В экстренной форме 🚑

Порядок расположения автоматических наружных дефибрилляторов в медицинских учреждениях утвердят до 1 марта 2026 года

ТАСС

Очередной фейл Медвестника

Слушая доклад директора Департамента медицинского образования и кадровой политики Минздрава РФ Артема Наркевича на конгрессе «Национальное здравоохранение 2025», корреспондент запуталась в аббревиатурах и расшифровала СМП как "скорая медицинская помощь", хотя, очевидно, господин Наркевич имел в виду "средний медицинский персонал".

Медвестник же на всю страну возвестил, что каждый восьмой студент медВУЗа трудится на "скорой".

#прожарка

Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo

Клинические рекомендации "Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть." обновлены и опубликованы в Рубрикаторе 🏛

❗️ Содержат рекомендации для выездных бригад скорой медицинской помощи.
❗️ Врачи СМП НЕ ВКЛЮЧЕНЫ в целевую аудиторию.

Кодирование по МКБ:
I46, I46.0, I46.1, I46.9, I47.0, I47.0, I47.2, I47.9, I49.0, I49.3, I49.4, I49.8, I49.9

Возрастная категория: Взрослые, Дети

Дата размещения: 07.10.2025, применяются.

Пересмотр не позднее: 2027

ID: 569_2

Разработчики клинической рекомендации:

Общероссийская общественная организация «Российское общество скорой медицинской помощи»,
Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество»,
Всероссийская общественная организация "Ассоциация детских кардиологов России",
Российское общество холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии,
Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции

#клинреки

Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo

⚡️Директор московского ЦЭМПа перешел на должность первого замдиректора ФЦМК.

В соответствии с данными сайта Федерального центра медицины катастроф, первым заместителем директора является Сергей Андреевич Гуменюк. С 2022 года он возглавлял Московский территориальный научно-практический центр медицины катастроф (ЦЭМП) ДЗМ.

Теперь у директора ФЦМК два первых зама.

#кадры #медицинакатастроф

Медицинские события в экстренной форме @citissimo

Проект изменений в статью о скорой медицинской помощи 323-ФЗ

Спасибо коллегам💬 за внимание к законопроекту 🏛, внесенному уважаемой депутатом Госдумы Авксентьевой С.В. Юристы комментируют пояснительную записку, в которой обозначен ряд существующих проблем в деятельности скорой медицинской помощи как экстренной службы. На дороге нас не пропускают, в закрытые дворы не пускают, последний консьерж норовит нахамить, да и пациента нести помогать никто не хочет.

Депутат предлагает внести изменения в изменения в статью 35 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которая посвящена скорой медицинской помощи.

Сам текст проекта способен разве что вызвать в гражданах жалость к нашей сиротской доле.
Судите сами:

Выездная бригада СМП вправе

... обращаться к гражданам с просьбой о содействии в медицинской эвакуации...

... обращаться к гражданам с просьбой о предоставлении доступа к месту нахождения лица, нуждающегося в скорой медицинской помощи, за исключением случаев ограничения доступа на охраняемую территорию в режимных зданиях и сооружениях

(на этом месте возникает полное ощущение, что скорая помощь по своей воле ездит по всяким там территориям и стремится проникнуть куда не надо)

... обращаться к гражданам с просьбой об устранении препятствий, затрудняющих оказание скорой медицинской помощи ...

... при наличии угрозы жизни или здоровью ... в том числе в случае противоправных действий ... информировать сотрудников органов внутренних дел

(здесь хочется добавить пункт: обращаться к гражданам с просьбой не бить ногами)

При всем при том я не являюсь сторонником наделения бригады СМП чрезвычайными полномочиями и статусом сотрудника правоохранительных органов. Если граждане в массе своей будут понимать, что в результате их действий-бездействий, мешающих оказанию скорой помощи, кто-то умрет, то и статусов никаких не будет нужно. Пока что люди в курсе, чем занимается 90% времени скорая помощь просто потому, что сами вызывают на "порезал палец", "АД 160" и "температура 38", и белая машинка с крестиком к ним едет.

#СМП

Медицинские события в экстренной форме @citissimo

Реализация вызова экстренных служб через мессенджер МАХ в Санкт-Петербурге оказалась довольно топорной.

Предлагается сохранить 11-значный номер в контакты и звонить по нему через МАХ. Непонятно, зачем настолько усложнять себе жизнь, если бесплатный вызов с мобильного телефона по номеру 112 доступен на всей территории Санкт-Петербурга.

