Чудинов про здоровье

2️⃣ Этап кодирования

Как я уже писал ранее, кодирование - это не лечение, а инструмент. Применяется он (и работает) только, когда сам пациент хочет лечиться и выздоравливать. Что же может свести к нулю все старания на этом этапе?

❗️Критичные ошибки❗️

⚠️Вера, что кодирование «вылечит», непонимание, как работает этот инструмент.
Почему опасно: Пациент и родственники считают, что далее можно ничего не делать. Такой подход приведет в 99,99% к срыву, как следствие, возникнет разочарование в методах лечения, неверие в выздоровление.

⚠️Гиперопека, контроль каждого "шага" пациента, постоянное подозрение.
Почему опасно: это будет подрывать доверие пациента, провоцировать протест и желание "проверить границы", формировать умонастроение "я виноват". Скорее всего это приведет к обострению конфликтов, отказу от дальнейшей терапии, может спровоцировать раскодировку и срыв.

⚠️Игнорирование психологической работы — фокус только на «физической» блокировке.
Почему опасно: алкоголизм имеет глубокие психологические корни (травмы, стресс, неумение справляться с эмоциями), без проработки этих причин рецидив неизбежен.


✅Что делать вместо этого: Поддерживать пациента в посещении психотерапевта и групп или любых других действий, ведущих к выздоровлению. Хвалить за маленькие победы (например, посещение группы, отказ от предложения выпить).



3️⃣ Этап восстановления и ремиссии.

Итак, подшивка прошла успешно, и уже год прошел, все будто бы ок... но и тут можно "наломать дров". Давайте разбираться.

❗️Критичные ошибки❗️

⚠️Возвращение к старым ролям в семье (например, жена снова «спасает», родители берут на себя ответственность), чрезмерная опека.
Почему опасно: опять возвращаются созависимые паттерны, пациент не учится брать ответственность за свою жизнь, усиливается неуверенность в себе. Это приведет к повторению уже известных сценариев, регрессу в личностном росте, что приведет к рецидиву как к способу "убежать".

⚠️Ограничение пациента в пределах дома.
Почему опасно: способствует утрате социальных связей, ограничивает личностный рост, раскрытие потенциала в социуме, развивает депрессивные настроения и снижает мотивацию к сохранению достигнутых результатов. Как следствие что? Правильно, рецидив.

⚠️Снижение значимости постоянной профилактики и ограждения себя от триггеров.
Почему опасно: Через какое-то время (год-два-три) трезвости может замылиться понимание, что это не выздоровление, а ремиссия, пациент может опять попадать в триггерные ситуации (визит в бар, общение с собутыльниками, психоэмоциональное перенапряжение), что может привести к рецидиву.


✅Что делать вместо этого: помочь пациенту социализироваться, передавать (возвращать) ответсвенность (финансовую, социальную и т д), обсуждать триггеры, научиться (пациенту) распозновать нарастающую тягу к алкоголю и вовремя принимать меры, поддерживать новые интересы, на семейных праздниках никто не должен пить, так как даже одна стопочка для алкоголика может стать причиной серьезного запоя. Очень хороший практикой будет создание семейных ритуалов без алкоголя, например походы и вылазки на природу, сделать традицию каждый вечер (или раз в неделю) выходить на прогулку всей семьей, все, что угодно, но без алкоголя.


🧐Резюме:
Помощь родственнику с алкогольной зависимостью — это не спасение, а сопровождение. Ваша задача — не «решить проблему за него», а создать условия, в которых он сможет взять ответственность за своё выздоровление.

Берегите себя и своих родных.

А если вы попали в беду, буду рад помочь! Пишите в лс 😉

Пора кончать с алкоголем: завершающий пост в трилогии 😉

Первая часть
Вторая часть

Прелюдия: Сегодня я расскажу про основные ошибки, которые родственники и сам пациент чаще всего совершают при запое и после него.

Эти ошибки я разделил на три категории: 1. во время самого запоя; 2. этап кодировки (6-12 месяцев после запоя); 3. ремиссия (более года).
Разделение по этим этапам условно и по факту они могут относитьс к любой категории.

