Почему Но-шпа часто не помогает от боли во время месячных?

🐚Потому что менструальная боль — это не просто спазм
Дротаверин — действующее вещество Но-шпы — действительно относится к спазмолитикам и способен расслаблять гладкую мускулатуру.

Поэтому логика «матка сокращается 🔜 пьем спазмолитик кажется вполне убедительной)

💛Но основной механизм первичной дисменореи находится немного выше по цепочке: это избыточная активность простагландинов.

Они одновременно усиливают сокращения матки, влияют на сосуды, ишемию тканей и чувствительность болевых рецепторов.
Дротаверин не выключает этот каскад. А НПВС подавляют ферменты циклооксигеназы и уменьшают образование простагландинов.

🌸Именно поэтому клинические рекомендации относят НПВС к первой линии лечения первичной дисменореи. Спазмолитиков в этой позиции нет.

При этом говорить, что Но-шпа «вообще никогда не работает», конечно, тоже неправильно. Исследования дротаверина существуют. Но, например, в рандомизированном исследовании с 345 женщинами ибупрофен уменьшал менструальную боль быстрее и эффективнее, чем дротаверин: хорошим или отличным эффект назвали около 69% пациенток на ибупрофене против 42% на дротаверине.

🌼Именно поэтому при отсутствии противопоказаний мы в первую очередь вспоминаем про НПВС.