В экстренной форме 🚑

⚡️#BRKNG Расширенная первая помощь уже в проекте

Давно ожидаемый профильным сообществом Порядок оказания первой помощи спасателями, осуществляющими аварийно-спасательные и неотложные работы, а также требования к комплектации соответствующих аптечек, опубликованы на портале проектов нормативных правовых актов.

Проект порядка

Проект аптечек

Порядок распространяется на спасателей аварийно-спасательных служб, аварийно-спасательных формирований, входящих в систему МЧС России и организаций, находящихся в ведении МЧС России, профессиональных аварийно-спасательных формирований, нештатных аварийно-спасательных формирований, общественных аварийно-спасательных формирований при условии, что данные лица прошли соответствующую подготовку и аттестованы на проведение аварийно-спасательных работ и осуществляют аварийно-спасательные и неотложные работы.

В чем отличия от базовой первой помощи?

🔹 Тугая тампонада раны как способ остановки кровотечения.

🔹 Применение медицинских изделий для искусственной вентиляции легких и поддержания проходимости дыхательных путей.

🔹 Пункция плевральной полости.

🔹 Наложение жгута и тугое бинтование при синдроме длительного сдавления.

🔹 Применение антидотов.

🔹 Применение нефопама для обезболивания.

🔹 Проведение ингаляции кислорода.

Проектный срок вступления в силу - 1 марта 2027 года.

Проекты в комментариях

#перваяпомощь #нормативка #спасатели

В экстренной форме ⚡️ @citissimo

Трансляция начнется в 2:00 ночи по московскому времени! Что-то мне это напоминает 🤣

Но обещают запись

🚑 Конференция по скорой медицинской помощи во Владивостоке пройдет 1 и 2 октября 2026 года

В экстренной форме ⚡️ @citissimo

Федеральные СМИ понесли дичь, почитав проект изменений в порядок по хирургии

Конечно же, никакие хирурги помощь вне медицинской организации оказывать не будут. Этим занимались, занимаются и будут заниматься выездные бригады скорой медицинской помощи.

Минздрав просто обновил формулировку, прописав ссылку на действующий Порядок по СМП, а редакционные ИИшки пошли анализировать и комментировать.

Не читайте профильные новости в непрофильных СМИ )))

#прожарка #нормативка

В экстренной форме ⚡️@citissimo | Резерв 💬

⚡️ Начинается трансляция конференции «Медицина катастроф — 2026» и «Первая помощь — 2026»

Трансляция по ссылке

В экстренной форме ⚡️ @citissimo | Резерв 💬

«Водитель-ассистент» - шаг к парамедику?

Организаторы конференции по скорой медицинской помощи во Владивостоке распространили программу.

В повестке заседания профильной комиссии по СМП один вопрос:

«Перспективы апробации новой специальности «водитель-ассистент выездной бригады
скорой медицинской помощи» в субъектах Российской Федерации»

Ранее главный внештатный специалист Минздрава по СМП академик С. Ф. Багненко неоднократно поднимал в своих выступлениях тему введения должности парамедиков, в первую очередь для трудоустройства водителями лиц, имеющих боевой опыт на СВО.

#СМП

В экстренной форме ⚡️ @citissimo

Недобор в ординатуру по скорой помощи мы наблюдаем уже не первый год (2023, 2024), однако сейчас новости о вакантных местах в последипломном образовании врачей по различным специальностям выплеснулись за пределы специализированных СМИ.

По нашей специальности эта тенденция вполне понятна.

Зачем сейчас вообще нужна ординатура по скорой медицинской помощи? Чтобы работать в выездной бригаде, достаточно диплома и первичной аккредитации по "Лечебному делу" или "Педиатрии". О враче скорой медицинской помощи стационара не мечтают уже даже идеологи этого нововведения: в последних методичках по организации работы emergency department эта должность не упоминается. В конце концов, пройти профессиональную переподготовку на СМП можно с внушительного множества специальностей.

А ординатуры по другим специальностям, скорее всего, в итоге заполнятся. Анализ ситуации и мнения экспертов можно почитать по ссылкам

1. Фонтанка

2. Медвестник

#ординатура #СМП

Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo | Резерв 💬

Гармонизация упрощенки для врачей и фельдшеров скорой помощи

Новые квалификационные требования к медработникам выводят "врачей выездных бригад" из серой зоны - они утверждены приказом Минздрава России от 14 мая 2026 года № 436н.

Упрощенная траектория (без ординатуры) для врачей теперь выглядит так:
диплом "Лечебное дело" или "Педиатрия", полученный после 1 января 2023 года - первичная аккредитация - трудоустройство в должности "врач выездной бригады скорой медицинской помощи" - периодическая аккредитация по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия". Работать старшим врачом, заведующим подстанцией (отделением) с таким образованием по-прежнему нельзя.

