Эндометриоз — хроническое воспалительное заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий, растёт вне полости матки — чаще на яичниках, брюшине, маточных связках, кишечнике или мочевом пузыре.

🔴Эти очаги ведут себя как эндометрий: реагируют на гормональные колебания, кровоточат во время менструации и вызывают воспаление, боль и образование спаек.

🖐По данным ESHRE (2020), эндометриоз встречается примерно у 10% женщин репродуктивного возраста и является одной из ведущих причин хронических тазовых болей и бесплодия.

⚪️Основные симптомы
1. Дисменорея — выраженные боли во время менструации.
Боль может начинаться за 1–2 дня до менструации и сохраняться после неё.
Причина — воспалительная реакция в очагах эндометриоза, высокий уровень простагландинов и раздражение нервных окончаний брюшины.

2. Диспареуния — боль во время или после полового акта.
Чаще связана с поражением ректовагинальной перегородки, крестцово-маточных связок или заднего свода влагалища.
Такая боль может быть глубокой, тянущей, иногда продолжающейся даже после полового акта.

3. Дизурия и дисхезия — боль при мочеиспускании или дефекации, особенно в менструацию.
Возникают при вовлечении мочевого пузыря, кишечника или брюшины малого таза.

4. Хроническая тазовая боль — постоянный, нециклический дискомфорт внизу живота, часто усиливающийся во время менструации.
Он связан с воспалением, спайками и повышенной чувствительностью нервных путей (центральная сенситизация).

5. Бесплодие.
По разным данным, до 30–50% женщин с эндометриозом испытывают трудности с зачатием.

Причины многофакторны:
• хроническое воспаление нарушает качество яйцеклетки и овуляцию,
• спайки и повреждение труб мешают контакту яйцеклетки и сперматозоида,
• изменяется иммунная среда в брюшной полости,
• возможно нарушение имплантации эмбриона.

🧘Важно: выраженность симптомов не всегда отражает степень заболевания.
Малые очаги могут давать сильную боль, а обширные поражения иногда протекают бессимптомно.

✨Если боль во время менструации мешает жить — это не “особенность организма”, а повод обратиться к врачу.
В следующих постах — диагностика и лечение эндометриоза по современным рекомендациям ESHRE 2020.