Также хочу отметить, что есть вещи, которые будут опасны на любой стадии. Давайте их проговорим:
1. шантаж и манипуляция - это прям очень часто встречается ("посмотри, до чего ты довел отца/мать/жену/бабушку/собаку", или понукание финансами, да чем угодно).
2. Бухать в компании с алкоголиком, тем более в завязке. Алкоголизм - это хроническое заболевание, его невозможно вылечить, можно только вогнать в ремиссию. И человек, который не пил несколько лет, может уйти в рецидив даже после "да че ты, давай по одной".

Так, со вступлением я все, переходим к основному повествованию.

1️⃣ Этап запоя

На этой стадии важно понимать, что пациент находится в неадекватном состоянии, когнитивные функции сильно снижены🧠, как и адекватная оценка происходящего.

❗️Критичные ошибки❗️

⚠️Защита пациента, попустительство, отрицание проблемы. Обычно это выражается в фразах родстевнников: "ну отдохнет немного и все будет хорошо", "просто у него/нее стресс сильный" и т д.
Почему опасно: такой подход дает понять пациенту, что это норма, оправдывает поведение, как следствие возрастает чувство безнаказанности. Как следствие, запой затягивается.


⚠️Финансовое содержание зависимого, решение его проблем (долги/кредиты).
Почему опасно: у запойного(ой) снижается ответсвенность, формиуется убеждение, что "все ок", уходит мотвиация менять поведение.


⚠️Попытки «уговорить», умолять прекратить пить или инициировать обвинительные диалоги.
Почему опасно: в состоянии запоя когнитивные функции нарушены🧠, рациональные доводы не работают, а обвинения и нападки будут создавать враждебную атмосферу, раздражение и агрессию, усиливать закрытость пациента. Чувство вины будет расти, которое он будет усердно глушить алкоголем🍷🥂🍻. Сюда можно отнести насильное навязывание выздоровления (например, отвезти в наркологическую клинику, пока спит). Пока человек сам не решит выздоравливать, толку не будет.


⚠️Участие в «спасательных операциях» (поиск, привозы домой, уход во время запоя).
Почему опасно: такой запой становится с одной стороны комфортным, с другой стороны интересным - пациент понимает (и привыкает), что за него решают проблемы, то есть окружающие затягиваются в его игру, а это как раз то "эмоциональное топливо", которое алкоголику и нужно, у родственников формируется созависимость. Таким подходом только подливается "масло в огонь".


✅Что делать вместо этого: устанавливайте четкие границы: "Я не буду давать деньги/покрывать долги/терпеть агрессивное поведение". Не бойтесь быть эмоционально "холодным» - зачастую это гораздо лучше, чем показывать свое переживание. Нельзя скрывать проблему, "спускать на тормозах", очень важно обратиться за наркологической помощью. Говорить спокойно, без эмоций: "ты сам прекрасно понимаешь, что ты в запое. Ни ты сам, ни я, никто, кроме врача тебе не поможет".


продолжение 👇👇👇

Про алокоголизм, часть 2.
Первая часть

Итак, на сегодняшний день с алкоголизмом ясно вот, что:
Во-первых, это хроническое заболевание, которое не лечится, но может уйти в стойкую ремиссию.
Во-вторых, уйти в ремиссию с помощью препаратов надолго практически нет шансов.
В-третьих, пока человек не захочет сам, никто ему ему реально не поможет.

Скорее всего есть и другие пункты, но это которые лежат на поверхности.
Так и как же помочь человеку перестать бухать уйти в ремиссию?
На данный момент я наблюдаю реально эффективных только два способа, которые не исключают друг друга, а дополняют.
Первый назовем обобщенно "психотерапия". Сюда относится и индивидуальная работа с психотерапевтом/психиатром, и работы в группах (например, широко известная концепция "анонимные алкоголики" - в Питере такие группы есть скорее всего в каждом районе и не одна), "12 шагов", и гипноз и т д. Кому что помогает, а то и всего понемножку. Важно понимать, что зачастую это постоянный процесс (или по крайней мере довольно длительный), за один-два раза, да и даже за месяц, никакого эффекта не будет.
Второй подход я бы назвал "смена доминанты" - то есть это, что сможет переключить внимание человека. У кого-то появляется какое-то супер захватывающее хобби, кому-то помогает религия (в хорошем ее смысле), а у кого-то появляется человек (чаще это вторая половинка или ребенок рождается), ради которого пьющий человек готов меняться. То есть, как я писал выше, должна смениться доминанта, появиться поле для деятельности и самореализации, смысл трезво жить.