Полноценный врач скорой медицинской помощи получается в результате прохождения ординатуры по скорой медицинской помощи или профессиональной переподготовки, или комбо из профессиональных переподготовок (тоже новелла данного приказа).

Новые требования утверждены как для врачей, так и для среднего медперсонала в одном приказе, и для фельдшеров тоже появилась упрощенка - выпускники колледжей после 1 сентября 2026 года могут устроиться на должность "фельдшер скорой медицинской помощи" без прохождения профессиональной переподготовки "скорая и неотложная помощь".

Новый приказ вступает в силу с 1 сентября 2026 года и отменяет 83н от 10.02.2016 и 206н от 02.05.2023.

Кстати, нововведение специально для @skliffm: гордый обладатель аккредитации по скорой медицинской помощи теперь может занимать почетную должность "судовой врач"

Документ в комментариях.

#нормативка #образование #кадры #смп

Медицинские события в экстренной форме ⚡️@citissimo | Резерв 💬

Опубликована Концепция развития первой помощи в России до 2036 года, о которой недавно вице-премьер Голикова докладывала 💬 премьеру Мишустину.

Она утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 марта 2026 г. № 637-р.

Концепция, как уважаемые читатели могут видеть, весьма концептуальная, при этом Минздраву России поручено в течение 6 месяцев разработать план мероприятий по ее реализации.

Самое важное, на наш взгляд, в этом абзаце

Настоящая Концепция может являться основой для разработки государственных программ Российской Федерации и государственных программ субъектов Российской Федерации.

То есть мероприятия по развитию первой помощи получат финансирование из бюджета.

#нормативка #перваяпомощь

Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo | Резерв 💬

Нет, я понимаю, население остро нуждается в хороших новостях и особенно в новостях о достижениях российской медицины, но это уже перебор. Переходящий кубок кринжа у пресс-службы Камчатского Минздрава. Думаю, надолго.

На станцию скорой помощи поступил вызов от мужчины, который жаловался на слабость, учащенный сердечный ритм, страх смерти. Фельдшер отделения скорой медицинской помощи Александр Водопьянов прибыл на место вызова менее чем за 10 минут. Он обнаружил пациента на полу без сознания. Снятая на месте ЭКГ показала критическую патологию - желудочковую тахикардию с частотой 235 ударов в минуту. Это состояние фактически является остановкой эффективного кровообращения и предшествует окончательной остановке сердца.

В этот момент на дежурстве в стационаре Мильковской районной больницы находилась врач-терапевт Анна Яковлева. Связавшись с ней по телефону, фельдшер передал данные о состоянии больного.
Ситуация требовала немедленной электроимпульсной терапии, но при таком нарушении ритма крайне важно нанести разряд в строго определенную фазу сердечного цикла, чтобы не остановить сердце окончательно. Находясь на другом конце провода, врач Анна Александровна, ориентируясь на данные монитора и описание ритма, буквально «высчитывала» и отбивала ритм для фельдшера, чтобы тот нанес синхронизированный разряд в нужную секунду. После разряда в 200 Дж сердце пациента перезагрузилось. Мужчина пришел в сознание прямо на полу своего дома

Источник 🏛

#камчатскийкрай #прожарка #смп

Медицинские события в экстренной форме @citissimo | Резерв 💬

Новый порядок по педиатрии: хорошие новости для СМП

Минздрав утвердил Порядок оказания медицинской помощи по профилю "педиатрия" приказом от 20 февраля 2026 года № 120н и отменил действующий с 2012 года (не стали даже ждать 1 сентября - одной из дат, в которую начинают действовать обязательные требования).

Важный момент

9. ... При развитии жизнеугрожающих состояний, при которых медицинская эвакуация не может быть осуществлена в городскую детскую больницу или краевую (республиканскую, областную, окружную) детскую больницу (далее - детская больница), осуществляется медицинская эвакуация ребенка в ближайшую по пути следования медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь детям, имеющую в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации (койки реанимационные) или стационарное отделение скорой медицинской помощи и обеспечивающую круглосуточное медицинское наблюдение и лечение в стационарных условиях, оказание медицинской помощи в экстренной форме и неотложной форме.
После устранения жизнеугрожающего состояния и при необходимости оказания специализированной медицинской помощи осуществляется медицинская эвакуация ребенка в детскую больницу, имеющую в своей структуре отделение, оказывающее специализированную медицинскую помощь по профилю основного заболевания или состояния.

