульт. И, да, мигрень с аурой повышает риск развития инсульта.

📺Если у вас есть мигрень, то обязательно посмотрите ролики на нашем канале. С Кириллом Скоробогатых, Никитой Жуковым, Ойбеком Тургунхужаевым.

Для диагностики мигрени не нужны никакие исследования кроме дневника головной боли, который следует некоторое время вести перед визитом к специалисту.

Врач поможет подобрать препараты, которые помогут купировать приступ мигрени.

Или подберет препараты для постоянного приема, которые будут уменьшать частоту, интенсивность и продолжительность возникновения приступов.

Что интересно, для профилактики приступов используют некоторые кардиологические препараты «off label» (бета-блокаторы, прилы, сартаны и пр).

📌И сегодня я хочу рассказать про новое исследование, которое сравнило эффективность различных препаратов в профилактическом лечении мигрени.

В исследовании оценивалось насколько ежедневный прием этих препаратов снижал частоту применения триптанов, которые используются для купирования острого приступа.

Самую высокую эффективность в профилактике приступов показали: инъекции ботулотоксина, дорогущие анти-CGRP и, внезапно, симвастатин.

Неплохую эффективность также продемонстрировали бета-блокаторы, кандесартан и лизиноприл.

Это исследование, как мне кажется, стоит принять к сведению, когда вы выбираете терапию повышенного давления и нарушения липидного обмена у людей с тяжелой мигренью. Чо думаете?👇