Других вариантов, которые бы эффективно работали, скорее всего нет. По крайнее мере, я не встречал, а людей с алкоголизмом и сам видел достаточно, и много общался с врачами и специалистами, кто занимается наркологией.
Оба эти подхода должны работать вместе, то есть нужно и с "головой" работать, и чем-то заполнить пустое место, которое до этого занимал алкоголь.

Резюме: пока человек сам реально не захочет, никто не сможет его насильно "выздороветь», но если уж настроен, то это не быстрый процесс, но шансы есть.
В следующий (заключительный) раз я расскажу о самых частых ошибках, которые совершают родственники, стараясь причинить добро пьющему человеку, а также как легче всего
PS рекомендую посмотреть лекцию Сатьи "Алкоголь. Игры, которые играют людей". Попалась мне года 3-4 назад, очень доходчиво, с юморком, но по делу, смотрится легко.
Делитесь опытом, что думаете ❓

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Пока я довожу до ума черновики про алкоголизм, может пройти тест и узнать, как у вас с депрессией 🤪
Делиться можно в комментариях (добровольно 🥸)

Channel photo updated

📱https://youtu.be/B3NFpMh5WAs
📱https://vkvideo.ru/video-204571055_456239504
📱https://boosty.to/prosmp/posts/555db2ee-4e56-4175-9a50-263e0e5a5b72?share=post_link
😡https://rutube.ru/video/7c4ec4732993a096c1b0a2facda8f58a/

В этом подкасте #гинеколог отвечает на самые волнующие и откровенные вопросы о детском здоровье. Как и когда говорить с ребенком о теле и границах? Практические советы по уходу за половыми органами. Все, что нужно знать о #прививки для девочек. Как поддержать ребенка в период взросления? Ответы на самые деликатные вопросы о сексуальном #здоровье . В нашем космолёте практикующий врач-гинеколог с многолетним стажем, готовый развеять #мифы и дать профессиональные рекомендации.

TG-канал клиники Балтмед: https://t.me/baltmed
Сайт клиники Балтмед: https://baltclinic.ru/
Телефон: +7 (812) 426-19-10 для записи на прием

TG-канал доктора Чудинова: https://t.me/doc_chu

Не ожидал, что так зайдет тема про 🥃 🍻 🍷 ))
Уже 20 🍾 накидали 🙈
Надо повышать планку по количеству реакций.
Тогда либо завтра утром продолжение, либо уже в вс.
А напоминаю, что завтра премьера подкаста с детским гинекологом на тему «половое воспитание» ☝️
PS спасибо за вашу активность 🙏 это очень ценно 😇

Так... а сегодня же пятница?
Так это же прекрасный повод!
Прекрасный повод рассказать что-нибудь алкогольное🍾, например, про кодировку (она же "подшивка"): этот вопрос особенно актуален после новогодних праздников🥳.

Я не буду вдаваться в долгие и скучные подробности, только суть.
Многие считают, что кодировка - это лечение: закодировался и излечился от алкоголизма. Это очень большое заблуждение.

Знаете, что случается в большинстве случаев, когда кодировка кончается? За месяц до конца действия пациент начинает отсчитывать дни📆, с нетерпением смотреть на календарь, ожидая заветного дня, сильнее, чем ребенок нового года. А потом знаете что происходит? В день 📱 человек начинает бухать пуще прежнего и нередко уходит в запой сильнее, чем был до кодировки. Такой вот парадокс. А еще бывает, что раньше срока обращается к наркологу, чтоб его "раскодировали", так как нет больше мочи терпеть мучения трезвого существования.

Так в чем же дело❓❓❓

Алкоголизм - это заболевание. И заболевание это лечится (то есть не лечиться, а уходит в ремиссию) двумя путями (по крайней мере я не видел и не слышал, чтоб кому-то помогало что-то еще). И кодировка нужна именно для того, чтобы человека побыл трезвым и смог начать лечиться.
Такие пирожки.

А что это за "два пути", которые реально работают, я расскажу, когда наберется хотя бы 10 🍾

Всем хороших выходных и берегите себя 😇

Если кто не понял, это новый подкаст выходит. В гостях гинеколог Елена Николаевна Падалкина, расскажет про половое воспитание. Получилось очень живо и познавательно.

