АППЕТИТ, ВЕС И ГОРМОНЫ

Вечный вопрос о взаимосвязи веса, аппетита и половых гормонов (в наших фазах цикла и в гормональных препаратах)

Один из самых распространенных мифов, что вес очень сильно зависит от гормонов: девушки ищут причину лишнего веса в них и идут сдавать кровь на гормоны, или же винят в этом гормональные контрацептивы

Давайте разбираться 👇

Что вообще влияет на чувство голода и на аппетит? Это очень сложный механизм, в регуляции которого участвует множество компонентов:

Главный центр регуляции — гипоталамус. В нём работают 2 группы нейронов:
🔵NPY/AgRP — стимулируют аппетит
🔵POMC/CART — подавляют аппетит

На эти нейроны влияют гормоны:

Грелин («гормон голода»)
🔵Вырабатывается в желудке перед приёмом пищи и даёт сигнал о необходимости покушать.

Лептин («гормон сытости»)
🔵Секретируется жировыми клетками и сообщает мозгу о достаточном запасе энергии.

Помимо вышеперечисленных, на аппетит также влияет:

Кортизол и стресс
🔵Хронический стресс повышает уровень кортизола – «гормона стресса» – что стимулирует жажду углеводов и быстрых углеводов.

Щитовидные гормоны (Т3, Т4)
при дефиците → замедляется метаболизм

НО ЗДЕСЬ ВАЖНАЯ РЕМАРКА: ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ РЕАЛЬНО НАРУШЕНИЕ РАБОТЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИЛИ НАДПОЧЕЧНИКОВ, БУДУТ ДРУГИЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОДНА ЛИШЬ ПРИБАВКА В ВЕСЕ - НЕ ПОКАЗАНИЕ К СДАЧЕ ЭТИХ ГОРМОНОВ

А вот что про половые гормоны:

Эстрогены
🔵Влияние на вес и аппетит: снижает чувство голода через подавление NPY/AgRP-нейронов в гипоталамусе и усиливает сигнал лептина (гормон сытости) Eneuro. В периоды низкого эстрогена (пременопауза, лютеиновая фаза) аппетит может расти.

Прогестерон
🔵Вырабатывается жёлтым телом после овуляции.

🔵Влияние на вес и аппетит: часто ассоциируется с повышенным аппетитом и задержкой жидкости в лютеиновую фазу; у некоторых женщин отмечают незначительный набор веса (0,5–1 кг) PLOS.

Вывод из этого: действительно в процессе менструального цикла мы испытаем разное желание есть, разный аппетит, накопление отеков во 2 фазу

А вот гормональные препараты, несмотря на устойчивое мнение в обществе, что они приводят к набору веса, доказали уже во многих исследованиях, что их влияние на вес минимально

КОК (эстроген + прогестин):
🔵могут вызывать временное увеличение аппетита и задержку жидкости (первые 2–3 месяца)
🔵современные низкодозированные препараты не вызывают жировой прибавки, что подтверждено исследованиями

Прогестиновые контрацептивы (мини-пили, ВМС, имплантаты):

🔵возможна незначительная задержка жидкости, но не набор жира

📕Исследования (например, Cochrane 2014) показали, что приём КОК не связан с клинически значимым увеличением массы тела

Что же тогда действительно влияет на на наш аппетит? И почему мы набираем вес?

Ответ - в нашем образе жизни и пищевых привычках

Вес — это многофакторная история. Половые гормоны и контрацептивы могут влиять на аппетит и задержку жидкости, но ключевыми всё равно остаются:

✅рацион питания
✅физическая активность
✅сон
✅уровень стресса

Основной причиной, конечно, является профицит калорий: мы потребляем больше, чем тратим. Иногда нам даже кажется, что уж совсем мало едим, но это просто говорит о том, что вы получаете какие-то пустые калории, которые вас на насыщают. Этот вопрос должен решаться с нутрициологом

Физические нагрузки для ЗОЖ и поддержания себя в форме должны быть не менее 3 раз в неделю

И конечно очень недооценено влияние стресса и недосыпа, из-за которых вырабатывается психологический голод и нарушается выработка грелина и лептина

В общем, очень сложный этот механизм контроля аппетита, голода и сбалансированного питания. Но что точно мы сейчас знаем, что на сами гормональные препараты из воздуха делать лишние килограммы точно не могут