у неё преждевременные

Заморозка яйцеклеток — зачем и кому?❤️

Мне 33, и я вижу, как стареет тело. Морщины можно замазать, седину — закрасить.

Но есть то, что не спрячешь: яйцеклетки.
Их у нас около 400 тысяч с рождения, и с первой менструации они только расходуются. Они не обновляются, как сперма у мужчин, и стареют вместе с нами.

После 35 лет шанс забеременеть снижается, растут риски выкидышей и генетических нарушений.

А если в 25–30 лет я не готова к материнству?
Нет партнёра, строю карьеру, или просто «не сейчас»?

Решение — заморозить яйцеклетки в их молодом состоянии.
Да, для этого нужна гормональная стимуляция и пункция. Звучит страшно, но риски минимальны, гормональный фон не ломается, а сама процедура не так сложна, как кажется.

Даже имея двоих детей, я как врач-репродуктолог думаю о заморозке — чтобы не лишить себя шанса стать мамой позже.

Если вы планируете беременность после 35, если овариальный резерв снижен или предстоит операция на яичниках — заморозка яйцеклеток может стать вашей «страховкой».

В следующих кружках я расскажу про саму процедуру 👇

Пока ждём поста офтопом заброшу сюда, что вчера снялась в подкасте для ютуба нашей клиники (Клиники Фомина) вместе со своей заведующей Оксаной Олеговной Ростовцевой, говорили снова про эндометриоз

Мы не сговариваясь пришли обе полностью в черном, и это мне напомнило, как наше отделение хирургов единственные пришли на зимний корпоратив все в черном (тоже не сговариваясь, конечно), хотя дресс код был серый, белый и серебристый )))

Мои дорогие!! Наконец-то я готова рассказать вам здесь об ооочень важной теме!
Про заморозку яйцеклеток!

Считаю, что об этом нужно больше говорить и информировать женщин об этой прекрасной возможности

Это своего рода смещение с жесткого и бестактного «когда рожать» от гинеколога в сторону деликатного, но крайне важного предложения заморозить яйцеклетки

Ставьте реакцию/комментарий, кому интересна эта тема

А я вскоре опубликую тут пост про заморозку от известного репродуктолога Ирины Гавриловой

https://t.me/gavrilova_med

https://www.instagram.com/gavrilovaia_?igsh=MXJyaHV1ZjE3ZTZnNQ==

Я кстати направляю к ней всех своих пациенток по вопросам бесплодия и заморозки яйцеклеток
Так что если вы в поиске репродутколога, сохраните контакт

Гормональная контрацепция в послеродовом периоде

📌Почему это важно?
✅Овуляция может восстановиться уже через 4–6 недель после родов — даже до первой менструации ✅Беременность возможна раньше, чем многие ожидают ✅Контрацепция должна подбираться с учётом лактации, анамнеза и сосудистых рисков

📌Тактика выбора метода контрацепции:
В зависимости от срока после родов и наличия грудного вскармливания (ГВ):

• До 21 дня: Любые гормональные методы противопоказаны из-за высокого риска тромбоэмболий

• С 21 дня (если нет ГВ): Можно применять прогестиновые контрацептивы (смотри ниже). КОК — только при отсутствии факторов риска тромбозов

• С 42 дня (если нет ГВ): Разрешены все виды гормональной контрацепции, включая КОК

• С 42 дня до 6 месяцев (при наличии ГВ): Разрешены только прогестиновые методы (не влияют на лактацию)

• С 6 месяцев (при наличии ГВ): Возможно добавление КОК, если лактация стабильна и ребёнок получает прикорм

⭐️Допустимые гормональные методы:

✅Прогестиновые контрацептивы (разрешены с 4–6 недель вне зависимости от ГВ):

• Мини-пили (таблетки, например, Чарозетта): эффективны, но требуют высокой приверженности — приём в одно и то же время

• Имплант Импланон: вводится подкожно, действует до 3 лет

• ВМС с левоноргестрелом (Мирена и Кайлина): эффективны до 5 лет, устанавливаются в полость матки

✅Комбинированные методы (КОК, кольцо, пластырь):

• Без ГВ — разрешены с 21–42 дня после родов (в зависимости от риска тромбозов)

• При ГВ — не рекомендуются до 6 месяцев, так как могут повлиять на лактацию и увеличивают риск тромбозов.