Таким образом, наличие в больнице стационарного отделения скорой медицинской помощи автоматически делает ее ввозным детским стационаром. Ведь лицензия на скорую медицинскую помощь выдается без разделения на возрастные группы.

Также в Порядке впервые даны правила организации деятельности детского отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи (в целом очень похожи на взрослую неотложку), стандарт его оснащения и рекомендуемые штатные нормативы. Теперь можно легально организовывать детскую неотложку, с чем поздравляю детские поликлиники и конечно же скорую помощь.

Отметим также фрагментарный характер регулирования первичной медико-санитарной помощи детям: частично она описана в Положении о таковой помощи (приказ МЗ РФ от 27.05.2026 № 313н), а остальное в Порядке по педиатрии. Впрочем, педиатры привыкли распутывать загадки 😬

#нормативка #педиатрия #неотложка #СМП

Медицинские события в экстренной форме @citissimo | Резерв 💬

Минздрав утвердил положение о наставничестве и перечень наставляемых специальностей (есть изменения по сравнению с опубликованными проектами)

Срок наставничества
• после получения диплома "Лечебное дело" - 3 года;
• после ординатуры по скорой медицинской помощи - 2 года.

А если коллега закончил медВУЗ, получил диплом и в соответствии с квалификационными требованиями устроился на работу врачом выездной бригады СМП, то какой у него будет срок наставничества? Ординатуры у него нет, соответственно, 3 года по специальности "Лечебное дело". Но наставлять его на станции СМП по данному направлению вроде как и некому. Непонятно.

Приказы в комментариях.

#наставничество #нормативка #СМП

Медицинские события в экстренной форме @citissimo | Резерв 💬

⚡️ Развитие первой помощи получает мощный стимул

Т.А. Голикова доложила М.В. Мишустину об утверждении Концепции развития первой помощи в России.

целью концепции является развитие первой помощи, создание условий для обучения населения навыкам её оказания и применения этих навыков на практике

Реализация концепции планируется в три этапа. Сейчас мы подготовим план соответствующих мероприятий, механизмы контроля и мониторинга, индикаторы и показатели эффективности.

Основным результатом реализации концепции является обеспечение готовности населения к эффективному оказанию первой помощи при возникновении жизнеугрожающих состояний

Источник 🏛

#перваяпомощь

Медицинские события в экстренной форме @citissimo | Резерв 💬

Готовимся к новому обострению споров вокруг осмотров лиц, находящихся в ИВС, и внесения записей в журнал осмотра

МВД собирается обновить🏛 древний приказ об оказании помощи подозреваемым и обвиняемым, находящимся в изоляторах временного содержания. В части, касающейся работы скорой помощи, меняется мало: если в изоляторе есть медработник медсанчасти МВД, то в течение первых суток он должен осмотреть поступившее лицо. Если такого медработника нет, то работники ИВС производят опрос, и в случае наличия жалоб на плохое самочувствие или признаков травм вызывают бригаду СМП.

И этот вызов, если вот прям формально, осуществляется не для оказания скорой медицинской помощи, а некоего осмотра, результаты которого нужно внести в журнал. Форма журнала также сохраняется несмотря на то, что обязанность медработника выездной бригады СМП делать записи в "чужом" журнале уже давно под огромным сомнением.

Если в предыдущем приказе МВД и Минздрав совместно утверждали «Инструкцию…», то новый проект содержит подпись только министра внутренних дел и утверждает «Порядок…». Не могу сказать, уполномочено ли МВД утверждать порядки, регулирующие деятельность «гражданских» медицинских организаций.

А вы делаете записи в журналах ИВС?

#проект #нормативка #СМП #взаимодействие #МВД #ИВС

Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo | Резерв 💬

У моряков - самая расширенная первая помощь (в проекте)

⚡️Спецвыпуск для @skliffm

Опубликован проект требований к комплектации судовых аптечек для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов.

Дефибриллятора нет😭. Что есть?

◼️Судовая аптечка базовая (морские суда, суда внутреннего плавания, суда смешанного [река-море] плавания, суда портового флота):
▪️По классике перевязка, жгуты, перчатки, маски, спасательное покрывало.

◼️Судовая аптечка расширенная (за исключением судов портового флота, длительные плавания, в штате нет медработника):
▪️46 позиций лекарственных препаратов, включая диазепам (таблетки), эпинефрин, атропин, транексам (инъекционные), натрия хлорида 5 флаконов, антибиотики, антиаритмические, анальгетики в различных лекарственных формах.
▪️Побольше перевязки, носилки, шины, воздуховоды, амбу, шприцы, капельницы, глюкометр, пульсоксиметр, тонометр, фонендоскоп, термометр, аппарат ИВЛ с пневмоприводом, кислород, аспиратор, катетеры уретральные.