Внутри мессенджера этот аккаунт на момент публикации не находится штатным поиском МАХа.

#информатизация #СМП

Медицинские события в экстренной форме @citissimo

Вроде бы одна и та же новость на разных площадках одной инфопомойки... Но есть нюанс.

Для читателей 💬 ее подают как запрет на видеосъемку врача.

Для подписчиков в 💬 - как запрет на публикацию.

Какую аудиторию "редакция" считает умнее? 😬

#прожарка

Медицинские события в экстренной форме @citissimo

Новый ГОСТ на автомобили СМП: анализируем изменения

Межгосударственный стандарт ГОСТ 33665-2024 "Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний" (введен в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 9 сентября 2024 г. N 1191-ст).

🟥 Самое главное, коллеги: умывальник в автомобиле скорой помощи теперь не обязателен. Перевернута позорная страница автомобилестроения.

В остальном автомобиль по новому ГОСТ стал... попроще.
Убрали из ГОСТ следующие требования:
- наличие антиблокировочной системы тормозов;
- матирование окон медицинского салона и наличие хотя бы одного раздвижного окна;
- энергопоглощающая обивка стен медицинского салона;
- наличие не менее двух электрических цепей, чтобы при повреждении одной из них не отключалось полностью освещение или медицинское оборудование.

В кабине водителя автомобиля классов В, С теперь не менее 1 пассажирского места (было 2 или 3).

Продольное смещение носилок стало опционально.

Снижены требования к теплоизоляции медицинского салона в классах В и С, им теперь можно остывать быстрее.

Убрали требования в отношении внутреннего шума в медицинском салоне.

Добавили требование по оснащению медицинского салона салонными фильтрами и/или системой очистки воздуха, соответствующей требованиям ГОСТ 33548, предъявляемым для кабин водителей и пассажирских помещений.

#СМП #нормативка #транспорт #оснащение

Новый и старый ГОСТы в комментариях.

Медицинские события в экстреннной форме @citissimo

Как мы помним, из федерального проекта «Совершенствование экстренной медицинской помощи» финансируют строительство модульных приемных отделений, а на догоспитальный этап, увы, средств из федерального бюджета не выделяют (здесь и далее ссылки внутри телеграма 💬).

Так вот, первое приемное отделение в соответствии с федеральным проектом построено в Республике Алтай, где региональным Министром здравоохранения и вице-премьером трудится Дмитрий Хубезов - главный внештатный специалист Минздрава России по первой помощи.

Содействие в запуске приемного отделения нового образца оказывал НМИЦ по скорой медицинской помощи - петербургский Первый мед.

Минздрав тем временем даже перечень медицинских изделий для оснащения новых модульных приемных отделений утвердил. А может, не только для новых. В общем, сами думайте.

#СМП #нацпроект #республикаалтай

Медицинские события в экстренной форме @citissimo

Проект порядка применения клинических рекомендаций размещен на портале общественного обсуждения.

Как и предполагалось, он смягчает императивность применения клинреков.

#нормативка #клинреки

Медицинские события в экстренной форме @citissimo

Вызов экстренных служб в мессенджере МАХ анонсировал в своем телеграм канале Губернатор Санкт-Петербурга.

Пользователи национального мессенджера получат возможность общаться текстом с аккаунтом Службы 112 текстовыми сообщениями и голосовыми вызовами.

На данный момент аккаунт в МАХ поиском внутри мессенджера не находится.

Ранее власти Петербурга сообщали о возможности отследить движение бригады скорой помощи на вызов с помощью ссылки, которая приходит в смс на номер заявителя.

#информатизация #СПб

Медицинские события в экстренной форме @citissimo

Читаем проект клинических рекомендаций «ОСТАНОВКА СЕРДЦА (ВЗРОСЛЫЕ ПАЦИЕНТЫ)». По информации от авторов, проект направлен в Минздрав и будет опубликован на сайте и в журнале ФАР.

Документ важный, нужный, ждем его очень давно по понятным причинам: в этом комплексе мероприятий переплетены клинические, юридические, этические аспекты, отделяющие жизнь пациента от смерти.

Пока что над всеми, кто проводит СЛР, довлеют Методические указания от 2000 года, безнадежно устаревшие, но формально не отмененные. Обсуждаемые клинреки - когда и если будут утверждены законным порядком - наконец позволят забыть про древний документ.