В ближайшие выходные на #ПроСМП расскажем про половое воспитание и всё, что с этим связано. Вы узнаете, кто такой "курёночек", стоит ли выносить гонорею из избы, кому и что показывал папа.

💥Хотите, чтобы ваше имя появилось на космолёте, скачать и почитать использованную литературу или учебники по теме, скачать аудиоверсию этого или любого другого ролика с канала “Про СМП” или просто хотите принять участие в развитии канала? Переходите на сайт 👉 https://boosty.to/prosmp 👈 и становитесь спонсором канала. Переход по ссылке бесплатный. Мы благодарны каждому спонсору! Спасибо! Кроме того, можно оплатить не подписку, а доступ только к интересующему вас посту или просто оставить донат. Видео про спонсорскую помощь тут: https://youtu.be/RS8w-CIi73w

Дислексия.
Под этим словом кроется диагноз, означает нарушение способности обучаться чтению и письму. Есть много разных вариантов, например ребенок может правильно прочитать, но мозг "не успевает" понять суть прочитанного, или ребенок пишет буквы зеркально, путает похожие буквы (Р и Ф, или d и b и т д), или даже трудности с распознаванием похожих звуков. При этом способность к обучению остальным предметам не снижена. Такой ребенок часто скрывает свою неспособность учиться за плохим поведением, могут возникать психические/психиатрические расстройства, если вовремя не распознать беду и не помочь.

К чему я это?
На выходных семьей посмотрели фильм "Звездочки на земле", он как раз прекрасно раскрывает эту тему. Полезно посмотреть не только взрослым (заставляет задуматься о том, как тяжело бывает детям, а мы, взрослые, этого не замечаем), но и детям 10+ (о том, что среди нас все люди разные). Очень трогательный фильм, правда есть нюанс... он идет около 2,5 часов🙈, потому что индийский и, как и полагается индийскому фильму, там есть здоровая доля музыкального сопровождения. Но смотрится все равно легко и интересно. Так что это мой категорический "рекомендасьон". Смотрели/не смотрели? Какие еще фильмы, которые можно было бы посмотреть вместе всей семьей можете порекомендовать?

PS недавно на канале был опрос, в котором второе место из двух возможных заняли алкоголики)) так что следующий пост будет про алкоголизм и кодировку. А дальше поговорим про витамины, про
загадочные болезни мозга, про анализы и про многое другое) приглашайте друзей и родственников))

Его звали Саша, а ее Саша. Александр Жанович и Александра Иосифовна.

- Я теперь в магазин прихожу.. и ничего не покупаю. Понимаешь? Она ж ничего не ест совсем, а для себя мне и не нужно ничего. Все это так странно и непривычно.. и очень грустно. А еще месяц назад, когда она начала слабеть уж совсем, я ж начал сам каждый вечер ей готовить. И, знаешь, с большим удовольствием я для нее готовил, каждый день что-нибудь новое старался: то овощи потушу в каком-нибудь соусе с курочкой, то плов какой-нибудь, то еще чего… а теперь что? Она ж не ест совсем ничего: пол стакана воды если выпьет да пару глотков этого питания.

Это уже был далеко не первый раз, когда мне приходилось наблюдать тяжесть и отчаяние родственников умирающего пациента. В такие моменты врач обязан иметь определённый навык: нужно уметь сострадать, не принимая близко к сердцу. Если нет у врача такого навыка, то в медицину лучше не идти или хотя бы не работать с ургентными состояниями.

Такую чистую и преданную любовь очень редко встречаешь. Эти люди живут друг для друга дольше, чем я живу на этом свете почти в 2 раза.

- А сколько Вы женаты? Больше 50 лет?
- 57 лет вместе.
- Я только могу попытаться представить, насколько Вам сейчас тяжело. Я искренне восхищаюсь, что Вы смогли прожить столько лет вместе и пронести это светлое чувство сквозь более чем полвека. Знаете, я вот, что вспомнил… Мужчина по истине раскрывается в служении. Женщина для того и создана, чтоб мотивировать мужчину служить. Я что имею ввиду: у Вас такая прекрасная светлая квартира. Вы вот сами недавно говорили, что это Александра Иосифовна захотела такие окошки вверху стены ванной комнаты, чтоб с свет с больших окон гостиной и ванную днем освещал.
-Да, так и есть.
-Я думаю, что если бы рядом не было такой достойной женщины или жили бы Вы один, был бы доволен и маленькой однушке, в которой была бы раскладушка, холодильник и пельмени. Даже, возможно, без занавесок. Понимаете? - Он одобрительно и искренне улыбался мне. - Вот и тут Вы месяц готовили с таким энтузиазмом и любовью, потому что было для кого стараться и душу вложить. А теперь Вы никак не можете повлиять на ситуацию, а бездействие душит.
Из комнаты слышался равномерный шум кислородного концетратора.