◼️Судовая аптечка международная (заходы в порты иностранных государств):
▪️54 позиции лекарственных препаратов, включая различные формы морфина, мидазолам, глюкагон (такого даже на скорой не видали), галоперидол инъекционный, противопротозойные и антигельминтные и т.д.
▪️Изделия как в расширенной плюс шовный материал, хирургические инструменты, гипсовые бинты.
▪️Килограмм меда для обработки ожогов (так и написано), 100 штук презервативов, 50 упаковок английских булавок по 12 штук. Расчет на 10 членов экипажа.

Источник🏛

#перваяпомощь #оснащение

Медицинские события в экстренной форме @citissimo | Резерв 💬

⚡️Минздрав планирует внести изменения в Порядок скорой медицинской помощи

Требования к комплектации укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи включат в состав Порядка (приказ Минздрава от от 20.06.2013 н. № 388) в виде приложения № 16.

Приказ от 28.10.2020 г. № 1165н, который регламентирует сейчас состав укладок и наборов, утратит силу.

Изменения вступят в силу с 1 сентября 2027 года, если проект утвердят. Полностью текст проекта приведен в комментариях. Значительных изменений в составе укладок пока не видно.

Пояснительная записка не особо поясняет, зачем это понадобилось, но можно предположить, что в составе Порядка требования к комплектации будут более обязательными, чем в отдельном приказе.

Источник 🏛

#нормативка #СМП #оснащение

Медицинские события в экстренной форме @citissimo | Резерв 💬

Откуда в аэропортах возьмутся скорые?

На этот вопрос не отвечает проект порядка 🏛 организации медицинской помощи на территории аэропорта. Придется думать самим. Что же известно?

▪️Порядок (если примут) появится впервые. Специальных документов Минздрава такого уровня о медицинской помощи в аэропортах на данный момент нет.

▪️Владелец аэропорта должен будет организовать здравпункт с фельдшером, оснащенный автоматическим наружным дефибриллятором, жгутами, роторасширителем и языкодержателем.

▪️На территории аэропорта должны будут дежурить выездные бригады скорой медицинской помощи в количестве, зависящем от пассажиропотока. Максимально 4 бригады при пассажиропотоке более 14,5 миллионов в год. Этому показателю соответствуют минимум 4 аэропорта: 3 московских и Пулково.

В проекте порядка явным образом не прописана обязанность владельца аэропорта организовать оказание скорой медицинской помощи. Оно и понятно, это на порядки дороже, чем фельдшерский здравпункт. Даже при беглом подсчете (каждая бригада 10,5 ставок фельдшера СМП и 5,25 водителя) это более 60 ставок плюс административный персонал. Нужно закупить автомобили и медицинское оборудование, потом снабжать топливом, расходниками и соблюдать множество требований.

Таким образом, проблема будет "спущена" на уровень взаимодействия властей субъекта и конкретных аэропортов, а там уж кто как договорится.

Отдельный вопрос, зачем в аэропорту (даже большом) 4 бригады скорой помощи. Не каждый райцентр даже в Московской и Ленинградской области может позволить себе такую роскошь.

#нормативка #СМП

Медицинские события в экстренной форме @citissimo | Резерв 💬

А можно уже какое-то занятие провести для пресс-служб региональных Минздравов, чтобы они не пропагандировали вопиющие нарушения правил охраны труда бригадами скорой помощи?

Рязанский орган исполнительной власти с гордостью повествует об одном из вызовов подведомственной бригады СМП в официальном аккаунте 💬

Лед очень тонкий, везде полыньи. До человека, который лежал в водяной каше, около 5-ти метров. Надо было спасать пациента, и мы пошли, сначала по льду, затем почти по пояс в воде. Затем подоспели спасатели. Вместе мы вытащили пострадавшего на берег.

Хорошо, погеройствовали, спасли, личный моральный выбор каждого - соблюдать должностную инструкцию или нет. Но делать подобные деяния нормой как минимум странно.

Раньше Новгород любил такие зарисовки 💬

#рязанскаяобласть #СМП #охранатруда

Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo

Свердловская область готовится к централизации приема вызовов скорой медицинской помощи

Единую диспетчерскую службу планирует создать министр здравоохранения Свердловской области, сообщает региональная пресса➡️ . Учитывая размеры субъекта, прием вызовов будет централизован скорее всего в медицинских округах, которые также упомянуты в публикации. Пока неясно, произойдет ли реорганизация станций и отделений в более крупные учреждения.

На уровне слухов также остается информация➡️ о присоединении Территориального центра медицины катастроф Свердловской области к Станции СМП Екатеринбурга.

#СМП #СвердловскаяОбласть #централизация

Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo