✅ گال

▪️انتقال
▫️روش انتقال از طریق تماس مستقیم پوستی که طولانی (حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه) باشد و انتقال از تماس‌های اتفاقی بعید است.
▫️انتقال از طریق سطوح و اشیای آلوده مانند لباس‌ها نیز در فرم کلاسیک گال ناشایع است. (برخلاف فرم کراسته)
▫️انتقال گال از حیوان به انسان منجر به آلودگی حقیقی و تکثیر گال نمی‌شود و صرفاً با واکنش‌های پوستی خودمحدود بروز می‌یابد.

▪️تظاهرات بالینی
▫️ویژگی اصلی آن خارشی است که اغلب شدید بوده و معمولاً شب‌ها تشدید می‌شود.
علائم ۳ تا ۶ هفته بعد از آلودگی اولیه ایجاد می‌شود ولی در بیماران با سابقه قبلی علائم بین ۱ تا ۳ روز از آلودگی بعدی ایجاد می‌شود.
▫️یافته پوستی تیپیک آن پاپول‌های متعدد کوچک و اریتماتو و بعضاً ندول است که اغلب هم اکسکوریه شده‌اند.
▫️باروها یافته کاراکتریستیکی هستند ولی در اغلب موارد قابل مشاهده نخواهند بود.
▫️توزیع ضایعات به صورت درگیری چند ناحیه از بدن است و ندرتاً لوکالیزه به یک قسمت خواهد بود.
▫️نواحی اصلی شامل: کناره‌ها و وب انگشتان، سطح فلکسور مچ و اکستانسور آرنج و زانو، چین‌های آگزیلاری، پوست پره‌آرئولار و دور شکم، ژنیتال مردان، نواحی تحتانی باتک و لترال و خلف پاها.
▫️پشت معمولاً درگیر نیست و سر هم بجز در کودکان خردسال درگیر نمی‌شود.
▫️ضایعات کودکان برخلاف بالغین اغلب وزیکولار یا بولوس هستند.

▪️گال کراسته
▫️در بیماران نقص ایمنی، لنفوم، سندروم داون و افراد مسن و هم‌چنین مصرف طولانی کورتون موضعی دیده می‌شود.
▫️تظاهر آن به صورت پچ‌های اریتماتو با حاشیه نامشخص است که سریعاً پوسته‌ریزی‌ می‌کند.
▫️هر ناحیه‌ای از بدن (حتی ناخن) ممکن است درگیر شود ولی به طور ویژه اسکالپ و دست و پاها درگیر هستند.
▫️خارش خیلی خفیف است یا اصلاً وجود ندارد.
▫️در آزمایشات نیز ائوزینوفیلی و افزایش IgE سرم دیده می‌شود.

🔸تصاویر در کامنت

▪️تشخیص
بالینی است و در صورت وجود هرکدام از موارد زیر باید به آن مشکوک شد:
▫️خارش گسترده که شب‌ها بیشتر است و نسبت به تغییرات پوستی قابل مشاهده نامتناسب است.
▫️ضایعات خارش‌دار با توزیع تیپیک گال
▫️علائم مشابه در سایر هم‌خانه‌ها

در مورد فرم کراسته:
▫️پلاک‌های ضخیم، کراسته و فیشردار
▫️افراد مسن و دارای نقص ایمنی

▫️ندیدن مایت‌ها ردکننده تشخیص نیست.
▫️آزمایش خون به طور معمول لازم نیست.