Возвращаемся к миомам 🌚Тактика лечения: когда наблюдаем, а когда оперируем

Главная правда о миоме: в большинстве случаев она не требует лечения, только наблюдение. Если узел не вызывает симптомов, не деформирует полость и не растёт (или растет очень медленно) — мы просто наблюдаем его 1 раз в год на УЗИ.

Когда требуется вмешательство 🖐

1. Аномальные маточные кровотечения или менструации, приводящие к анемии.
2. Хроническая или выраженная тазовая боль, которая снижает качество жизни.
3. Симптомы сдавления соседних органов (мочевой пузырь, прямая кишка, мочеточники) вследствие роста миомы/матки.
4. Значительное увеличение матки или узла: размер, сравнимый с >12 недель беременности, или быстрый рост (например, увеличение матки более чем на 4 недели эквивалента за год). Как правило, узлы более 4 см уже могут быть рассмотрены для оперативного лечения (в сочетаниями с остальными данными анамнеза и жалоб)
5. Рост миомы или узлов в постменопаузе.
6. Подслизистое (субмукозное) расположение узла, деформация полости матки, особенно если это влияет на фертильность или вызывает кровотечения.
7. Нарушение репродуктивной функции (бесплодие или невынашивание), если миома выступает как вероятная причина.