Через неделю он позвонил, говорит, приезжайте, ей совсем плохо. Признаки тяжелой онкологической интоксикации наблюдались еще неделю назад. И он, и я – мы оба понимали, что счет идет на дни или часы. В этот вечер я был на смене и уже через 25 минут после его звонка мы приехали на адрес. Еще через 15 минут у нее перестало биться сердце и прекратилось дыхание. Как будто бы в этом было какое-то провидение: чтоб она умерла именно в моем присутствии. За полтора года мы очень подружились с этой пожилой парой.

Спустя три недели Александр Жанович позвонил мне, пожаловалося, что у него не отходит моча уже около 12 часов. Интересное совпадение: я опять на смене. Мы приехали, пытались катетером вывести мочу из переполненного мочевого пузыря, но ничего не получилось, поэтому мы отвезли Александра Жановича в больницу - пусть урологи разбираются дальше. На следующий день он умер от инфаркта: упал замертво в коридоре урологического отделения.

Его звали Саша, а ее Саша. И это был пример любви, который я запомню на всю жизнь.

Знаете, что я понял с возрастом (хоть и вечно молодым, но сколько-то лет уже прожил😂)?

Специально пишу об этом после праздника, чтоб не портить настроение 🥸
Новый год 🎄 - очень странный праздник.

И вот почему:
Во-первых, это диета. Точнее ее полное отсуствие. Мы начинаем объедаться поздно вечером, продолжаем делать это после полуночи и до глубокой ночи.

Во-вторых, режим. Ну ок, многие ложаться спать в 12 и позже, но в Новый год эта граница сдвигается еще на несколько часов. (Может, поэтому и дают еще 10 дней, чтоб режим вернелся в норму?🤪).

В-третьих, у меня уже давно пропало настроение некой мистерии. Это уже праздник, когда ты (я) сам эту мистерию должен создать другим. И Дед Мороз уже письма от меня не так охотно принимает, как раньше)))

А как у вас с настроем и отношением к новому году?)
Да и как вообще праздники проходят?

Дорогие друзья!
Через несколько минут наступит новый 2026 год!
Буду краток: здоровье - самое ценное, что у вас есть. Его реально не купить за деньги)
Берегите себя!
Всем удачи в Новом году 🎄!

Итак, ситуация:
29 декабря. пришел пациент, допустим с ангиной, к врачу, а этот злодей ему: «пейте антибиотики 7 дней!» Без суда и следствия. А дед-то завещал водкой с перцем лечиться. Но и врач же не дурак (скорее всего), надо слушаться. Как быть? Видимо, запивать таблетки водкой с перцем, чтоб в два раза эффективнее. Давайте разбираться. И не только с антибиотиками.

Никаких пустословий, только научные факты: сделать обширное исследование достоверное исследование довольно-таки сложно, так как не очень этично набухивать человека, когда он реально болеет чем-то бактериальным, и проверять, как пойдет. Но какие-то данные есть.

