Ранняя онкодиагностика уже давно важна и популярна:

➜ Врачи и пациенты видят из клинических исследований, что чем раньше обнаружена опухоль, тем выше вероятность её вылечить.
★ Сейчас онкологию диагносцируют на основе разного рода снимков: рентгена (маммография), УЗИ, эндоскопия, КТ, МРТ. Увы, в большинстве случаев оказывается слишком поздно. Опухоли поздней стадии практически неизлечимы: они уже мутировали, метастазировали и сделать с ними ничего нельзя. Для многих раков обнаружение на ранней стадии является ключом к спасению жизни.
➤ Всем понятна задача: найти в пациенте биомаркер, который предсказывает рост опухоли до того, как она выросла.

➜ Учёным разрабатывать методы онкодиагностики легко и приятно:
★ Идёшь в ближайшую онколечебницу и ищешь всё, что отличает больных от здоровых.
➤ Находится очень много всего: от разнообразных биомаркеров в крови до изменения газового состава дыхания и ЭАК-КГР.

Уже лет 20 назад было разработано несколько методов ранней диагностики, которые показали неплохие результаты в клинических испытаниях. Самым первым и самым ярким биомаркером оказался ПСА, который очень точно предсказывал активизацию в пациенте РПЖ (рака простаты). Регуляторы всего мира одобрили ПСА и допустили в клиническую практику.

И случился коллапс. Общественные расходы на лечение РПЖ резко выросли (потому что стали лечить пациентов, у которых ещё нет опухоли), а вот смертность от РПЖ ну совершенно не упала. Злые языки говорили, что смертность даже возросла, потому что значительная часть ранних пациентов стала умирать от лечения, а не от РПЖ.

Тут не смогли не вмешаться Минздравы и честные врачи. Они разъяснили, что проблема чрезмерного диагностирования и лечения (overdiagnostics and overtreatment) столь же страшна, как и проблема поздней диагностики. После этого биомаркеры вывели из рекомендаций и лечение стали назначать снова по факту обнаружения опухоли на снимках. Беда в том, что, как мы обсудили, обычно это уже слишком поздно…

Медицинский мир нехотя принял решение усложнить онкодиагностику: сначала надо делать ранний многораковый (полираковый) тест на обнаружение опухолевого процесса в организме (по-английски это называется MCED-тест), а потом уже более подробно изучать тех, у кого детектирован опухолевой процесс.
➜ Врачи и Минздравы этим не очень довольны: если у пациента MCED-тест предсказывает высокую вероятность онкопатологии, а на снимках опухоль ещё не видна, то совершенно непонятно, что с таким пациентом делать. А пациент при этом нервничает, недосыпает и грозит начать бить стёкла.
★ Тем не менее, деваться от необходимости ранней онкодиагностики медицинскому сообществу некуда и волна MCED поднимается по всему миру. Собственно, я обьявил неделю онкодиагностики, потому что вышла очередная волна статей и обзоров. Если восстание не удаётся предотвратить, то надо его возглавить.

Ключевым фактором популярности MCED-тестов является то, что они становятся важными не только для врачей, но для самих пациентов, которые имеют минимальную молбиологическую подготовку и желание заботиться о своём здоровье. На языке бизнеса говорится, что MCED-тесты выходят из B2B в B2C и это совершенно другой коленкор.

Как мы обсуждали, пациентов, выбирающих бороться за здоровье, много: например, они великолепно описаны в книге Нелли Воскобойник. Завтра-послезавтра я опишу конкретные кейсы, в которых такая борьба становится не только уместной, а прямо вот необходимой для мыслящего человека. Опишу непосредственно на своём примере. Будет горячо! Не переключайте наш канал!

А пока привожу список доступных в мире MCED-тестов из свежайшего обзора:
• США: Galleri (GRAIL); CancerSEEK (Exact Sciences)
• Германия: Trucheck (Datar)
• Япония: AICS (AminoIndex)
• Китай: Cancer Diff (AnPac)
• Вьетнам: SPOT-MAS (Gene Solutions)
• Россия: Раковый антиген СА-62 (Онкодиаг)

В следующих сериях буду объяснять, почему это всё важно и как это работает:
🔸Серия 2: про фиброзные узелки в лёгких
🔸Серия 3: про папилломы в гортани и шейке матки
🔸Серия 4: про беременность и онкологию
🔸Серия 5: про каминг-аут