⭐️Метод лактационной аменореи (МЛА)

Метод может работать, если соблюдены все три условия:
1 Ребёнку < 6 месяцев
2 Только грудное вскармливание (без ночных пропусков и без прикорма)
3 Нет менструаций

❗️Эффективность ~98% при идеальном соблюдении, но в реальности снижается. МЛА — временный и нестабильный метод.

📕Основано на:
• WHO Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 5th ed.
• ACOG Committee Opinion No. 670 (2016)
• NICE Postnatal Care Guidelines (2021)
• FSRH Clinical Guidance: Contraception after pregnancy (2023)

Здравствуйте, Дарья Андреевна!
Есть вопрос по выбору и времени установки контрацепции после родов:
1. Через сколько после родов можно ставить?
2. Влияет ли ГВ на постановку ГК (можно ли вообще; если можно, то любую или есть желательные/нежелательные).

Мне понравился вопрос про то, какие методы гормональной контрацепции можно использовать в послеродовом периоде и на грудном вскармливании

Это действительно важно знать, поэтому сегодня пост на дату тему

А вообще, дамы, если у вас есть какие-то вопросы по гормональной контрацепции, напишите мне сюда в комментарии, чтобы я потом написала постик и закрыла эту тему)
Или можете написать вопросы на другие темы, которые вы бы хотели почитать здесь, мне на будущее ⭐️

Привет! Ну, давайте я уже как-то логически завершу тему гормональной контрацепции. Выше писала про подкожный имплантат, внутриматочную систему, про КОКи (смотри в закрепленном сообщении)

Осталось не так много рассказать, на самом деле

И сегодня тогда напишу про вагинальное кольцо - один из очень удобных методов контрацепции. По сути, это то же самое, что таблетки (КОКи), по составу в смысле, но преимущество кольца в том, что о нем, как о таблетках, не надо помнить каждый день, чтобы принять

Вагинальное кольцо — это гибкое прозрачное кольцо, которое вводится во влагалище и выделяет низкую дозу эстрогена и гестагена.

Оно предотвращает овуляцию и сгущает слизь шейки матки, делая её непроницаемой для сперматозоидов и делает эндометрий тонким, предотвращая имплантацию плодного яйца

📌Как использовать

🟣Кольцо вводят самостоятельно, глубоко во влагалище.
🟣Схема 21/7:
🟣21 день кольцо внутри;
🟣затем 7 дней перерыва — в это время начинается менструальноподобное кровотечение.
🟣После перерыва вводится новое кольцо

📌Эффективность

🟣При правильном использовании >98%
🟣Ошибки (забыли вовремя ввести или вытащили надолго) снижают защиту.

🙂Плюсы

🟣Не нужно помнить про таблетки каждый день
🟣Не ощущается при ношении (ни женщиной, ни партнёром)
🟣Постоянная низкая доза гормонов — меньше побочных эффектов, связанных с пиками концентрации
🟣Может уменьшить объём менструаций и снизить боль.

☹️Минусы и ограничения

🟣Не защищает от ИППП
🟣Редко может вызывать выделения или чувство инородного тела (обычно проходит через 1–2 цикла).
🟣Есть противопоказания: тромбозы, мигрень с аурой, некоторые сердечно-сосудистые заболевания, курение после 35 лет и др. (Про противопоказания подробно писала тут https://t.me/dasleptsov/279 )

📌Что важно помнить

🟣Если кольцо выпало на <3 часов — просто промойте и вставьте обратно
🟣Если выпало >3 часов в первой или второй неделе цикла — нужна дополнительная контрацепция 7 дней
🟣Перед началом использования стоит обсудить с врачом противопоказания и подобрать подходящий метод