1. Антибиотики 🥷
Антибиотиков гораздо больше, чем вы можете себе представить. Поэтому я приведу только те, которые более менее на слуху.
Повторю, клинических испытаний очень мало, отсюда вопрос: хотите ли Вы рискнуть и 1. снизить эффективность лечения? 2. стать участником эксперимента и войти в статистику, как негативный опыт?
💊Цефалоспорины (их вообще целая куча, вот основные торговые наименования: Супракс, Цефтриаксон, Зиннат, Цефокситим, Цефотаксим, Цефепим) - высокий риск дисульфирамо-подобной реакции (сереьзное жизнеугрожающее состояние, подробнее ниже)
💊Эритромицин - высокий риск токсичности, снижение эффективности.
💊Доксициклин - мало данных, снижение эффективности.
💊Метронидазол - высокий риск дисульфирамо-подобной реакции
💊Азитромицин - мало данных, но выявлен высокий риск гепатотоксичности (это когда печень говорит: "дальше сам")
💊Эритромицин - мало экспериментов. Но также обнаружен высокий риск гепатоксичности, ускоренное выведение из организма, что снижает эффективность.
💊Ципрофлоксацин - гепатотоксичность, риск аллергии. Часто выявлилась эритема (покраснение кожи)
💊Левофлоксацин - гепатотоксичность.
💊Флуконазол (не антибиотик, это противогрибковый препарат) - высокий риск гепатоксичности, мало данных.
💊Нитрофурантоин (фурадонин) - высокий риск гепатотоксичности, мало данных.
💊Амоксицилин (Пеницилин) - мало данных, риск аллергий, нарушение всасывания.

2. НПВС (они же НПВП)💊 - к ним относятся почти все доступные обезболивающие (они же жаропонижающие, о как). Это как раз то, что пациент часто принимает во врем болезни, вместе с антибиотиками. Пример: Ибупрофен, Аспирин, Кеторолак, Нимесулид и т д. Это высокий риск желудочно-кишечного кровотечения. Эти препараты сами по себе могут вызвать такое кровотечение. А с алкоглем прям синергия случается.

3. Парацетамол.💊 Такой же, как и у алкоголя путь метаболизма в печени. Токсичность для печени вырастает в геометрической прогрессии. Точно не стоит экспериментировать.

4. Седативные/антидепресанты😴 - сильная седация, обмороки, угнетение дыхания, повышает риск суицида.

5. ну и особая группа риска это 65+ лет пациенты, т к многие принимаеют препараты от давления, кроворазжижающие, антиаритмические. Это отдельный разговор, но сочетание крайне опасное.


В конце пару слов о том, как выглядит дисульфирамо-подобная реакция:
середечно-сосудистые проявление 💔- частый пульс и фатальные аритмии, падение давления (вплоть до обморока), а также тошнота, рвота, потливость, одышка, чувство жара, тревога, покраснение лица, шеи, верхней части грудной клетки.

Резюме: если у вас имеется немного разума, то ни в коем случае не нужно принимать алкоголь с медицинскими препаратами, особенно описанными выше.

Всех с наступающим Новым годом🎄, будьте здоровы!😌

Угадаете самый частый (ну или точно в ТОП-3) вопрос врачам перед «Новым годом»?

🥳Даю подсказку: 90%, что его услышит врач, если пациенту назначен антибиотик🙈

Наберем хотя бы 10 🎉 и я раскрою эту тему коротко, но ясно: четко, без воды.
И даже добавлю про взаимодействие с другими препаратами.

Вы знали, что грудной имплант (это которым дамы себе грудь увеличивают или делают пластику) выдерживает выстрел из пистолета?
Нам так на подкасте пластический хирург сказал(смотреть тут).
Или не выдерживает? 🤔
Вот мы решили его проверить, так сказать, за слова притянуть… и поехали на полигон стрелять по имплантам из разного оружия, тыкать в него ножами и всячески проверять на прочность
Получилось бодро и весело, смотреть тут, если вдруг еще не видели.
📱 https://youtu.be/UW_L8lM-rFw?si=r_QR9Wp8VYsjW7Fw

📱 https://vkvideo.ru/video-204571055_456239467

📱 https://boosty.to/prosmp/posts/4ae74eba-b90d-42d0-ac0e-fe529653f3f0

😰 https://rutube.ru/video/private/6859bfc1c1385618ed5103d441eda47c

➡️Телеграм-канал доктора Скворцова: @Dr_Skvortsov_K_A
➡️Телеграм-канал «ПроСМП»: @prosmp

Сегодня был у своего любимого стоматолога @Pavelspb444 в самой классной клинике Eclinic.
Делали такую модную процедуру - это 3D сканер полости рта с целью моделирования и дальнейшего хирургического лечения, в моем случае установка имплантатов. Такая процедура позволяет идеально определить место установки.
Сам прибор - чуть больше зубной щетки. Процедура занимает минут 10-15.

PS кстати, Павел Владимирович обещал придти на подкаст и рассказать про всякие интересные штуки из мира стоматологии 🦷