Проект клинреков в основном соответствует сложившейся при оказании скорой медицинской помощи клинической практике и действующим междунароным гайдлайнам. Но есть нюансы.

Дальше на нашем сайте

#клинреки #СЛР

Зондовое промывание желудка при отравлении угарным газом?! - да, в новейших критериях качества медицинской помощи.

Минздрав неоднократно заявлял, что критерии качества станут важнее, чем клинреки - и утвердил 🏛 657-страничный перечень.

К счастью, критериев для скорой медицинской помощи там нет, а вот поликлиникам и ФАПам отравление окисью углерода придется промывать.

#нормативка #критериикачества

Существенных изменений в приказе не видно, но есть интересный нюанс:
в новом Порядке функции лечащего врача, возлагаемые на фельдшера СМП, нужно брать из профстандарта врача СМП ✈️

В старом порядке (действует до 1 сентября 2025 года) предлагалось ориентироваться на должностные обязанности, предусмотренные квалификационной характеристикой врача СМП (приказ Минздравсоцразвития от 23 июля 2010 г. N 541н - Единый квалификационный справочник должностей). Этот справочник еще действует, но обязанностей в нем, конечно, поменьше, чем в профстандарте. Да и актуальность он уже потерял.

#СМП

Медицинские события в экстренной форме @citissimo

Обновлен порядок возложения на фельдшера обязанностей лечащего врача в соответствии с профстандартами

Не разделяем пессимизм Девятого вызова ✈️ в отношении судьбы стационарных отделений скорой медицинской помощи.

Вот Ставропольский край с привлечением средств упомянутого федерального проекта (кстати, писали о нем✈️) собирается строить стационарное отделение СМП в краевой больнице.

Средств на догоспитальный этап скорой помощи в федеральном проекте, впрочем, так и не появилось.

Источник🏛

#СМП #нацпроект

Медицинские события в экстренной форме @citissimo

Ну и экспертище сегодня на Медвестнике, это просто пир духа какой-то

Процитируем:

Что происходит сейчас? На сайте regulation.gov.ru ведомством размещены два проекта нормативных правовых актов: «Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании» (взамен приказа Минздрава № 226н от 16.05.2017) и «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». Как следует из названия первого документа, утверждаемые критерии качества не будут применяться при оказании медпомощи в системе ОМС, а значит, где-то и кем-то готовятся критерии оценки качества в системе ОМС. То есть получается, что у одного заболевания будет две системы критериев качества медицинской услуги (или помощи)!

Конец цитаты

Первый приказ не утверждает никаких критериев. Он утверждает порядок экспертизы качества медицинской помощи. В системе ОМС и вне системы ОМС она осуществляется по-разному, что логично: страховые медицинские организации проверяют ту помощь, которую оплачивают. Помощь, которую оплачивает бюджет, будут проверять (и сейчас проверяют) другие эксперты. Никаких "вторых" критериев качества нет.

Напряжение нарастает

Но и это не предел! Сейчас обсуждается проект приказа Минздрава «Об утверждении порядка применения клинических рекомендаций», в котором мы читаем: п.13. «На основе положений клинических рекомендаций формируются критерии оценки качества медицинской помощи, которые утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти». Обратите внимание, что критерии оценки качества медпомощи формируются «на основе» положений КР, а не «в соответствии» с ними! Как русские люди мы понимаем, что то, что написано в КР, будет отличаться от того, что пропишет Минздрав в приказе «Об утверждении порядка применения клинических рекомендаций».
Таким образом, появляются третьи критерии качества медицинской помощи при лечении одного и того же заболевания!

Это не "третьи" критерии качества, а те же самые, что утверждаются приказом Минздрава "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" из первой цитаты.

Впрочем, неудивительно, что от карусели с клиническими рекомендациями у коллег начинает даже не двоиться, а троиться в глазах.

Медицинские события в экстренной форме @citissimo

#клинреки #прожарка

Питерский «Первый мед» стал Национальным медицинским исследовательским центром по направлению «Скорая медицинская помощь»,

сообщил на конференции в Твери академик С.Ф. Багненко, ректор ПСПбГМУ и главный внештатный специалист Минздрава России по скорой медицинской помощи.

Новый НМИЦ будет координировать работу службы скорой медицинской помощи в субъектах России, в том числе путем проведения выездных мероприятий.

Санкт-Петербург - столица скорой медицинской помощи, теперь официально.

#СМП

Медицинские события в экстренной форме @citissimo