✅ Seborrheic Dermatitis

یک درماتیت مزمن، عود کننده و خفیف هست که شیرخواران و بالغین رو درگیر میکنه.

🔷 Epidemiology
دوتا پیک سنی دارن
🔹دوران Infancy: از ۲ تا ۱۲ هفتگی
🔹دوران بلوغ و بزرگسالی
در یک سری از بیماران بیشتر دیده میشه
🔻 بیماران مبتلا به HIV
🔻 بیماران مبتلا به پارکینسون
🔻 مبتلایان به بیماری‌های نورولوژیک
🔻 مصرف‌کننده‌های داروهای Neuroleptic

🔷 Pathogenesis
علتش نامشخصه اما دوتا عامل در ایجاد اون نقش دارن: غدد سباسه و قارچی به اسم Malassezia
چطور متوجه نقش قارچ شدن؟ چون بیشتر داروهایی که اثربخش بودن، ترکیبات آنتی‌فانگال داشتن.

🔷 Clinical manifestation
در دوران بلوغ و پس از آن با پلاک‌های اریتماتوی جدا از هم و پوسته چرب زردرنگ در نواحی غنی از غدد سباسه خودش رو نشون میده.

🔹Scalp
خفیف‌ترین فرم اون به صورت شوره هست. ممکنه بدون علامت یا با خارش همراه باشه و ممکنه به انتشار به ناحیه گوش، Otitis externa ایجاد کنه.
🔹Face
پایین‌تر از خط رویش مو با درگیری پیشانی، ابرو، ناحیه Malar ایجاد میشه و بسته به رنگ پوست، ضایعات متفاوت هستن.
🔹Periocular
با بلفاریت و پوسته‌های زردرنگ لبه آزاد پلک دیده میشه.
🔹Trunk
پنج فرم مختلف درگیری داره.
🔻Moist, Erythematous
🔻Petaloid
🔻Annular, arcuate
🔻Pityriasiform
🔻Psoriasiform

🔷 Clinical course
این بیماری یک وضعیت مزمن و عودکننده هست و ممکنه تا دهه‌ها ادامه پیدا کنه. با استرس، هوای سرد و خشک بدتر میشه و در تابستان و تماس با نور خورشید بهتر میشه.

🔷 Diagnosis
تشخیص این بیماری بالینی هست و در صورت عدم قطعیت میتوان از بیوپسی استفاده کرد.

🔷 DDx's

🔻Psoriasis
🔻Roseacea
🔻Allergic contact dermatitis
🔻Tinea versicolor
🔻Pityriasis rosea
🔻Tinea corporis
🔻Secondary Syphilis
🔻Lupus erythematosus
🔻Pemphigus foliaceous

🔷 Management
از دو المان کلی Topical antifungal و Topical anti-inflammatory تشکیل شده.
بیماران معمولا به تکرار درمان نیاز دارن.

🔹Scalp
🔻Mild: Antifungal
🔻Moderate to severe: Antifungal + High potency corticosteroid

🔹Face
🔻Mild: Antifungal
🔻Severe: Antifungal + Low potency corticosteroid

🔹Trunk and intertriginous area
Antifungal and topical corticosteroid combination

🔹HIV positive
شدت بیماری بیشتره و درمانش مثل افرادیه که HIV ندارن. در صورت عدم پاسخ موضعی میتونیم از
Itraconazole 200mg po OD for 7 days
استفاده کنیم.

🔹Severe or refractory cases
Itraconazole 200mg po OD for 7 days
Low dose isotretinoin(10 mg) OD

🔹تصاویر در کامنت‌